"Комиксы" судебной медицины

[ТМВ]

16 часов назад, Edward сказал:

нужно сокращать количество букаф

А вот - почти комиксы. Многобуквенные. Играем в угадайку. Задача - по описанию определить - чей труп ?

Ответы принимаются в формате: № п.п. - Фамилия, Имя ?

1. Покойному 30 лет, труп правильно развит, удовлетворительного питания, - общий фон покровов бледный, глаза закрыты, зрачки равномерно расширены; отверстия носа свободны; рот сжат; кончик языка ущемлен между зубами; живот ровный; половые органы - в норме; заднепроходное отверстие чисто; нижние конечности темно-фиолетового цвета, на голенях в коже заметны тёмно-красные точечные кровоизлияния. На середине лба, над переносьем, - вдавленная борозда длиною около 4 сант. и шириною 1 1/2 сант., под левым глазом - небольшая поверхностная ссадина; на шее над гортанью - красная борозда, идущая слева вверх и теряющаяся около ушной раковины спереди; справа борозда идет немного вверх к затылочной области, где и теряется; ширина борозды с гусиное перо; в нижней трети правого плеча имеется кожная рана с ровными краями длиною 4 сант.; в нижней трети левого предплечья имеется одна рана, идущая в горизонтальном направлении и 3 раны в вертикальном направлении, эти раны около 3-х сант. каждая с ровными краями, не проникают толщу кожи. Других знаков повреждений не обнаружено. Кости черепа целы, под кожным лоскутом на месте вдавленной борозды в лобной области имеется небольшой кровоподтек.
———————————————————————————
2.На основании вышеописанных наблюдений, мы приходим к мнению, что пострадавший умер в результате двух сквозных огнестрельных ранений, причиненных снарядами, обладавшими высокой скоростью, от выстрелов, произведенных посторонним человеком. Снаряды воздействовали со стороны сзади и несколько выше погибшего.
По имеющимся данным не представляется возможным определить последовательность причинения двух указанных ранений.
Смертельное ранение начинается входной раной волосистой части головы выше и справа от наружного затылочного бугра. Часть повреждающего снаряда обнаружена в полости черепа (см. также рентгенограмму черепа в боковой проекции, где видно распределение частиц металла в виде дорожки). Часть снаряда вышла через правую теменную кость, при этом вынося с собой фрагменты вещества головного мозга, костей черепа и мягких тканей головы. Две раны черепа, объединены большим раневым каналом, по ходу которого установлена фрагментация костей черепа, разрывы мозговых оболочек, разрушение вещества головного мозга.
Другой снаряд попал в заднюю поверхность грудной клетки справа, выше лопатки, прошел сквозь мягкие ткани надплечья и надключичной области правой стороны шеи.
Этот снаряд причинил контузии париетального листка плевры и верхушки верхней доли правого легкого, кровоизлияние в мягкие ткани шеи и открытое повреждение стенки трахеи.
Установлено, что этот снаряд не ударил ни о какую костную структуру по ходу своего движения в теле.
Кроме того, отметим, что по нашему мнению, ранение головы сопровождалось настолько обширным повреждением вещества головного мозга, что исключало возможность выживания пострадавшего.
Дополнительное сообщение будет представлено после более детального исследования головного мозга, микроскопических исследований. Однако, не ожидается, что выводы данной экспертизы после этого существенно изменятся.
———————————————————————————-
3.Во рту обнаружены кусочки стекла, составляющие часть стенок и дна тонкостенной ампулы. Мышцы шеи обуглены, ребра справа отсутствуют, выгорели. Правая боковая часть грудной клетки и живота выгорела, через образовавшиеся отверстия видно правое легкое, печень и кишечник. Половой член обуглен, в обоженной, но сохранившейся мошонке обнаружено только правое яичко. По ходу пахового канала — левое яичко не обнаружено. Правая рука значительно обгорела, концы изломленных костей плеча и предплечья обуглены. Мышцы черного и местами коричневого цвета, сухие, распадаются при дотрагивании на отдельные волокна. Сохранились остатки обгоревших верхних двух третей левого плеча; свободный конец плечевой кости обуглен и выступает из сухих мягких тканей. Обе ноги тоже обуглены, мягкие ткани во многих местах отсутствуют, обгорели и отпали. Кости обгорели и обломались. Имеется перелом правой бедренной и правой большой берцовой кости. Стопа левая отсутствует.
——————————————————————
4.По вскрытии брюшной полости все кишки оказались воспалёнными, в одном только месте величиной с грош, тонкие кишки были поражены гангреной. В этой точке, по всей вероятности, кишки были ушиблены пулей. В брюшной полости нашлось не менее фунта чёрной, запёкшейся крови, вероятно, из перебитой бедренной вены. По окружности большого таза, с правой стороны, найдено было множество небольших осколков кости, когда была раздроблена. По направлению пули надобно заключить, что убитый стоял боком, вполоборота к направлению выстрела было несколько сверху вниз. Пуля пробила общие покровы живота. В двух дюймах от верхней передней оконечности подвздошной кости (ossis iliaci dextri) правой стороны, потом шла скользя по окружности большого таза, сверху вниз, и встретив сопротивление в крестцовой кости, раздробила её и засела где-нибудь поблизости. Относительно причины смерти надобно заметить, что кроме воспаления кишок, существовало и воспалительное поражение больших вен, начиная от перебитой бедренной, а наконец, и сильное поражение оконечностей становой жилы (caude eguinae) при раздроблении крестцовой кости.
——————————————————————-
5.Труп пожилого мужчины правильного телосложения, удовлетворительного питания. На коже передней поверхности груди замечаются небольшие пигментные пятна (аспе). В задней части туловища и конечностей ясно выраженные трупные гипостазы. На коже в области переднего правой ключицы заметен линейный рубец около 2 см. На наружной поверхности левой плечевой области имеется еще один рубец неправильных очертаний, размером 2х1 см. На коже спины, под углом левой лопатки заметен кругловатый рубец около 1 см в диаметре. Трупное окоченение выражено очень ясно. Со стороны левой плечевой кости на границе с нижней и средней трети ощупывается утолщение кости (костная мозоль). Выше этого места у заднего края дельтовидной мышцы в глубине ощупывается плотное кругловатое тело. На разрезе этого места на границе между подкожно-жировым слоем и тканью дельтовидной мышцы, найдена деформированная пуля, окруженная соединительно-тканной оболочкой.

 

[VDG]

А цель угадайки? Узнать все читали про смерти известных людей? Или про качество описания? Но все это не по теме топика.  

[ТМВ]

А почему надо везде видеть цель или какой-то подвох ? 

Просто развлечение - не годится ?

[VDG]

Надо это в новой теме. Чтобы потом легче было искать. Иначе под одним названием такой капустник получается, что ничего не найдешь. 

[Kota]

1 час назад, ТМВ сказал:

Ответы принимаются в формате: № п.п. - Фамилия, Имя ?

Странные у вас задачки

1. Есенин С. А

2. Кеннеди Ф. Д.

3. Гитлер А.

4. Пушкин А. С.

5. Ульянов В. И.

Видимо, моя очередь?

Цитата

При первичном осмотре тело находится в запечатанном/закрытом и надлежащим образом маркированном мешке для трупа. На руки надеваются бумажные пакеты для доказательств. Тело нормально развитого, мускулистого и адекватно питающегося мужчины длиной 6 футов 4 дюйма и весом 223 фунта, чей внешний вид соответствует заявленному возрасту - 46 лет. Неподвижная синюшность присутствует на задних зависимых поверхностях тела, за исключением участков, подверженных давлению.
Трупное окоченение наблюдается во всех основных группах мышц, ослабевающее при умеренном давлении. После охлаждения температура несколько прохладная.

Кожа головы покрыта близко подстриженными черными волосами нормального распределения, с некоторым ранним поредением на темени. Радужная оболочка глаз коричневая, зрачки круглые и одинаковые в диаметре. Конъюнктивы несколько инъецированы, но петехий на бульбарной или пальпебральной конъюнктиве нет. На лице, в периорбитальной области и на слизистой оболочке полости рта петехий нет. В наружных слуховых проходах нет крови. Мочка левого уха дистанционно проколота один раз; в остальном уши ничем не примечательны. Носовые ходы свободны. Носовые и лицевые кости стабильны при пальпации. Слабый V-образный шрам максимального размера 2 см находится около верхнего края левой челюсти. Зубы выглядят коренными и находятся в хорошем состоянии. Очень короткие черные усы и щетина бороды расположены на лице в обычном месте, а небольшой участок чуть более длинных черных волос бороды находится чуть ниже нижней губы.
...
Голова и шея
• Максимальный размер 4 см. абразивный красно-черно-фиолетовый ушиб, латеральный угол левой брови
• Точечная красная ссадина, чуть левее средней линии лба
• 6,5 см максимальный размер красно-черной ссадины, левая щека
• Красная ссадина максимального размера 0,6 см, чуть ниже левого угла рта
• Криволинейный красный овал размером 0,8 см, чуть выше правой стороны верхней губы
• Восемь точечных красных ссадин размером до 0,2 см, правая сторона носа
• Бледно-синие ушибы на теле носа (3,5 см), правой носовой раковины (1,5 см) и левой носовой раковины (1,0 см)
• Совокупность розово-пурпурных ссадин и разрывов слизистой оболочки верхней губы, максимальный размер 1,5 см
• Совокупность розово-оранжевых ссадин и рваных ран слизистой оболочки нижней губы максимальным размером 2 см

Плечи и конечности
• Пурпурный ушиб размером 8 см с совокупностью линейных красных ссадин размером 4,5 см, переднелатеральное правое плечо
• Максимальный размер 2 см Красная L-образная царапина, выше правого плеча
• Ушиб розово-пурпурного цвета размером 14 см с прерывистой сухой красно-черной ссадиной размером 8 см, левое плечо
• Красная ссадина максимального размера 0,2 см, медиальнее правого локтя
• Ушиб 3 см максимального размера слабо-розового цвета, медиальнее левого локтя
• Точечная красная ссадина, медиальнее и дистальнее левого локтя
• Пурпурный ушиб 1,5 см максимального размера, проксимальный отдел правой голени
• Совокупность красных ссадин максимального размера 2,5 см, дистальная часть правой голени
• Красная ссадина размером не более 0,3 см на левой икре

Запястья и кисти рук
• 1,4 см максимального размера красная и засохшая черная ссадина, дорсум проксимального межфалангового сустава указательного пальца правой руки
• Две красные и очагово подсушенные черные ссадины размером 0,8 см, дорсум проксимального межфалангового сустава среднего пальца правой руки
• Круговые, прерывистые, максимальной шириной 3,5 см, примерно параллельные розово-фиолетовые ушибы, окружающие правое запястье, с участками наложенных ссадин максимальным размером до 1,2 см; поверхностная красная царапина длиной 0,9 см на латеральной стороне правого запястья между узорчатым ушибом и кистью руки
• Окружные, прерывистые, максимальной шириной 2,5 см,примерно параллельные розово-фиолетовые ушибы, окружающие левое запястье, с участками наложенных ссадин максимальным размером до 1,3 см.
• На переднелатеральной стороне левого запястья, на участке длиной 3,5 см, повреждение переходит в сухую желто-черную абразивную борозду, а затем сливается с передней лучезапястной складкой
• 2,2 см максимальный размер пурпурный ушиб, дорсум левой руки

Внутреннее исследование:
...
ШЕЯ: Послойное рассечение передней ременной мышцы шеи не выявляет участков ушиба или кровоизлияния в мускулатуре. Щитовидный хрящ и подъязычная кость не повреждены. Гортань выстлана неповрежденной слизистой оболочкой. Щитовидная железа симметричная, красно-коричневого цвета, без кистозных или узловых изменений. Язык не имеет следов укуса, кровоизлияний или других повреждений. Шейный отдел позвоночника пальпируется стабильно и без кровоизлияний.
ГРУДНАЯ И БРЮШНАЯ ПОЛОСТИ: За исключением ранее отмеченного, ребра, грудина и тела позвонков визуально и на ощупь целы. При вскрытии париетальной плевры не выявлено оккультных  ереломов ребер. В плевральной, перикардиальной или перитонеальной полостях нет избыточной жидкости. Органы занимают свои обычные анатомические позиции.  Рядом с левыми наружными подвздошными сосудами и левой мышцей psoas (но, по-видимому, не вытекает из них и не прикрепляется к ним) находится твердая  ткань, 4 см максимального размера тонкоинкапсулированная масса, состоящая из красно-коричневых и мясистых бело-серых участков, с примесью центральных рубцовых и кальцифицированных участков.
Сердечно-сосудистая система: сердце весом 540 г (верхняя граница нормы для длины тела 510 г; верхняя граница нормы для веса тела 521 г)1 содержится в неповрежденном перикардиальном мешке. Поверхность эпикарда гладкая, со скромными жировыми вложениями. Коронарные артерии представлены в нормальном распределении, с преобладанием правых. Поперечные срезы сосудов показывают мультифокальный атеросклероз, с 75% проксимальным и 75% срединным сужением левой передней нисходящей коронарной артерии; 75% проксимальным сужением 1-й диагональной ветви левой передней нисходящей коронарной артерии; 25% проксимальным сужением околосердечной коронарной артерии; и 90% проксимальным сужением правой коронарной артерии. Миокард однородный, красно- коричневый и твердый. Створки клапанов тонкие и подвижные. Толщина стенок левого и правого желудочков составляет 1,2 и 0,4 см соответственно. Эндокард гладкий и блестящий. Полости обоих желудочков умеренно расширены. Минимально атеросклеротическая аорта дает начало трем интактным и проход мым дугообразным сосудам. Почечные и брыжеечные сосуды ничем не примечательны.

При судебно-химическом исследовании в крови обнаружено: фентанил, норментанил, 4-АНПП, метаамфетамин, 11-ГД-9 ТГК, котинин, кофеин; в моче - морфин.

 

[LEX]

32 минуты назад, Kota сказал:

Видимо, моя очередь?

м-да, это посложнее А С Пушкина будет 

неужто - причина  коленопреклонения всея белокожих по обе стороны Атлантики? 

[Edward]

11 минут назад, Kota сказал:

Видимо, моя очередь?

А теперь моя очередь. Вопрос из настоящего теста из цикла ПК в НМО по теме "Термометрическое определение ДНС".

 

Спойлер

Лайфхак для читателей форума: если не знаете, выбирайте светлейшего, система этот ответ засчитывает как правильный.

Или вот еще:

 

 

Спойлер

Лайфхак для читателей форума: если не знаете ответ, пишите в текстовом поле "Слава России!" или "Виват государю!", система засчитает за правильный ответ. 

 

Рекламная пауза: Цикл появится в системе НМО с июля сего года. 72 зета всего за 7000 руб. Итого можно 2 раза за 5 лет пройти дистанционно на чистом патриотизме в своем личном кабинете и никакое членство во всяких ассоциациях уже не нужно. Продаем знания! Сдавайте !

[Kota]

11 минут назад, LEX сказал:

причина  коленопреклонения всея белокожих

Не уверен насчет коленопреклонения, но да - Флойд Д.

8 минут назад, Edward сказал:

Вопрос из настоящего теста из цикла ПК в НМО по теме "Термометрическое определение ДНС"

Сложно. Если закон охлаждения еще можно догадаться про Ньютона (если ранее не знать об этом), то считать на пальцах давность наступления смерти по ушной температуре задачка нетривиальная.

[ТМВ]

4 часа назад, VDG сказал:

Надо это в новой теме. Чтобы потом легче было искать. Иначе под одним названием такой капустник получается, что ничего не найдешь. 

Исполнено.

 

Цитата

Начальная температура наружного слухового прохода 36,7 ⁰С

Скорее всего я лезу не в своё дело, однако, авторы задач по термометрическому цЫклу в курсе, что у наружного слухового прохода есть хрящевая и костная части, а также некая длина и прочие параметры ? И ежели температуру измерить, скажем, у козелка, то она будет существенно ниже температуры у переднего меатотимпанального угла ?

Я уже не говорю о различных патологических процессах в ухе. А вдруг холестеатома какая ?

Все расчёты фтопку !

 

Или это из серии "молот падает на наковальню... силой тяжести можно пренебречь..." ?

[ТМВ]

3 часа назад, Edward сказал:

72 зета всего за 7000 руб.

Маркетинговый ход слабоват. Причина - недостаточные знания основ гешефтологии.

В ниризиновке пошли дальше: Рассылают во такой спам:

Цитата

 

Уважаемые коллеги, добрый день! Департамент здравоохранения города Москвы в соответствии с письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.04.2023 № 16-2/1201 сообщает о начале процедуры сбора заявок на обучение специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием, а также медицинских работников с высшим немедицинским образованием по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации и профессиональной подготовки за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета на 2024 год. Сбор заявок будет осуществляться с использованием технических возможностей интернет-портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России https://edu.rosminzdrav.ru/ (далее – Портал), на котором образовательными организациями, подведомственными Минздраву России, размещены сведения об образовательных программах, по которым в 2024 году будет осуществляться обучение за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета. На Портале специалисты с высшим медицинским образованием, а также медицинские работники с высшим немедицинским образованием могут выбирать необходимые программы и формировать предварительные индивидуальные заявки на обучение в личном кабинете специалиста. С 10 апреля по 23 апреля 2023 г. включительно медицинским и фармацевтическим работникам необходимо будет сформировать на Портале НМО предварительные индивидуальные заявки, заполненные с учетом необходимых баллов. Все заявки, сформированные после указанного периода будут оплачиваться Вами самостоятельно!

 

Был надысь в аккредитационном центре (супругу аккредитовал). Спросил про Zеты. Выяснилось - нах никому не нать эти 250 (на)е-баллов. 

Для себя на 2024 уже надыбал 144 халявных очных часа - и оных для этой сраной аккредитации достаточно ! 

Да здравствует возвращение к прежнему плану ГОЭЛРО пятилетне-месячному цЫклу  !!!

[LEX]

6 часов назад, Kota сказал:

но да - Флойд Д.

прикольно, раньше не попадалось, интуитивно догадался по "коктейлю" в крови   ЧСХ- ни каких повреждений  на шее, никаких признаков асфиксии(что, в принципе , и сразу было понятно-ни один, кому реально нечем дышать- не сможет  кричать"Мне нечем дышать!")..и пох- коп  посажен...и мы еще что-то говорим про наши ОЛЭ да сосусков с честными ихнями..Да они просто в мировом трЭнде