Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

ЧМТ и волочение за волосы


liverpool

Рекомендуемые сообщения

Здравствуйте, прошу совета. В процессе работы сталкиваюсь с новыми и интересными вопросами, ответы на которые не получается найти в литературе. Ситуация: женщину избивают ... лицо сплошная ссадина с ранами и тд. У корней волос точечные участки покраснения. Мягкие ткани головы со всех сторон пропитаны кровоизлиянием. СМД: ЗЧМТ... Вопросы:

1) правомерно ли указывать на воздействие на стержни волос при гиперемии кожи у корней и при обнаружении сплошного кровоизлияния на голове? 

2) обширная ссадина на лице, которая располагается в разных анатомических областях и в разных плоскостях (напр: от левой щечной области и до центра лба), могла ли образоваться только от одного воздействия? или образовалась от не менее чем одного воздействия?

Спасибо 

Ссылка на комментарий
https://forens.ru/topic/11591-%D1%87%D0%BC%D1%82-%D0%B8-%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B7%D0%B0-%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%8B/
Поделиться на другие сайты

1. Это тренажёром-мурашкой могло быть причинено. 

2. Травмирующий предмет мог однократно воздействовать в направлении от левой щечной области до центра лба, в направлении снизу вверх и слева направо.

8 часов назад, liverpool сказал:

1) правомерно ли указывать на воздействие на стержни волос при гиперемии кожи у корней и при обнаружении сплошного кровоизлияния на голове? 

 

Да. Такие повреждения вполне могли образоваться при волочении за волосы.

16 часов назад, liverpool сказал:

могла ли образоваться только от одного воздействия? или образовалась от не менее чем одного воздействия?

На вопрос такого уровня, у меня обычно напрашивается не менее живописный ответ: - могла образоваться, как от одного, так и от не менее одного воздействия.

  • через 2 недели...
В 13.04.2021 в 06:20, Кузьмич сказал:

Да. Такие повреждения вполне могли образоваться при волочении за волосы.

Старожилы говорят "могли", но сами в подобных ситуациях указывают на ТТП (без уточнений) - одно другого не исключает и тд. 

Может быть  кто нибудь встречался с литературой по этому поводу? Или например есть дополнительные (косвенные) признаки?

Спасибо

  • через 2 недели...

Обратить внимание на отдельно лежащие пучки волос (на месте преступления).

Найти следы волочения на поверхностях и одежде.

Реконструкция события преступления - вот ответ на ваши вопросы. СМЭ трупа - только подтверждение или не....

В любом случае нужно комплексное исследование, а не размышления.

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Anton
      Трещина НКП не дает опасности для жизни, т.к. не ограничивает полость черепа - аксиома. Соответственно, перелом ВКП является опасным вредом лишь постольку, поскольку граничит с полостью черепа. Имеет передняя стенка лобной пазухи - компакт, губчатую кость и еще компакт или не имеет - не создаст из нее ВКП. То, что ТВЗ у терпилы нет - знают все (почти). А вот откуда нарисовался средний? Так и не увидели томограмм.
    • Platon05
      Да, если бы был доступ к его мед карте, однако это конфидециальная инфа, которую можно получить либо через санкцию следователя либо через судебное решение, но следователь в этом абсолютно был не заинтересован, поэтому сразу отказ по данному ходатайству с нашей стороны, а суд вот не знаю, обычно (чаще всего) они все часть одного звена и судья в редко исключительных случаях пойдет против прокурора и следователя ибо одна контора... Так вот уважаемый Кузьмич, он ведь в больничку поступил без каких либо травм и следов на лице, оттого и в его первичной мед карте (которую открыли в ЦГБ) нет ни слова о кровоподтеках либо ссадинах и прочее. НО, именно после того как суд мед эксперт, через дней пять как "потерпевший" поступил в ЦГБ, приехал к нему в больницу написала в заключении СМЭ "о наличии кровоподтеков в лобной части лица". Написала она это по просьбе сотрудников... 
    • Кузьмич
      Нельзя полностью исключать такого варианта. Ибо, возникновение вдавленного перелома стенки пазухи от воздействия тупого, твердого предмета с ограниченной поверхностью ("предмет, похожий на пистолет"), без повреждения кожных покровов (Рана. На худой конец, ссадина) вызывает довольно большие сомнения. Удар такой силы, что кость сломалась. А кожа даже не повредилась. Странновато, однако...
    • passionarius
      естественно!!! ведь затылочная кость формирует основание черепа тоже, а у нее соответственно есть наружная костная пластинка, далее губчатое вещество и внутренняя костная пластинка и поэтому при переломе только наружной тяжкий давать не стоит... это благо что сейчас есть КТ , а вот во времена повсеместного рентгено- применения с этим были бы большие трудности... а еще можно перелопатить его всю мед документацию до этих событий, и возможно найти упоминание что данный товарищ ранее получал такую же травму, а ее сейчас пришили и пытаются на "грешного" спихнуть, в наших югах ушлые гешефтологи-фальсификаторы вообще здесь нужен очень грамотный адвокат со знанием дела, и если все это сшито белыми нитками, просто взять да всех ..ахнуть!
    • Кузьмич
      В защиту НЕ ТЯЖКОГО вреда при переломе передней стенки лобной кости. Фраза "за исключением изолированного перелома наружной костной пластинки" почти дословно перекочевала из 194Н в 172Н. Только убрали "свода черепа", а значит это относится не только к своду, но и к основанию(это так, на будущее). Следовательно, правомочно применять к этому критерию Дефиниции покойного В.А. Клевно. Открываем. Стр. 33. последний абзац. Дословно "перелом передней стенки лобной пазухи(sinus frontalis) при сохранности остальных частей лобной кости НЕ СЛЕДУЕТ относить к категории тяжкого вреда здоровью, а следует оценивать по продолжительности расстройства здоровья (В.А. Клевно, И.И. Богомолова, 2010)". Полагаю, что это довольно веский аргумент в данном споре, который вполне можно привести, в том числе, и в суде. Что касаемо длительности расстройства здоровья при переломе передней стенки лобной пазухи. в пр. 172Н есть п. 16  Если длительность оказания медицинской помощи не совпадает с продолжительностью нарушения функций органов или систем организма человека, степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется вне зависимости от сроков оказания медицинской помощи. Иными словами, при данном переломе  должна быть нарушена какая-то ФУНКЦИЯ, нарушение которой должно быть подтверждено объективно. Возникает закономерный вопрос- какая у передней стенки лобной пазухи функция? Первый ответ, который приходит в голову- защитная. Логично. А в данном случае (без открытой раны, без гематомы внутри пазухи,без травматического фронтита) она нарушена? Теперь насчет сроков лечения. Согласно клиническим рекомендациям "множественные переломы костей мозгового и лицевого отделов черепа", перелом стенки лобной пазухи является показанием для оперативного лечения (особенно, вдавленный). Если такового лечения не было, то возникает вопрос, почему? Или есть нарушение в ведении больного или просто не было такой необходимости т.к. этого перелома не было. Ни и напоследок. Как имхуется мне, проверить наличие перелома можно и таким способом. В медицинской документации имеется указание, что у больного имелось видимое вдавление в зоне "перелома". Раз операцию ему не делали, то логично утверждать, что это вдавление никуда не делось, ибо само оно не пройдет(кости сами назад не выправятся). Поэтому достаточно посмотреть на потерпевшего сейчас и увидеть, есть у него это вдавление или нет.
×
×
  • Создать...