Jump to content
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум
Sign in to follow this  
Tanatolog2000

Без вреда или лёгкий?

Recommended Posts

Tanatolog2000

Коллеги, добрый день, нужна ваша помощь. Казалось бы банальный случай, но моё мнение с коллегами по бюро расходится. 

Обстоятельства: мужчина М. в ДТП ударился спиной, образовалась подкожная гематома пояснично - крестцовой области. Госпитализировали в стационар, на второй день гематому разрезали, выделилось около 100 мл крови, дренировали. В больнице пролежал 13 дней (ему ставили СГМ, но этот диагноз не подтвердился). 

Какой вред здоровью? Я считаю, что по п. 9 приказа - без вреда. 

 

Share this post


Link to post
Share on other sites
Vitamin

Проводили медицинскую манипуляцию по вскрытию п/к гематомы,с последующим накладыванием шва(о-в)—мое мнение, Лёгкий вред!

Share this post


Link to post
Share on other sites
Tanatolog2000

Рану потом не ушивали 

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guinness

Поддерживаю мнение коллеги - здесь целесообразна оценка по п. 8.1.

Ушивали или нет здесь не важно, гематома м/т потребовала оперативного лечения.

Share this post


Link to post
Share on other sites
Игорь9-0
4 часа назад, Tanatolog2000 сказал:

выделилось около 100 мл крови

Это уже не только подкожная гематома но и гематома мягких тканях, вот и показания для операции. Следовательно, по длительности легкий вред

Share this post


Link to post
Share on other sites
Klokin

Я считаю легкий вред. Есть прямая связь между последствиями требовавшими оперативного лечения и последующего заживления вторичным натяжением. Срок оправдан, по сроку легкий. 

Share this post


Link to post
Share on other sites
VDG
Posted (edited)

Согласен с Легким вредом.

Edited by VDG

Share this post


Link to post
Share on other sites
Кузьмич

Тоже согласен, что легкий вред.

Share this post


Link to post
Share on other sites
myt

Тоже за легкий. 

Share this post


Link to post
Share on other sites
Edwin

Все кто даст "без вреда" пусть залезут сами на шкаф и прыгнут копчиком вперёд...

Через 3 недели пусть расскажут, что никакого вреда не было :)

Чуваку повезло, что гематома не загноилась, а ведь могла. Опять же наверняка растяжение или даже мелкие надрывы крестцово-повздошного сочленения в передних отделах было. Такие штуки приводят часто к соответствующему болевому синдрому. Да с таким повреждением он должен был пару недель от болей страдать и движения наверняка были лимитированы, не говоря уже о том, что работать не мог.

Блин, вот упираетесь вы в одну морфологию, а клиника пофиг потому что жалобы не проверишь. А ведь неправильно это. Отсюда и перлы подобного рода "без вреда"... :shoot:

Share this post


Link to post
Share on other sites
LEX
2 часа назад, Edwin сказал:

Чуваку повезло, что гематома не загноилась, а ведь могла

тогда бы средний был..а по факту  вообще не понимаю сомнений- если гематома потребовала оперативного лечения- какое здесь без вреда? если хотя бы день нетрудоспособности нормально в карте обоснован- все,легкий..другое дело что с "нормально обоснован" клиницисты редко заморачиваются:S но по сабжу то без вариантов 

Share this post


Link to post
Share on other sites
freescull

Лёгкий (ну, вроде выше уже всё объяснили).

Share this post


Link to post
Share on other sites
Anton
15 часов назад, Tanatolog2000 сказал:

считаю, что по п. 9 приказа - без вреда. 

 

А разве нет никаких нарушений функций кожи, подкожных мягких тканей? Таки здоров?

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guinness
16 минут назад, Anton сказал:

А разве нет никаких нарушений функций кожи, подкожных мягких тканей?

Собственно, без пункции подкожная гематома (трактуемая по п.9) тоже нарушает функции кожи, однако же - п.9...

Share this post


Link to post
Share on other sites
Кузьмич

Хм. Интересно чисто теоретически. Разговоры про нарушение функции кожи. А интересно, какие функции кожи нарушены при подкожном кровоизлиянии, а? Для разговора по существу, а не просто бла, бла, предлагаю определиться с понятиями. Википедия различает следующие функции кожи:

  • Цитата

     

    • дыхательная — связана со способностью кожи поглощать кислород и выделять углекислый газ;
    • защитная — проявляется в защите организма от действия механических и химических факторов, ультрафиолетового излучения, проникновения микробов, потери и попадания извне воды;
    • терморегуляторная, происходящая за счет излучения тепла и испарения пота;
    • участие в водно-солевом обмене, связано с потоотделением;
    • экскреторная выведение с потом продуктов обмена, солей, лекарств; усиливается в случае гипофункции почек;
    • депонирование крови — до 1 л крови в поверхностных и сосудистых сплетениях дермы;
    • эндокринная и метаболическая — синтез и накопление витамина D, а также некоторых гормонов;
    • рецепторная, осуществляемая благодаря наличию многочисленных нервных окончаний;
    • иммунная — захват, процессинг и транспорт антигенов с последующим развитием иммунной реакции.

     

    Ну и какая функция кожи значимо (т.е достаточная для ее объективной фиксации с помощью инструментальных или лабораторных методов) нарушена при кровоподтеке, занимающем очень небольшую площадь от всей площади кожного покрова? 

Share this post


Link to post
Share on other sites
Guinness
4 минуты назад, Кузьмич сказал:
  • Ну и какая функция кожи значимо

Значимо - никакая. Потому и п.9 :)

Share this post


Link to post
Share on other sites
Edwin

Ну уж если теоретизировать, то на всю катушку.

Почему это при подкожном кровоизлиянии вы про функции кожи разговоры разговариваете? Кровь-то не в коже, а под ней лежит, т.е. в подкожно жировой клетчатке. Отсюда если функции и нарушаются, то у подкожно-жировой клетчатки.

 

Теперь представьте себе какай-нибудь женский подкожно-жировой ареал с функцией возбуждения и принесения удовольствия другим индивидуумам. А теперь сделайте в этом ареале гематому. Функция сохранится? 8: Нет однозначного ответа. При маленькой гематоме всё будет в порядке, а вот при большой....

Share this post


Link to post
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!

Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.

Sign In Now
Sign in to follow this  



×
×
  • Create New...