Перейти к содержанию
Судебная медицина от Forens.ru
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Постасфиксическое состояние


Tanatolog2000

Рекомендуемые сообщения

Здравствуйте коллеги. Нужна ваша помощь в формулировке диагноза (в выводах) и определении степени тяжести вреда. 

Мужчину нашли дома в петле, был без сознания и хрипло дышал. Вытащили, вызвали смп, доставили в стационар. При поступлении сознание угнетено, оглушение. Зрачки узкие, фотореакия ослаблена, расходящееся косоглазие, хриплое прерывистое дыхание. Ад 130/80, чсс 92. Периодически возбужбение.  ФВД не нарушена. Кладут в АРО. При осмотре через час состояние удовлетворительное, адекватен, ориентирован, жалоб нет. В неврологическом статусе норма. Заключение невролога постгипоксическая энцефалопатия лёгкой степени тяжести. Через 6 дней выписан домой. Диагноз : сдавление шеи петлей, странгуояционная асфиксия. Гипоксия мозга. 

на кому 2, так понимаю, совсем не тянет...ну. значит тяжкого нет, стойкой утраты нет. смотрим по длительности- легкий. а в чем проблема?8:

Как сформулировать выводы. Писать, что имелось постасфиксическое состояние (указать борозду, энцефалопатию....) или это, как многие пишут, постстрангуляционная болезнь? Я не знаю, как правильно это "обозвать". 

Ну не знаю... от балды, примерно...

ВЫВОДЫ:

При исследовании [такого-то] установлены повреждения - одиночная, [не] замкнутая, косовосходящая [кзади?] странгуляционная борозда на шее, проходящая спереди на уровне верхнего края щитовидного хряща, справа и слева на расстоянии 4 см от углов нижней челюсти и на расстоянии 1 см от сосцевидных отростков, смыкающаяся под острым (?) углом в области затылочного бугра теряющаяся в волосистой части затылочной области, при возникновении которой сформировался комплекс механической асфиксии в виде ... энцефалопатии и ... чего там ещё ?.

Указанный комплекс повреждений, согласно п. 8,1 Мед критериев повлек за собой временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее - кратковременное расстройство здоровья) и по данному признаку является легким вредом здоровью.

Ну ещё давность воткнуть куда-нибудь.

 

На суд общественности -

Пойдёт, не ?

 

Вопросы у ментов какие ? Чо им надо вообще ?

Вы написали конечно хорошо, суть мне понятна, спасибо) но наши врачи, странгуляционную борозду описали очень скудно - они лишь указали её наличие на шее)))) 

У ментов вопросы стандартные: наличие повреждений, механизм и давность образования, степень тяжести 

11 минут назад, Tanatolog2000 сказал:

борозду описали очень скудно - они лишь указали её наличие на шее)))) 

Ну и хрен с ней, бороздой. Главное - факт её наличия в меддоках подтверждён ? Ну и пусть докторов допрашивают, если надо, о её форме и размерах и путях и т.д. Так и пишем - в меддоках имеются указания на наличие стр.борозды на шее без детализированного описания ( далее - по тексту) ... и фсё. 

Не вздумайте делать выводы о возможности самоповешения и прочих чисто ментовских заморочках !!!

Вы сами-то эту борозду видели ? И вообще - клиента осматривали ?

Ни борозду не видел, ни клиента. А экспертизу назначили спустя 2 месяца, так что и ходатайство ментам не вынесешь

Можно было бы вынести ходатайство, о предоставлении потерпевшего на освидетельствование

лучше было бы сразу мотивированно отказаться от проведения экспертизы без клиента.

Но, поскольку, как я понял, дело уже в ходу - не надо осложнять себе жизнь всякими дополнительными запросами, ходатайствами и прочей шелухой.

Руководствуйтесь двумя простыми правилами:

1. Какой вопрос - такой ответ.

2. Что дали - с тем и работаем.

Если ментам надо просто слепить отказняк, то им любое Ваше заключение в масть. 

Ну... это самое... Удачи !:)

Блин... осторожнее надо. У нас таких случаев масса. Особенно в процессе сексуальных игр с переходом в изнасилование. Всякими шарфами или руками шею сдавливают до потери сознания, но жертвы не умирают, а выходят из данного состояния без мед. последствий.

Но на суде начинаются танцы с бубном. Опасное для жизни было состояние в момент странгуляции или нет? Могла наступить от подобной странгуляции смерть? И тут всплывает вопрос о клинике нарушения мозгового кровообращения. Если таковые признаки были, то у нас юридически это можно очень даже по всяким разным статьям зашифровать. Начиная от попытки убийства до неосторожного нанесения лёгких телесных.

 

Тут всё сильно от обстоятельств дела зависит. Одно дело суицид, а другое если третье лицо петлю на шею накладывало.

7 часов назад, Tanatolog2000 сказал:

Можно было бы вынести ходатайство, о предоставлении потерпевшего на освидетельствование

прикольно :)  у вас работы мало, что вы ее сами себе ищете?  

совершенно согласен

7 часов назад, ТМВ сказал:

не надо осложнять себе жизнь всякими дополнительными запросами, ходатайствами и прочей шелухой.

Руководствуйтесь двумя простыми правилами:

1. Какой вопрос - такой ответ.

2. Что дали - с тем и работаем.

Если ментам надо просто слепить отказняк, то им любое Ваше заключение в масть. 

для молодых вполне себе  руководство к действию:wow:

Заархивировано

Эта тема находится в архиве и закрыта для дальнейших ответов.



  • Новые сообщения

    • passionarius
      Уважаемые коллеги! Поздравляю вас с Днем народного единства! В нашей профессии истина всегда одна, и устанавливать ее мы можем только вместе. Наша сила — в слаженной работе, от секционной до лаборатории, и в надежном плече коллеги. Желаю вам крепкого здоровья, стальных нервов, точности в выводах и благополучия в семьях. Пусть за стенами моргов вас всегда ждут тепло и мир. С праздником!
    • Guinness
      По такой логике шиловидный отросток это часть височной кости, которая является частью свода и основания черепа. За изолированный перелом шиловидного отростка височной кости тоже даём тяжкий, без словоблудия и демагогии?  Вот фраза "за исключением изолированного перелома наружной костной пластинки" как раз таки лазейкой и является.
    • SParilov
      А при чем тут инфицирование, влияющее на тяжесть? При линейном закрытом переломе свода тоже нет инфицирования. Не занимайтесь демагогией. Передняя стенка лобной пазухи это часть лобной кости, которая является частью свода черепа, 172н не оставляет никаких лазеек. Оставьте словоблудие адвокатам. А насчет ушиба мозга - к сожалению не все пользуются лобными долями, поэтому клинически он мог не проявиться
    • Platon05
      Так дело в том, что он вообще не падал от слова совсем. Он стоял на ногах и никакого пыхтения, противоборства не было. На аудио он постоянно разговаривает, прекрасно всё понимает и осознает и также на аудио видно что нет никакой потасовки, есть только диалоги и всё! В обычном случае дело никогда бы никто не возбудил, но здесь по просьбе его отца "полковника" это сделали на раз и два. Причём изначально у них был план подкинуть мне "пистолет", поэтому в первоначальных показаниях он говорит что его якобы ударили пистолетом по лбу от чего он потерял сознание и очнулся только в больнице. В то время как у меня есть видеозаписи с наружной камеры наблюдения (в подъезде над входной дверью) где четко видно как он бегает с ножом в руках сразу после "якобы нанесённых ему травм" и всем угрожает убийством. Таким образом: 1. Он не падал, не получал ударов и прочее, что подтверждается аудиозаписями и видео. 2.Он не терял сознания. 3. Постоянно разговаривал и угрожал с ножом в руках. 4. Скорая помощь прибывшая на место "проишествия" не открывала на него сигнальную карту, есть офиц ответ из РДЦМК (медицины и катастроф), что данный гражданин не обращался за скорой помощью в этот день. ХЗ как он очутился в больничке, но там его ждала готовая, тепленькая кроватка как на курорте, где он провалялся 21 день... Вот такие вот чудеса у нас бывают... А следователям по барабану на объективные доказательства для них грааль это СМЭ исполненная на основании нарисованной мед карты. После того, как у его папаши не сработал план с пистолетом они показания изменили и уже вместо пистолета стал какой-то неизвестно какой "металлический предмет", которым его якобы бабахнули по голове. Уровень абсурда запредельный, но тем не менее это реальность... 
    • ТМВ
×
×
  • Создать...