Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

Смерть на операционном столе. Операция вшивания искусственного аортального клапана


Сообщений в теме: 5

#1 Edwin Отправлено 26 Май 2010 - 16:11

  • tеаm
  • 6 340 сообщений
Смерть на операционном столе, внезапная асистолия. Операция вшивания искусственного аортального клапана у женщины 87 лет. Разглядывал искусственный клапан из фасции коровы и удивлялся как хорошо сделано. Хотя, не помогло всё равно.

У нас в крупных клиниках принято внутреннее правило. Смерть в течении 24 часов после операции считать насильственной, точнее отмечать категорию смерти "нейзвестной", что, по сути, одно и то же и вызывать полицию. Ну а дознаватели, естественно, такие случаи автоматом нам шлют. Вот так и знакомлюсь с современной хирургией по смертельным осложнениям.

Изображение

реклама

#2 solloom Отправлено 26 Май 2010 - 17:58

  • K
  • 1 081 сообщений
Ушитый разрез над клапанами, видимо, операционный доступ? И как часто проводят такие операции, и есть ли предпочтение тканям коровы, чем от свиньи? Удивляет мужество ваших кардиохирургов, в таком почтенном возрасте взять на стол.

#3 somexpert1976 Отправлено 26 Май 2010 - 21:13

  • смэ
  • 43 сообщений
Спасибо большое Edwin за отличную иллюстрацию современных технологий в зарубежной кардиохирургии! Взять в таком возрасте больную на сложную вышеуказанную операцию, да еще с таким субэндокардиальным рубцом в проекции межжелудочковой перегородки (проводящей системы сердца) нужно иметь мужество...или наработка материала для профессоров. Прекрасные полосчатые пятна Минакова под эндокардом - данный случаи подтверждает их наличие не только при острой массивной кровопотере. Не так ли, или асистолия была связана с кровопотерей? С уважением.

#4 solloom Отправлено 26 Май 2010 - 21:44

  • K
  • 1 081 сообщений
Предположу, что оперировали все же на "сухом" сердце, затем при запуске разница давлений в полостях и суб - и эндокардиальных артериях уравнялась не сразу. Все вмещается в механизм образования пятен Минакова.

#5 Edwin Отправлено 26 Май 2010 - 22:23

  • tеаm
  • 6 340 сообщений
ситуация была непростая. С пол года назад у женщины уже была остановка сердца, но реанимировали удачно. Решили ей поставить искусственный клапан через катетер, т.е. малоинвазивным путём. Начали операцию, поставили клапан через бедренную артерию (мы уже это где-то обсуждали на форуме), но клапан не вставился так, как надо было бы. Пришлось по экстренным показаниям вскрывать грудную клетку, вытаскивать клапан и вшивать другой обычным путём.

Ей вообще-то говорили, что полостную операцию она не выдержит, но она сама бывший хирург.... настояла.

#6 myt Отправлено 01 Август 2015 - 12:18

  • tеаm
  • 7 957 сообщений
1

delt1



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2017 Forens.ru