Jump to content
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум
Sign in to follow this  

Случай смерти от эхинококкоза печени

Случай смерти от эхинококкоза печени
Expert
Album created by
Expert
  • 6
  • 5

Мальчик 9 лет, таджик, из благополучной семьи, находился на учёте по поводу эхинококкоза печени в течение 4 лет. Готовился к хирургическому лечению. Гулял на улице, со слов детей его толкнули, он на короткое время присел согнувшись, заплакал, а после пошёл дальше гулять. Минут через 10 стало плохо, упал, потерял сознание, изо рта пошла пена... родители принесли его домой... умер до приезда бригады СМП.

5 Comments

Edwin

Posted

Причина смерти?

Share this comment


Link to comment
Expert

Posted

Поставил в непосредственную причину синдром токсического шока в результате разрыва кисты

Share this comment


Link to comment
Edwin

Posted

Интересно, а что за токсин содержится в эхинококковом пузыре? Нет литературы на этот случай? Этот "токсин" случайно ДВС-синдром не делает от которого пострадавший и "уходит". Тогда может гистологи могли бы там чего увидеть.

Share this comment


Link to comment
Expert

Posted

Токсичным является содержимое кисты с продуктами жизнедеятельности протосколексов... Литературу конкретно по эхинококкозу печени не нашёл...  Учебник Инфекционные болезни :S  А так тырнет - источников масса...

Гистологически - "... В печени морфологическая картина гидатидозного эхинококкоза (образование кист с характерным строением стенок, обнаружение сколексов и фрагментов паразитов), хронического гепатита с умеренным фиброзом и слабовыраженной активностью (ИГА по Knodell = 6 баллов), зернистая дистрофия гепатоцитов. Морфологические признаки острой фазы шока (токсического, анафилактического): неравномерно выраженный отек (преимущественно периваскулярный) на всем протяжении дыхательных путей, острая альвеолярная эмфизема в легких, гемоциркуляторные и гемокоагуляционные нарушения во всех органах (сладжи, эритростазы, внутрисосудистый гемолиз), полнокровие юкстамедуллярной зоны и пирамид почек (признаки «шоковой почки»). Выраженный отек мягкой мозговой оболочки, вещества головного мозга (периваскулярный,  перицеллюлярный, вещества мозга), признаки дистрофии нейронов. В сердце признаки спазма мелких артерий. Признаки дистрофических изменений отдельных кардиоцитов. Очаги волнообразной деформации, фрагментации мышечных волокон. В легких нарушения вентиляции за счет очагов дистелектаза, мелкоочагового альвеолярного отека, участков острой альвеолярной эмфиземы. Очаговый интерстициальный отек. Спазм многих бронхов. В почках зернистая, очаговая гидропическая дистрофия эпителия почечных канальцев. Слабо выраженный перитубулярный отек... ".

 

Если есть интерес, то могу выложить гистологию полностью...

 

Share this comment


Link to comment

очень интересное наблюдение. На Севере  эхинококкоз встречается не так уж редко. Есть интерес к Вашему гистологическому исследованию - хотелось бы ознакомиться со всем актом.

Share this comment


Link to comment

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now
Sign in to follow this  
  • Gallery Statistics

    1,557
    Images
    114
    Comments
    396
    Albums


×
×
  • Create New...