Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Рекомендуемые сообщения

Коллеги, необходим совет при формулировании выводов по экспертизе частично скелетированного трупа. Объективно: на вскрытии труп в состоянии далеко зашедшей гнилостной трансформации и скелетирования, кожные покровы сохранились на черепе, в силе лоскута в проекции шейных позвонков слева, фрагментарно - на конечностях, шейный отдел позвоночника обнажен, шейные позвонки разъединились на уровне 1-2 позвонков, в бесструктурной массе тканей в области шейных позвонков обнаружены изолированно располагающиеся подьязычная кость, перстневидный хрящ с остатками мягких тканей, полностью скелетированные два фрагмента щитовидного хряща, распавшиеся по месту соединения пластин. Туловище в виде удерживающихся дряблыми связками и тяжами мягких тканей ребер и позвонков. Внутренние органы не сохранились. Подъязычная кость и хрящи гортани взяты для мед-крим, мягкие ткани с области подъязычной кости  и перстневидного хряща - на гистологию. При мед-крим исследовании повреждений ПК и ПХ не обнаружено, при исследовании фрагментов щитовидного хряща установлено, что разъединение пластин прошло по границе кость-хрящ, признаков переломов не обнаружено.

Как интерпретировать в выводах прижизненные по гистологической картине кровоизлияния при отсутствии объективных признаков повреждений органокомплекса гортани? 

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/
Поделиться на другие сайты

6 часов назад, Keks сказал:

прижизненные по гистологической картине кровоизлияния

Здравствуйте! Допустим, гистологическое исследование бесструктурной массы тканей смогло выявить нечто. По каким именно критериям диагностирована прижизненность этого нечта? Каким образом удалось определить его как кровоизлияние? 

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227368
Поделиться на другие сайты

11 минут назад, Keks сказал:

картину увидел гистолог

Офф-топ: Я бы прежде, чем писать такие картины, рекомендовал изменить что-нибудь в технике фиксации материала, чтобы формалинового пигмента выпадало поменьше.

По теме: Утверждать, что микроскопическим исследованием выявлено прижизненное кровоизлияние - у меня не хватило бы смелости.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227370
Поделиться на другие сайты

2 часа назад, Keks сказал:

Вот такую картину увидел гистолог

В который раз уже подтверждается, что гистология - лженаука ! 

Сей случай - блестящая демонстрация того, что видеть НЕ НАДО, от слова совсем. 

По теме - R99 ! -  и точка. Без заумных мудрствований.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227371
Поделиться на другие сайты

Русскми по белому это означает:

В микроскопе увидел много всяких клеток и формалиновый пигмент.

Неожиданной находкой исследователя может считаться формалиновый пигмент. То, что клетки в микроскопе видно и ежу было до исследования понятно, а вот выпадет пигмент или нет - большая была загадка. Выпал! 

Это и есть единственный вывод из данного гистологического исследования. В гнилом материале действительно очень часто формалиновый пигмент выпадает. Т.е. в результаты верю, все правдиво описано.

Исследование для прикрытия :ass:

 

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227374
Поделиться на другие сайты

Слишком смелые выводы. 

Нет там однозначной картины за кровоизлияние, ИМХО - просто картинка гнилых мягких тканей. 

"Причина смерти не установлена ввиду далеко зашедших гнилостных изменений и скелетирования" и прочее бла-бла-бла, и на этом закончить. 

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227376
Поделиться на другие сайты

9 часов назад, Keks сказал:

При мед-крим исследовании повреждений ПК и ПХ не обнаружено, при исследовании фрагментов щитовидного хряща установлено, что разъединение пластин прошло по границе кость-хрящ, признаков переломов не обнаружено.

И вот какая тут, после этого, нахер, гистология ?

Небольшой скачок фантазии: допустим, что "кровоизлияния" действительно реальны и прижизненны (с официальным подтверждением, не знаю каким). У кого хватит отбитости моска категорически привязать эти кровоизлияния к причине смерти на гнилом трупе без физического повреждения хрящей гортани ?8:

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227377
Поделиться на другие сайты

3 минуты назад, ТМВ сказал:

категорически привязать эти кровоизлияния к причине смерти

категорически - нет. конечно...но всякие "не исключено при обстоятельствах, указанных в постановлении"- уже вполне  возможно, а это для ментов уже почти готовый объебон...нафиг-нафиг. как то по молодости повелся  и пытался какие то выводы по подобному трупу нарисовать...ничем хорошим это не кончилось:S с тех пор-"не уверен-не обгоняй",т.е.- не пиши

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227378
Поделиться на другие сайты

9 минут назад, ТМВ сказал:

без физического повреждения хрящей

Я слышал, что есть регионы, где эксперт не может  установить причину смерти "R99". Вынь да положь любую другую, особенно если в ходу диагнозы вроде "рефлекторной травмы шеи".

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227379
Поделиться на другие сайты

1 минуту назад, MaxQuiet сказал:

Вынь да положь любую другую,

ну, если заранее знаешь, что ОЛЭ тебя поддержит- почему бы и не отпустить на волю буйную фантазию?:P периодически   в интернете такое  выскакивает(хотя интернет и врать может, конечно) - что диву даешься- как такое  могло пройти проверку элементарным здравым смыслом? 8:но проходит же ,и самый гуманный по такому приговоры выносит..

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227380
Поделиться на другие сайты

5 минут назад, LEX сказал:

всякие "не исключено при обстоятельствах, указанных в постановлении"- уже вполне  возможно

Да. Универсально. Но стрёмно и далллеккко не всегда нужно. Разве только для нажития себе перманентного геморроя в будущем. Или перспективы с гешефтологическим подтекстом, при наличии возможностей козыряния авторитетом среди Честных Ихней...

10 минут назад, MaxQuiet сказал:

Вынь да положь

Да идут оне лесом со своими хотелками. У меня своя собственная жисть и особенности совести, в т.ч. экспертной.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227382
Поделиться на другие сайты

Спасибо, коллеги, за мнения. Совпадают с собственными мыслями. Но официально результат гистологии такой и куда его воткнуть, совершенно не понимаю. Или просто в выводах констатировать наличие кровоизлияний, выявленных гистологически и охарактеризованных как прижизненные и на этом точку поставить?

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227386
Поделиться на другие сайты

По известным обстоятельствам: пьяненького привели домой, посадили на диванчик, там же через 3 месяца нашли в том же положении, что и оставили

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227387
Поделиться на другие сайты

11 часов назад, Keks сказал:

прижизненные по гистологической картине кровоизлияния

Я не понимаю где вы это взяли 8:

Это вы сами так интерпретировали гистокартину или это вам гистолог написал? Выложите пожалуйста первоисточник данной информации.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227388
Поделиться на другие сайты

2 часа назад, Keks сказал:

в выводах констатировать

 

2 часа назад, Keks сказал:

констатировать наличие кровоизлияний, выявленных гистологически

Констатировать наличие кровоизлияния по имеющимся данным нельзя.

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227391
Поделиться на другие сайты

2 часа назад, Keks сказал:

Совпадают с собственными мыслями

Keks ! Вы же, вроде бы, МКОшник ? С какого перепугу в Вашем статусе браться за интерпретацию гистологии ? И привязывать оную к танатогенезу гнилого покойника?

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227392
Поделиться на другие сайты

5 часов назад, Keks сказал:

Или просто в выводах констатировать наличие кровоизлияний, выявленных гистологически и охарактеризованных как прижизненные и на этом точку поставить?

В выводах констатировать неустановленную причину в виду (неполного) скелетирования, и констатировать отсутствие повреждений на предоставленных останках, и давность наступления  +-  пол-лаптя. 

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227404
Поделиться на другие сайты

3 часа назад, ТМВ сказал:

Вы же, вроде бы, МКОшник ? С какого перепугу в Вашем статусе браться за интерпретацию гистологии ? И привязывать оную к танатогенезу гнилого покойника?

А им приходится. Назначают, например, х-пертизу ситуационную и предоставляют все матерьялы, включая гистологию. Они это интерпретируют и увязывают воедино. 

Когда читаешь их гистологические интерпретации, иногда волосы дыбом встают8:

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227407
Поделиться на другие сайты

3 минуты назад, Edward сказал:

А им приходится

Херасе !8: Да с какого бодуна ? Это всё равно как ежели б мне предложили расписать лечилку сахарного диабета у поц-и-энта с вазомоторным ринитом.. В теории (и на практике) вполне себе можно, но нафига у эндохренолога икру с хлеба слизывать ?

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227409
Поделиться на другие сайты

3 часа назад, ТМВ сказал:

Да с какого бодуна ?

элементарно- ментам  пофиг кому какие вопросы ставить, а начальство  стандартно кричит-"менты  спрашивают- отвечайте!" Что  тут такого внезапного?;)

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227426
Поделиться на другие сайты

В 08.09.2026 в 01:14, Keks сказал:

Как интерпретировать в выводах прижизненные по гистологической картине кровоизлияния при отсутствии объективных признаков повреждений органокомплекса гортани? 

Так и не обязательно что кровоизлияния в мягкие ткани шеи априори свидетельствуют о травматическом воздействии в область щито-подъязычного комплекса, вот например для ознакомления —-  https://www.forens-med.ru/book.php?id=2243

ну и про "прижизненность" описанных изменении по гистологии вроде как уже озвучили ранеее

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227452
Поделиться на другие сайты

1207555654_.png.0947333dffdce13ba83fdc4672fff8e0.png701239776_.png.4dd4191e6202a811b0a461ac7dc19c4f.png1656223609_.png.2c6c160e92f2961ce1fd339f81af201e.png697472570_.png.fab739efd086a7082f61f82e321e758c.png

чем то похожий случай: гнилой труп с повреждениями мягких тканей и хрящей, с кровоизлияниями в мягкие ткани и хрящ

Секц... обширное повреждение кожи и мягких тканей переднего отдела верхней части шеи неопределенной формы, поперечное, размером около 17х5 см, с дефектами кожи неопределенной формы, размерами: на правой боковой поверхности около 4х2 и 3х3 см, на левой – около 4х3 см, с дефектом (отсутствием) языка, мягкого неба, мышц дна рта переднего и правого бокового отделов шеи, магистральных нервов и сосудов шеи общим размером около 14х5х8 см; дефект мягких тканей в правом боковом отделе шеи продолжается бесформенной щелевидной полостью, проходящей между неповрежденными мышцами в направлении спереди-назад несколько сверху-вниз, правее позвоночного столба, стенки его довольно ровные; края повреждения на коже местами довольно ровные, местами волнистые, местами мелкофестончатые, с группами  бороздок шириной по около 0,2 см и валиков между ними по около 0,1 см, местами лоскутообразные, с элементами в форме острых углов; мягкие ткани в стенках и дне дефекта бурые слизкие; в правых отелах шеи, на уровне пластины щитовидного хряща и средней трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, имеется участок, похожий на очаговое кровоизлияние, отличающийся от окружающих тканей большей плотностью и более темным красным цветом, неопределенной формы, размером около 6х6 см; отмечена повышенная подвижность пластин щитовидного хряща, наличие дефектов (отсутствия) концевого отдела правого рожка подъязычной кости размером около 0,8х0,3 и правого верхнего рожка щитовидного хряща, более темный красный цвет мягких тканей вокруг дефекта рожка щитовидного хряща; в переднем и левом боковом отделах шеи мягкие ткани в зоне повреждения без очаговых изменений; центральная часть передней продольной связки шейного отдела позвоночника не повреждена; насечек на поверхности подъязычной кости и тел позвонков в зоне повреждения шеи не обнаружено

СГ... №1 – мягкие ткани из участка похожего на кровоизлияние в зоне правой пластины щитовидного хряща: В препарате представлены пучки поперечнополосатой мышечной ткани, жировая и соединительная ткани в состоянии выраженных гнилостных изменений с образованием гнилостных пустот без выстилки и содержимого, расплавлением тканей и обсеменением колониями микробов. Артерии и вены преимущественно крови не содержат. Поперечная исчерченность мышечных волокон местами просматривается. В жировой ткани видны мелкие скопления бесструктурных зернистых частиц, которые при окраске по Лепене приняли золотисто-коричневый цвет.

МК... в области правой пластины, с переходом на левую пластину щитовидного хряща, области дуги (больше справа) и пластинки перстневидного хряща обнаружены кровоизлияния в хрящевую ткань

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/12569-%D1%81%D0%BA%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BF/#findComment-227457
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти


  • Новые сообщения

    • TVB
      чем то похожий случай: гнилой труп с повреждениями мягких тканей и хрящей, с кровоизлияниями в мягкие ткани и хрящ Секц... обширное повреждение кожи и мягких тканей переднего отдела верхней части шеи неопределенной формы, поперечное, размером около 17х5 см, с дефектами кожи неопределенной формы, размерами: на правой боковой поверхности около 4х2 и 3х3 см, на левой – около 4х3 см, с дефектом (отсутствием) языка, мягкого неба, мышц дна рта переднего и правого бокового отделов шеи, магистральных нервов и сосудов шеи общим размером около 14х5х8 см; дефект мягких тканей в правом боковом отделе шеи продолжается бесформенной щелевидной полостью, проходящей между неповрежденными мышцами в направлении спереди-назад несколько сверху-вниз, правее позвоночного столба, стенки его довольно ровные; края повреждения на коже местами довольно ровные, местами волнистые, местами мелкофестончатые, с группами  бороздок шириной по около 0,2 см и валиков между ними по около 0,1 см, местами лоскутообразные, с элементами в форме острых углов; мягкие ткани в стенках и дне дефекта бурые слизкие; в правых отелах шеи, на уровне пластины щитовидного хряща и средней трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, имеется участок, похожий на очаговое кровоизлияние, отличающийся от окружающих тканей большей плотностью и более темным красным цветом, неопределенной формы, размером около 6х6 см; отмечена повышенная подвижность пластин щитовидного хряща, наличие дефектов (отсутствия) концевого отдела правого рожка подъязычной кости размером около 0,8х0,3 и правого верхнего рожка щитовидного хряща, более темный красный цвет мягких тканей вокруг дефекта рожка щитовидного хряща; в переднем и левом боковом отделах шеи мягкие ткани в зоне повреждения без очаговых изменений; центральная часть передней продольной связки шейного отдела позвоночника не повреждена; насечек на поверхности подъязычной кости и тел позвонков в зоне повреждения шеи не обнаружено СГ... №1 – мягкие ткани из участка похожего на кровоизлияние в зоне правой пластины щитовидного хряща: В препарате представлены пучки поперечнополосатой мышечной ткани, жировая и соединительная ткани в состоянии выраженных гнилостных изменений с образованием гнилостных пустот без выстилки и содержимого, расплавлением тканей и обсеменением колониями микробов. Артерии и вены преимущественно крови не содержат. Поперечная исчерченность мышечных волокон местами просматривается. В жировой ткани видны мелкие скопления бесструктурных зернистых частиц, которые при окраске по Лепене приняли золотисто-коричневый цвет. МК... в области правой пластины, с переходом на левую пластину щитовидного хряща, области дуги (больше справа) и пластинки перстневидного хряща обнаружены кровоизлияния в хрящевую ткань
    • MaxQuiet
      Так ведь в том деле смерть попала на камеру за 1ч53' до момента фиксации трупных явлений. Спасибо, Edward, за интерес к теме и четкий и подробный расчет! Обязательно буду всем знакомым и коллегам по нашему СМУ рекламировать цикл танатохронометрии.
    • ТМВ
      Вот он, движитель торговли в чистом виде.... Почём опиум для народа ? © 
    • Edward
      Очень даже стараются, изучили уж все вдоль и поперек. Но для применения этих методов надо хотя бы самому инструментальные погрешности термометрии трупа и внешней среды, равно как и промежутка времени между первой и повторной термометрией зарегить в протоколе (что, кстати, предписывается у нас утвержденной методикой от РЦСМЭ). В данном случае, учитывая что погрешность темометрии трупа была аж 0,5 градуса, а внешней среды - 0,1. Погрешность замера промежутка времени между измерениями температуры трупа берем ну хоть полминуты. Погрешность начальной температуры трупа - минимум 0,3 градуса. Тогда 100% доверительный интервал ДНС по методу Хенссге вообще составляет от 1,893 до 6,097 ч и в него все что угодно, в т.ч. и нужные 3,62 ч, влезет: Вот график: Вот процедура нелинейной оптимизации по методу "собачьей ноги" Пауэлла:   P.S. Конечно, все изложенные силлогизмы относятся к случаю постоянной внешней температуры с предельной погрешностью 0,1 градус. Если она колебалась, нужно в ошибку внешней температуры не 0,1 градуса записать, а величину ее реального предельного отклонения. Тогда интервал ДНС еще ширше будет. В общем, хотите точности - измеряйте точнее! Реклама от производителя Z-калькулятора: учитесь тепловой танатохронометрии на циклах ДПО в Первом медтехе! Продаем знания и передовые IT-технологии!  
    • Titanic
      Там многое невозможно в принципе, нигде в мире. 
×
×
  • Создать...