"Выжил бы пациент, если бы... "

[Alexa]

Добрый день, коллеги. Нужна ваша помощь. Как ответить на вопрос следователя в комиссионной экспертизе "Выжил бы потерпевший, если бы врачебная медицинская помощь была оказана своевременно ". 

Понимаю, что вопрос вероятногстного характера и мы не можем на него ответить. Но как это грамотно написать в заключении? 

Суть дела в чем. У мужчины в посёлке (75 км от города) резко поднялось АД до 220/180, клиника ОНМК, и потеря сознания.  Ему оказана была доврачебная помощь фельдшером ФАП, вызвана скорая из города (так как машина ФАП была в это время на выезде на ДТП). Пока приехала скорая, привезла мужчину в город - он умер в приёмной покое, не приходя в сознание. На вскрытии геморрагический инсульт, 140 мл общим объёмом. 

[Кузьмич]

Так и ответьте, что

1 час назад, Alexa сказал:

вопрос вероятностного характера

А установление вероятности наступления того или иного события не входит в компетенцию эксперта. Основной вопрос, который должен решаться- это наличие/отсутствие дефектов оказания медицинской помощи.

[Titanic]

Я бы написал: "вопросы оценки качества оказания медицинской помощи выходят за рамки компетенции судебно-медицинского эксперта". 

[Edwin]

Вопрос не корректный.

 

Такие объемные инсульты никто в мире 100% лечить не может. Так что в связи с тяжестью заболевания мы бы так и написали, что массивные инсульты и в условиях специализированного стационара нередко заканчиваются смертельным исходом. Отсюда исключить таковой и при своевременной доставке больного в стационар не представляется возможным.

[LEX]

2 часа назад, Edwin сказал:

так и написали, что массивные инсульты и в условиях специализированного стационара нередко заканчиваются смертельным исходом.

я б тоже так  написал...на словах  когда спрашивали- цитировал ментам  известную поговорку  про  бабушку и дедушку 

[ТМВ]

11 часов назад, Alexa сказал:

"Выжил бы потерпевший, если бы врачебная медицинская помощь была оказана своевременно ". 

И это вопрос в КОМИССИОННОЙ экспертизе ? А какие спецы в составе комиссии ?

 

На месте этой комиссии (чтобы наплодить побольше томов отказного материала для будущих поколений) я бы начал трепать нервы сосуску, а именно задал бы ряд встречных вопросов:

1. Какие профили медицинских специальностей подразумеваются под "врачебной медицинской помощью" ?

2. Укажите параметры "своевременности" оказания помощи.

3. Что подразумевается под словом "выжил" - полноценное понятие "здоровье" в классификации ВОЗ или вегетативное состояние на специальных аппаратах искусственной поддержки ?

4. С какого хера он вдруг "потерпевший", если помер от болячки ?

5. И т.д. до впадения в полный маразм 

 

_{Примечание. Категорически настаиваю не применять вышеуказанный алгоритм, как руководство к действию.}

[Kota]

11 часов назад, Alexa сказал:

Выжил бы потерпевший, если бы врачебная медицинская помощь была оказана своевременно

Можно уклониться от ответа, написать что не существует общепринятого понятия "своевременности", в связи с чем ответить невозможно. Можно написать, что вопросы качества оказания медицинской помощи не входят в компетенцию судебно-медицинского эксперта (но это не совсем корректный ответ, так как помощь не была оказана в принципе из-за поздней госпитализации\доставки).

Или, как было предложено выше, указать что при массивных геморрагических инсультах вероятность сохранения основных функций организма вне зависимости от оказываемой помощи крайне мала, и привести литературные источники какие.

Но проще всего, конечно, снять с себя этот груз в первичной экспертизе и нагрузить этим вопросом сложников. А то вдруг за месяц до смерти делали КТ мозга с контрастированием сосудов и видели там аневризму какую, но ничего по этому поводу не сделали.