Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Кровоизлияние в бляшку коронарной артерии


Рекомендуемые сообщения

Сейчас акт заканчивал. Редкий клинический симптом.

Мужчина 47 лет праздновал с друзьями на даче и много чего съел, хотя они не пили алкоголь. Токсикология на все что только можно было послать пришла отрицательной. Грилили там мясо всякое, ели и вдруг мужчина почувствовал себя плохо, появилась слабость и боли в обеих локтевых ямках.

Пока друзья гадали чего и как мужчина потерял сознание и умер. реанимация не помогла.

На вскрытии примерно 2 см от устья нисходящей ветви левой коронарной артерии на разрезе приличный стеноз и тромб на месте кровоизлияния в бляшку.

large.atherosklerose1.jpg

Сделал ещё окраску по Ван-Гизону.

large.atherosklerose2.jpg

Видно, что организированная бляшка (красные волокна соединительной ткани) в одном месте разорваны и среди волокон свежие эритроциты. Еще среди волокон изредка щели правильной формы попадаются. Это вымытые кристаллы холестерина такие отверстия оставили.

Но удивил меня этот симптом болей в обеих именно локтевых ямках. Обычно боли при остром инфаркте миокарда отдают в левую руку. А тут именно в обе локтевые ямки.

Кто-нибудь нечто похожее встречал?

сам не встречал, теоретически описаны боли в обеих руках при инфаркте  ...ибо нефиг жареное мясо есть без алкоголя;)..

5 часов назад, Edwin сказал:

Токсикология на все что только можно было послать пришла отрицательной.

при наличии на вскрытии явной причины смерти- меня б немного "покритиковали" :shoot:за "большую химию"..  а уж "акулы капитализма" . вроде бы, деньги считать должны  еще тщательнЕЕ..зачем брали химию-то если причина понятна?

Да у нас на всяких празднествах наркотой население балуется, таблетки всякие глотают для усиления афродизиачных эффектов. И эти вещества иногда могут острую коронарную провоцировать вкупе с секснапрягами физического плана. Поэтому полиция спрашивает, ну а мы отвечаем? Это для полноты обследования иногда делается. Обычно у стариков мы конечно химию не делаем, но у молодых практически у всех.

Иногда дознаватели докладывают... фигурировал свидетелем в 3 делах по поводу...

Откуда эти сведения - понятно. Контора пишет и ничего не забывает. :)

4 часа назад, Edwin сказал:

таблетки всякие глотают для усиления афродизиачных эффектов.

ну и нашли бы у этого мужика ту химию- дальше что? причина то все равно бляшка и тромбоз, а не отравление ...какие "оргвыводы" последовали бы  при обнаружении химии?

Да никакие, собственно. Просто если бы нашли наркотики, то в электронной полицейской табличке по поводу этого случая засветились бы наркотики. А все свидетели с вечеринки автоматом с их фамилиями попали бы также в компьютер.

В последующем при проверке подозреваемых по компьютерной полицейской системе комп бы выплюнул этот случай. И если опять фигурировали наркотики, то этот случай приобщили бы к делу, как непрямую улику.

А если третий, четвертый раз такие случайные совпадения получились бы, то тут бы могли и копнуть поглубже.

Полиция собирает данные... фиг знает сгодятся они или нет. На всякий случай, мол не помешает.

Иногда дознаватели докладывают: "Проходил свидетелем по трем случаям по поводу..."

Понятно откуда у них эти сведения. Контора пишет и ничего не забывает :)

 

Таки встречал, вскрывал и регулярно курвсантам рассказаю в лекциях и показываю в презиках:P

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • Ksu
      Я видела этого школьника после драки. Внешних симптомов СГМ не было видно. Удар был ( со слов того кто ударил) не сильным. Мед. сестра школьная была очень удивлена когда узнала, что поставили такой диагноз. Подождем окончательное заключение эксперта
    • Edwin
      Тут попала мне в руки в нашей институтской библиотеке опять книга по следам крови. Scientific and Legal Applikations of Bloodstain Pattern Interpretation, Stuart H. James Полистал и понял, что это непаханное поле для любителей создания компьютерных программ, статистиков и прочих любителей математических формул. Суть в том, как определять в пространстве импакт, как говорят в ФБР, или по нашенскому место контакта, вызвавшее разбрызгивание крови в пространстве. Ну или где находилась рана в пространстве комнаты в момент удара по ней наприм. молотком. Изучаем капельки, считаем углы падения, рисуем направления из которых они прилетели и находим эту точку. Ну это все просто и реально работает без особых проблем и на коленке. Но мы же не ищем простых путей . Эту всю математику можно и в комп забить и фотки туда же и в 3-мерную модель впихнуть (слава ИИ) и красиво на экране показать с поворотами. А теперь специално для Эдварда этот раздел книжки скопировал. Эдвард, дорогой, я прекрасно понимаю как колдобится твоя статистическая душа от восторга при виде такой криминалистической книжки. Да, согласен, что формулы слишком просты, но ведь их можно усложнить. Американцы определяют точку в пространстве. А если в формулы добавить наприм двухсигмальное отклонение по точности, то можно путем хитрых манипуляций определять некую вероятную область в виде мяча или там другой фигуры с горизонтами вероятностей.   Да тут для тебя дел - непочатый край. Тут можно не только рацпредложений накропать, а прямо открытия и изобретения зарегистрировать. В конце слепить программку.  Я понимаю, что для практиков это все - деньги мимо кассы, но для науки! Тут можно цельную программу для кафедры на 3 года исследований залудить. Эдвард! У вас ТАК следами крови никто не занимался. Сразу говорю, что на Западе есть и готовые программы, но  вам-то пофиг.  Это как раз твое направление и возможность обогнать и перегнать.... Поверь моему чутью организатора науки, займись и оформи все как свое (ну после усложнения имеющихся формул до НОВЫХ таковых). И будет тебе и новизна и первезна... книгу можно будет написать... Мне потом не забудь подарить 
    • Guinness
      Поделитесь сомнениями с нами. В чем, именно вы объективно сомневаетесь? 
    • Ksu
      Я и пишу, что очень большие сомнения в его диагнозе
    • LEX
      довольно  странно- после любой ЧМТ у ребенка  к выписке в школу  обычно  от физкультуры освобождение пишут  на пару недель минимум. 
×
×
  • Создать...