Методика изъятия глазного яблока в комплексе со зрительным нервом для исследования

[Andrey]

Если требуется изъять глазное яблоко вместе со зрительным нервом для исследования, удобно воспользоваться данным методом. В случаях, если глазной нерв не нужен или нет необходимости исследовать окружающие глаз ткани, можно манипулировать через глазную щель.

 

 

Нешироким долотом широко вскрывается глазничная часть лобной кости и малое крыло клиновидной кости по обе стороны от зрительного канала (показано голубой линией).

 

 

 

 

Кость в этой области тонкая и следует не допускать глубокого проникновения режущей кромки долота. Удобнее наносить отдельные несильные удары и в начале пройти по всему контуру (показан на предыдущем рисунке).

 

 

 

 

Тем же долотом аккуратно приподнимается срубленная часть кости.

 

 

 

 

Ближе к малому крылу клиновидной кости кость толще и для ее удаления можно воспользоваться хирургическим зажимом. Если надо кость дополнительно подрубается.

 

 

 

 

В итоге должно получиться неправильно овальной формы отверстие (показано стрелками), распространяющееся до конца зрительного канала.

 

 

 

 

Жировая клетчатка, составляющая жировое тело глазницы захватывается пинцетом и выделяется с помощью ножниц.

 

 

 

 

Достаточно отделить часть клетчатки в верхней части глазницы. Пинцет, удерживающий клетчатку оттягивает ее назад и вверх. При достаточной сноровке клетчатка выделяется одним фрагментом.

 

 

 

 

В результате становится видна верхняя часть глазного яблока и зрительного нерва.

 

 

 

 

Пинцетом аккуратно захватывается влагалище глазного яблока (тенонова капсула) и оттягивается назад и вверх. Ножницами последовательно отсакаются от глазного яблока мягкие ткани и жировая клетчатка (глазные мышцы и их апоневрозы, конъюнктива и т.д.).

 

 

 

 

Продолжая оттягивать глазное яблоко назад и вверх, рассекаются мягкие ткани по остальным сторонам глаза и зрительного нерва.