Перейти к содержанию
Forensic medical forum
Судебно-медицинский форум

Лидеры


Популярный контент

Показан контент с высокой репутацией за 18.01.2019 во всех областях

  1. 3 балла
    Это не синдром выгорания. Это синдром "открытия глаз". Это объективное (наконец-то) восприятие существующей реальности. Яблочко! Это не у тебя одной, поверь. Любой, нормально мыслящий эксперт, в последнее время приходит к аналогичному выводу.
  2. 3 балла
    Не следует сразу комплексовать. Раздел открытый для простых и не простых граждан. Граждан, как известно не выбирают. Какие есть.... Поэтому предлагаю проще. Ну не нравится вам вопрос или манера писания конкретного вопрошающего в данном разделе.... ну не пишите. Опять же если я наезжаю на вопрошающего в своём ответе из-за того что сдержаться не могу (что случается как вы знаете со мной регулярно ), то я не обижаюсь на соответсвующую реакцию. Меня тут же, как правило обливают помоями. Что вполне нормально при данной форме общения. Я не говорю что мне это нравится, но я и не расстраиваюсь как-то по этому поводу. Я над вопрошающим поржал - он соответственно мне ответил. Ну и что? Люди, которые к нам приходят за советом - ну как бы клиенты, которые всегда правы... даже если и не правы. Совсем наглых мы незамедлительно посылаем куда подальше и топики стираем, ну а если сообщение зацепило хоть кого-то из СМЭ, ну оставляем топик из уважения к этому СМЭ. Человек старался, писал. Нехорошо тереть сразу. Так что не напрягайтесь вы на левых посетителей. Мы всё затрём если что
  3. 2 балла
    Дырку бы в голове просверлили, как это и делали еще и пару тысяч лет до нашей эры... Хотя сверлить дырки порой надо не только пациентам с внутричерепным кровоизлиянием, а и некоторым иным людям... и не фрезой...
  4. 1 балл
    Тут еще ИМХО такой момент - КТО СКОЛЬКО ВЛОЖИЛ И КТО СКОЛЬКО ПОЛУЧИЛ. Поясню: подготовка врача - это угробленные на беготню по репетиторам и подготовительным курсам 10-11 класс (а еще и школу надо прилично закончить), нервотрепка с поступлением, очень физически и эмоционально тяжелая (и очень ДОЛГАЯ) учеба, потом интернатура/ординатура (суть та же учеба)... и что на ВЫХОДЕ? Зарплата (по крайней мере в моем регионе) чуть выше уровня среднего работяги (который кое-как на тройки вытянул 9 классов, а потом бегал всю молодость пиво пил и девок щупал), ну или клерка, кое-как осилившего платную шарашку а-ля "Подпорожский филиал Московской Межгалактической Академии" по специальности "подшивание бумажек степлером в папку", при колоссальной ответственности, огромном внимании Общества и силовых структур, диких перегрузках и ОЧЕНЬ СОМНИТЕЛЬНЫХ перспективах роста (категории - фигня на постном масле, а так Врач - безкарьерная в общем-то работа, тем более СМЭ, где вообще роста почти нет). Ну и какого художественного замысла нормальному человеку это нужно? Да, есть фанатики, но ими все кадровые дыры не заткнешь, ну нет их столько (фанатиков).
  5. 1 балл
    Хорошая статья! Вроде очевидные вещи, но авторы набрались терпения их записали для нас. Первое, что я выучил попав из социализма в капитализм это то, что работа нужна для зарабатывания денег. Точка! Ни для чего другого работа не нужна. Ушло у меня на перевоспитание лет 10. Ну всё же 28 лет всасывания социализма с молоком матери не могут пройти даром. Дурман идей левого соцал-коммунистического блока от Маркса через Клару Цеткин и Ленина, до Сталина и Андропова это вам ну хухры-мухры. Мне столько гадости в виде утопий натолкали в голову ещё в советской школе, что мне и сегодня ещё отрыгается. Эти козлы - левые придумали, что работа нужна для самовоплощения. Вроде без нее человек не полноценен. А раз тебе работа нужна чтобы стать индивидумом, воплотиться и поиметь счастье, то платить, собственно, тебе и не надо. Это же ты сам хочешь всего этого. Государство просто даёт тебе возможность воплотиться, ну и за это ты должен его благодарить. Левые всё с ног на голову поставили! Это они воспитывали нового коммунистического человека, ну и забили нам всем баки этой галиматьёй по полной. Надо правда признать, что идеи служения обществу трудом, конечно не левыми были придуманы. Они их у христианских протестантов спёрли. Там просто работа как служение богу, семье и обществу с личным аскетизмом пропагандировались, а левые бога убрали и подменили их идеями равноправия, справедливости и братства. Но не суть. Попробуйте осознать и воспринять работу как она есть. Противная, тяжёлая деятельность за которую дают деньги. Мне мой профессор такой пример приводил из Древнего Рима. Там были высокоуважаемые люди - патриции, но были так называемые банаузы или ремесленники, художники, музыканты и прочая обслуга, которая должна была работать. Так вот в Риме их жалели, так как главным критерием счастья там было всё иметь, но при этом не работать. Работа считалась проклятьем и её старались переложить на рабов. Свободные граждане Рима требовали себе "хлеба и зрелищ", причём на халяву. Т.е. кормите нас и развлекайте, но работать не заставляйте. Это и было римское счастье. Работа не есть счастье г-да эксперты Я давно знаю, что если мне будут платить точно такие же деньги которые я сейчас получаю, но не потребуют чтобы я ходил и ковырялся в гнилых трупах, разбирал тома уголовных и врачебных дел и не бился насмерть с защитниками в суде, то я ни секунды сомневаться не буду. Уйду тут же.... Я вообще легко могу жить без моей работы. У меня столько хобби, что времени на них не хватает. У меня столько желаний самореализоваться в качестве танцора балета например или там космонавта, что я легко судебку брошу и не буду жалеть ни секунды! Только деньги пожалуйста переводите на счёт, а счастливым я себя и без работы легко сделаю. Если вы от работы бабки ждёте и их получаете, то никакого самовыгорания не будет. Вот если вы от работы не денег хотите, а чего-то другого, то тут всё на раскоряку может пойти. PS честно сказать феномен работы, как социальной функции возник по социалогическим канонам в момент возникновения оседлости. Охотники и собиратели не знали работы в нашем её сегодняшнем понимании. Они были свободными пташками и просто добывали себе жратву. Мамонта поймал - жри всю неделю и гуляй всем селом. Работать не требовалось. Оседлось исторически новый феномен. Наша генетика ещё не перестроилась на неё. Вот почему генетически нас тянет сачковать, воровать, хитрить и на халяву трахаться. Биология блин...
  6. 1 балл
    От клофелина не засыпают. От клофелина теряют сознание на фоне падения давления (которое он и должен понижать) - это просто кома. Чуть передозировали, и бить по голове уже не надо. Второе - никто в нашей стране проверять кровь на клофелин не будет, мы не в Германии. По умолчанию только на наркотики и алкоголь, если не будет требования в посановлении, которое заполняется на ОМП, а значит в тот момент, как правило детали никому неизвестно. Все остальное (что спрашивалось) установить можно.
  7. 1 балл
    Мошенником и аферистом он был. Ибо, не было у него диплома о высшем медицинском образовании, не было сертификата специалиста, лицензии на право ветеринарной/лечебной деятельности и не прошел он аккредитацию через систему непрерывного последипломного образования
  8. 1 балл
    Все эти консультации соответствуют учению дорогого Зигмунда, не побоюсь сказать нашего Фрейда,это подсознательная боязнь,что нас могут обвинить в дебелизме и мягко говоря нечестности. И кому это мы пытаемся доказать,что мы мягкие и пушистые,этим склочникам и жалобщикам,да ну нах,пусть идут официальным путем,через дополнительные,повторные,комиссионные экспертизы и не забывайте что есть еще другая сторона процесса,которая может пострадать от наших, не предусмотренных УПК консультаций, не имея общей картины происшедшего. Ну её нах! Я так имХУЮ.
  9. 1 балл
    Как задурманили головы бедным россам, что во всех бедах, несчастьях и криминале непременно виновны врачи. Автоматически.
  10. 1 балл
    Вы такой грубиян что у меня слов даже нет. Всего доброго вам! Просверлите себе дырку может тогда немного прибавиться ума! Хамло
  11. 1 балл
    Труп без гнилостных изменений. Находка во всех внутренних органах, в основном в сосудах. На гриби не похож (грибкового сепсиса нет), болше похож на диатомий водорослей.
  12. 1 балл
    Нашел старую перьевую ручку,на блошином рынке, выкинул старую поставку.... и сделал новую,для себя! Процесс отливки пошел не по техническому регламенту - на выходе брак. Но, долго не расстраивался,максимально состарил,бракованные места подчеркнул,и на выходе:
  13. 1 балл
    Планктона не видно. Это не бактерии, а скорее всего водоросли. Внутри палочек разной длинны видны камеры с ядрышками. Это растение. Постмортальная находка. Действительно подобное при утоплении или пребывании трупа в воде встречается Барьерные функции стенки кишки сохраняются в результате переживания клеток относительно долго. Во всяком случае агония, которая длится в минутах, это слишком короткий срок для проникновения бактерий из кишечника в кровяное русло. И поэтому никак разноситься по току крови в результате насосной деятельности сердца они у здорового нетравмированного человека не могут. Распространение бактерий по кровяному руслу происходит гораздо позднее и видим мы его, как венозные гнилостные сети примерно на третий день хранения трупа при комнатной температуре. В первые сутки постмортального периода никаких гнилостных бактерий массово в сосудах на гистосрезе не видно. Не исключаю такого феномена в сосудах брыжейки или там в лёгких, т.е. в органах, где микробиом и при жизни активен. Но в сердце или в головном мозге бактерии на свежем трупе не увидеть. А если они там, то это инфекция или сепсис, абсцесс и прочие бак. прелести.
  14. 1 балл
    Недавно мы говорили о обилии артефактов в гистологии. Сегодня как раз классика попала мне на стол. Падение с 10 этажа. На вскрытии в просвете крупных и средних легочных артерий простым глазом был виден жир. Крупнокапельная жировая эмболия. Ну, естественно, они были видны только в первые пару минут пока лёгкие не нагрелись и капли растворились прямо на глазах. Т.е. этот признак виден простым глазом хорошо только на трупах, которые пару дней в холодильной камере пролежали. Что для нас норма. Покрасил лёгкие на жир (красным окрашивается). Срез, естественно, на замораживающем микротоме без проводки в спиртах. На первом фото выбрал участок с жировыми капельками в стенках альвеол, т.е. в просвете капилляров. Капельки вытянуты и привязаны к анатомическим образованиям. Лежат в плоскости среза, а не выше или ниже его. Хотя и на этом фото есть артефакты в виде мелких круглых капелек или (слева на фото) размазывания жира по поверхности. А теперь артефакты. Капли жира круглые, за счёт поверхностного натяжения и лежат вне структур лёгкого, как бы в просвете альвеол. Избавиться от таких артефактов в срезе при массивной жировой эмболии практически невозможно. При прохождении ножа микротома он вскрывает сосуды с жиром, который частично цепляется за нож и размазывается им по поверхности препарата. Ещё хуже если нож микротома был плохо промыт и тогда вы увидите жир и в нескольких следующих препаратах, т.е. возможно и в следующем случае. Ну и раз взялся фотографировать, то просто увидел сосуд с жиром и сфотографировал для коллекции
  15. 1 балл
    Ну, мало ли из чего надо исходить? Если у суда возникли такие вопросы, то явно он стал сомневаться. А это значит, что вопрос именно в причине смерти и возможно, в обоснованности экспертного вывода. А так как, смерть от асфиксии подушкой, оочень непростой диагноз, то и рассуждаю, как его можно доказать. Доказательства при помощи танцев с бубном спирографом, мне представляются довольно сомнительными.
  16. 1 балл
    Согласно Критериям - п. 6.1.2. перелом ... верхней стенки глазницы - тяжкий вред
  17. 1 балл
    Перед тем, как документы пойдут в суд, Вас должным образом ознакомят с их содержанием. Ходатайство о несогласии Вы можете заявить либо в тот момент, либо в суде. По этим вопросам Вам лучше консультироваться с адвокатом. Мы не сможем дать Вам какие-либо советы, не ознакомившись с заключением эксперта.
  18. 1 балл
    Прикинул. 10,9 на 1 тыс. Это примерно в два раза ниже чем сейчас. Во всяком случае по нашей деревне. Причем, уровень смертности вообще в нашей деревне в последние годы стабилен вне зависимости от различных видов "борьбы" с различными видами болезней. В 2015 году боролись с сердечно-сосудистыми заболеваниями- сразу побороли, зато выросла смертность по другим видам (НС, ЖКТ, онко, ХОБЛы и т.п.) Потом стали бороться с инфарктами и онко. Тоже сразу побороли. Но смертность сразу повысилась по сердечно-сосудистым (с ними ведь перестали бороться) и другим видам болезней. Ну вы поняли, принцип сообщающихся сосудов ;) Потом, стали бороться с пневмониями и инфарктами. Тоже побороли... :) При этом, количество умерших оставалось стабильным. Но вот теперь решили проблему решить кардинально. Бороться с самим фактом смерти. Чот, я уже начинаю бояться :( Это как? Запретят вообще справки о смерти выдавать? 8(
  19. 1 балл
    переломы верхней стенки глазницы характерны для падения из вертикального положения. об этом есть статья Шадымова.
  20. 1 балл
    Интересная трактовка ППС :) Ихмуется, что гиподинамия это не синдром/ осложнение чего либо. Гиподинамия-это состояние организма, которое дает осложнения(ожирение, ГБ, атеросклероз и т.п.), от которого и может наступить смерть. Т.е. Вы полагаете, что после травмы, после пары-тройки недель постельного режима у больного на фоне "гиподинамии" разовьются указанные осложнения? 8( Вот у нас, несколько лет назад один доктор, стал "профилактировать" эту гиподинамию :Р у лиц с переломами шейки бедра. Стал их поднимать на 3-5 день после операции и заставлял двигаться. После того, как несколько больных умерли от ТЭЛА, прекратил он эти "экспертименты" ;)
  21. 1 балл
    Boroda! Уже не первый год я являюсь участником FR. Почему-то только сейчас увидел Вашу информацию о Форуме из которой узнал, что для перехода из одной группы в другую помимо того, как оценят коллеги моё участие в пофессиональных дискуссиях можно попросить рекомендации кого-либо из организаторов Форума. Дело в том, что я по своей натуре готов слушать и запоминать информацию, а вот выступать не готов перманетно. Меняться уже поздно (свыше 70-ти), однако, интерес к делу не иссякает и продолжаю работать. Может быть это и не совсем "прилично" но мне очень интересно было бы послушать (почитать т.к. глухой) о чём говорят уважаемые эксперты "за стойкой бара". Наверное, есть там много интересного. К сможалению у меня нет кого-либо к кому я могу обратиться с этой полсьбой. Если это как-то возможно сделать - буду весьма признателен. А если нельзя, то просто удалите это письмо. С уваженнием. Хоттабыч.
  22. 0 баллов
    В СССР я в стройотрядах и параллельно с ними калымил студентом на стройках летом в колхозах. Иногда бывало за ремонт такое бабло я нарядами закрывал, что стыдно становилось Больше не помню чтобы у меня там появлялось чувство получения денег больше чем я наработал. А когда стал работать врачом вдруг рухнула страна и зарплату и так мизерную платили, а тут и совсем перестали Но иногда в похоронном бизнесе я убалтывал клиента так, что он мне отваливал за всякие похоронные услуги, чисто по моим ощущениям, явно больше чем я там напрягался. Было адекватно! Но на государевой работе не помню ни одной зарплаты, которую я бы с удовлетворением получил. Это было сплошное издевательство. Но врачи на Западе адекватно получают. Ну конечно кажется и мне, что надо было бы мне побольше платить, но вообще-то если честно посмотреть на окружающих как они бабки зарабатывают тяжким физическим трудом за кассой супермаркета или там на стройке пашут... ну врачи нормально получают и нормально живут. Инженеры, кстати, тоже. У меня пара-тройка знакомых есть. Ну не жалуются особо. Нее не требуется на Западе воровать или спекулировать. Достаточно получить высшее образование и найти приличное место для работы. Поэтому в Европах и жизнь "правильная". Народ не дёргается особо и зажрался потому, что зарплаты нормальные и никого жизнь не заставляет обходными путями ходить, взятки давать, воровать, три работы иметь параллельно. Можно на одной нормально зарабатывать.
  23. 0 баллов
    Т.е не думать ваще
  24. 0 баллов
    Понятно. Тогда, удачи. Главное, не подменять свое мышление, мышлением медкрима, пусть даже и уважаемого
  25. 0 баллов
    Вот такой вот встретился недавно висцеральный микоз с поражением легких. Эпителий терминальных дыхательных путей повсеместно некротизирован, а на его месте обильное формирование мицелиальных структур. В просвете мелкого бронха видны гифы круглой формы с множеством бластоспор. На последней фотке почкование возбудителя, сильно напоминает вирусное поражение кожи при контагиозном моллюске. Сведений о ВИЧ-статусе нет. Причина смерти - ХЭИ.
Эта таблица лидеров рассчитана в Москва/GMT+03:00


×