Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

Студневидное кровоизлияние. Механизм возникновения. Диагностическая значимость.


Сообщений в теме: 9

#1 Kirillych Отправлено 30 Март 2016 - 06:39

  • смэ
  • 255 сообщений
Сдавлен в вертикальном положении между двумя грузовыми авто. Умер от удушья (механической асфиксии), возможно, до освобождения от сдавления. До отправки в морг лежал на левом боку.

Извлечения из Акта судебно-медицинского исследования трупа:
"В мягкие ткани груди слева, кнаружи от среднеключичной линии, на уровне от 3 до 7 ребер, темно-красное блестящее кровоизлияние размерами 20x8 см, переходящее в студневидное темно-красное блестящее кровоизлияние размером 16x8 см в мягких тканях груди, по подмышечной линии слева, на уровне от 4 до 7 ребер.
...
Произведен дополнительный разрез вдоль задней поверхности тела, при этом обнаружено: темно-красное блестящее кровоизлияние в мягкие ткани, окружающие позвоночный столб, в области его повреждения; массивное студневидное темно-красное блестящее кровоизлияние в мягкие ткани по задней правой поверхности грудной клетки, от лопаточной до задней под-мышечной линии, на уровне от 6 до 12 ребер".

1. Интересует механизм возникновения таких кровоподтёков. Встречаются не только при компрессионной асфиксии.
2. Непонятна диагностическая значимость.

реклама

#2 ramzes Отправлено 30 Март 2016 - 09:22

  • смэ
  • 386 сообщений
Иными словами это внутритканевая гематома. ИМХО.

#3 myt Отправлено 30 Март 2016 - 09:55

  • tеаm
  • 7 978 сообщений
Я обычно описываю как "расслаивающие мягкие ткани свертки крови".

#4 Кузьмич Отправлено 30 Март 2016 - 10:44

  • team
  • 5 598 сообщений
сдвиг кожи это. Видимо пытался высвободиться. Аналогичные (студневидные) кровоизлияния часто бывают, когда жертву сильно за волосы таскают.

#5 Hohol Отправлено 30 Март 2016 - 13:03

  • team
  • 1 558 сообщений
А вообще такие вещи, дабы не бесплодное было обсуждение, фотать необходимо. А то мы опираемся на богатство словарного запаса исследовавшего труп эксперта, а что там было на самом деле - ХЗ

#6 Anton Отправлено 30 Март 2016 - 13:50

  • смэ
  • 366 сообщений
Студневидные кровоизлияния - отечно-геморрагическое пропитывание. Значимость, должно быть, в переживаемости травмы.

#7 доктор морфолог Отправлено 30 Март 2016 - 17:01

  • смэ
  • 330 сообщений
При длительном сдавлении грудной клетки или всего тела, кроме повреждения сосудов МЦР за счет повышения тканевого давления, сдавлению подвергаются и лимфатические капилляры, отсюда и развиваются студневидность кровоизлияния.

#8 Edwin Отправлено 31 Март 2016 - 15:08

  • tеаm
  • 6 380 сообщений
Ещё один классический вариант наблюдения студневидных кровоизлияний - огнестрельные повреждения.

Обширная тема для охотников. Проблема в том, что разантные пули со скоростью на выходе из ствола от 800 м/сек и выше при попадании в ребро например дают гигантские студневидные гематомы до 20 см в диаметре вокруг входного отверстия. Это приводит к тому, что мясо с гематомой приходится отдавать собакам, т.е. оно пропадает. Отсюда стараются применять на охоте не очень разантные патроны с большой массой пули. Т.е. в идеале пуля должна иметь большую массу, но медленно лететь. Тогда эти студневидные гематомы очень маленькие и мясо не пропадает.

Заметьте, что никакой зависимости от переживаемости практически нет. Я десятками туши кабанов, оленей, косуль наблюдаю с разными периодами переживания от секунд до двух-трёх часов. Студневидные гематомы видно всегда. Т.е. даже если зверь на месте падает и в течении нескольких минут агония заканчивается, эти гематомы выражены сильно.

Сильно подозреваю, что это с зоной молекулярного сотрясения как-то связано.

#9 Кузьмич Отправлено 31 Март 2016 - 16:06

  • team
  • 5 598 сообщений

Просмотр сообщенияEdwin (31 Март 2016 - 15:08) писал:

Сильно подозреваю, что это с зоной молекулярного сотрясения как-то связано.
При сдавлении между машинами? :Р/>

#10 myt Отправлено 31 Март 2016 - 16:10

  • tеаm
  • 7 978 сообщений
Конечно тут дело не в кавитационном механизме. Эдвин не про это, а про то, что "студневидность" не есть признак переживаемости.



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2017 Forens.ru