Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

Проект приказа МЗ РФ «Об утверждении Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».



Сообщений в теме: 37

#1 SParilov Отправлено 01 Июнь 2014 - 13:48

  • K
  • 2 145 сообщений

Просмотр сообщенияKirillych (01 Июнь 2014 - 12:08) писал:

Ниже проект приказа Минздрава России «Об утверждении Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». Можете сравнить "за что боролись"!

Проект Приказа Минздрава России



"Об утверждении Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека"
(по состоянию на 02.07.2013)
(подготовлен Минздравом России)




Дата сохранения: 16.02.2014






Аннотация к документу
Вступает в силу с момента отмены Постановления Правительства РФ от 17.08.2007 N 522 "Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека".
Проект Порядка разработан в связи с передачей Минздраву России полномочий по определению порядка степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
Порядком регламентируются правила организации и проведения судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
В приложении приводится Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности...
Признается утратившим силу Приказ Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 N 194н, в настоящее время регулирующий аналогичные правоотношения.



Справка


Проект

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от "__" ________ г. N ___

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА





В соответствии со статьей 62 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) и в целях совершенствования порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, и признать его действующим с момента отмены постановления Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 "Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308; 2011, N 47, ст. 6664).

2. С момента признания действующим прилагаемого Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. N 194н "Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 августа 2008 г., регистрационный N 12118)...СПРАВКА

К ПРОЕКТУ ПРИКАЗА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ



[center]СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА"



<a href="#Par12" title="Ссылка на текущий документ">Проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (далее - проект приказа) подготовлен в целях реализации Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Определение тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы. Понятие вреда здоровью в данном случае трактуется как нарушение целостности тканей или органов человека, нарушение функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или иные патологические состояния. Судебно-медицинская экспертиза по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда. Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования. По процедуре проведения два этих исследования практически не отличаются друг от друга. Однако результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования - акт медицинского освидетельствования. Данный акт не имеет юридической доказательной силы, поэтому в большинстве случаев назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью вследствие имеющихся телесных повреждений.
Проект приказа устанавливает правила организации и проведения судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
В соответствии с проектом приказа действие нормативного правового акта будет распространяться на руководителей медицинских организаций, образовательных организаций, научных организаций, осуществляющих оказание медицинской помощи, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также руководителей организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба.
В профессиональной медицинской среде неоднократно поднимался вопрос о необходимости четко систематизировать правила организации и проведения судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Учтены все предложения и замечания.
Проект приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации "Об утверждении Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (далее - проект приказа) подготовлен в целях реализации Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Принятие указанного приказа позволит четко организовать проведение судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.



Основа 194н, та же :Р/> , только немного в профиль. Приказ как приказ, перестраиваться не надо, кроме п. 22. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случае наступления его смерти вред здоровью оценивают как тяжкий, если:
в медицинских документах зафиксирована клиническая картина угрожающего жизни состояния, находящегося в причинной связи с наступлением вреда здоровью;
Вот будет рай для ОЛЭ. написал клиницист шок, а потом - дык вывели или сепсис, которого нет.

реклама

#2 myt Отправлено 01 Июнь 2014 - 14:22

  • tеаm
  • 7 970 сообщений
Проверим отличия

Приказ № 194н от 24.04.2008 Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человекаПроект приказа "Об утверждении Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека"
6.1. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее - вред здоровью, опасный для жизни человека).

Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни:

6.1. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее - вред здоровью, опасный для жизни человека).

Опасным для жизни является повреждение, заболевание, патологическое состояние, которые при своем обычном клиническом развитии закономерно приводят к смерти.

Угрожающим жизни состоянием является вызванное повреждением, заболеванием, патологическим состоянием такое расстройство жизненно-важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом человека самостоятельно и без оказания медицинской помощи закономерно приводит к наступлению смерти.

Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни:

6.1.1. рана головы (волосистой части, века и окологлазничной области, носа, уха, щеки и височно-нижнечелюстной области, других областей головы), проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;6.1.1. рана, проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;
6.1.2. перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа: черепной ямки (передней, средней или задней) или затылочной кости, или верхней стенки глазницы, или решетчатой кости, или клиновидной кости, или височной кости, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов лицевых костей: носа, нижней стенки глазницы, слезной косточки, скуловой кости, верхней челюсти, альвеолярного отростка, небной кости, нижней челюсти;6.1.2. перелом свода и (или) основания черепа, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов костей лицевого черепа;
6.1.3. внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов;6.1.3. внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; внутричерепное кровоизлияние при наличии угрожающего жизни состояния;
6.1.4. рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы;6.1.4. рана, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы;
6.1.5. перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей;6.1.5. перелом подъязычной кости, перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей при наличии угрожающего жизни состояния;
6.1.6. перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейных позвонков, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга;6.1.6. перелом I или II шейного позвонка или перелом тела и (или) дуги шейного позвонка, или множественные переломы шейных позвонков (двух и более);
6.1.7. вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;6.1.7. вывих шейного позвонка; травматический разрыв межпозвонкового диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;
6.1.8. ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции;6.1.8. закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга;
6.1.9. рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;6.1.9. рана, проникающая в полость плевры или в полость перикарда, или в клетчатку средостения;
6.1.10. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи; травматический гемоперикард или пневмоторакс, или гемоторакс, или гемопневмоторакс; диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы;6.1.10. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи; травматический гемоперикард или травматический пневмоторакс; диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы;
6.1.11. множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу "реберного клапана";6.1.11. множественные двусторонние (не менее двух с обеих сторон) переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные (не менее двух) односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу "реберного клапана";
6.1.12. перелом грудного отдела позвоночника: перелом тела или дуги одного грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга, либо нескольких грудных позвонков;6.1.12. перелом тела или дуги грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга, либо нескольких грудных позвонков;
6.1.13. вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга;6.1.13. вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвонкового диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга;
6.1.14. ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции;6.1.14. ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции;
6.1.15. рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов;6.1.15. рана, проникающая в полость брюшины, в том числе без повреждения внутренних органов;
6.1.16. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв): органов брюшной полости - селезенки или печени, или (и) желчного пузыря, или поджелудочной железы, или желудка, или тонкой кишки, или ободочной кишки, или прямой кишки, или большого сальника, или брыжейки толстой и (или) тонкой кишки; органов забрюшинного пространства - почки, надпочечника, мочеточника;6.1.16. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов полости брюшины или забрюшинного пространства - селезенки или печени, или желчного пузыря, или поджелудочной железы, или желудка, или тонкой кишки, или ободочной кишки, или прямой кишки, или сальника, или брыжейки толстой или тонкой кишки; или почки, или надпочечника, или мочеточника;
6.1.17. рана нижней части спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства: почки или надпочечника, или мочеточника, или поджелудочной железы, или нисходящей и горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, или восходящей и нисходящей ободочной кишки;6.1.17. рана, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства: почки или надпочечника, или мочеточника, или поджелудочной железы, или двенадцатиперстной кишки, или восходящей или нисходящей ободочной кишки;
6.1.18. перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: тела или дуги одного либо нескольких поясничных и (или) крестцовых позвонков с синдромом "конского хвоста";6.1.18. перелом тела или дуги поясничного или крестцового позвонков с синдромом "конского хвоста";
6.1.19. вывих поясничного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в поясничном, пояснично-крестцовом отделе с синдромом "конского хвоста";6.1.19. вывих поясничного позвонка; или травматический разрыв межпозвонкового диска в поясничном или пояснично-крестцовом отделе с синдромом "конского хвоста";
6.1.20. ушиб поясничного отдела спинного мозга с синдромом "конского хвоста";6.1.20. ушиб поясничного отдела спинного мозга с синдромом "конского хвоста";
6.1.21. повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) тазовых органов: открытое и (или) закрытое повреждение мочевого пузыря или перепончатой части мочеиспускательного канала, или яичника, или маточной (фаллопиевой) трубы, или матки, или других тазовых органов (предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящего протока);6.1.21. повреждение (рана, размозжение, отрыв, разрыв) тазовых органов: мочевого пузыря или перепончатой части мочеиспускательного канала, или яичника, или маточной (фаллопиевой) трубы, или матки, или других тазовых органов (предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящего протока);
6.1.22. рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза;6.1.22. рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза;
6.1.23. двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности: переломы обеих лобковых и обеих седалищных костей типа "бабочки"; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в заднем отделе: вертикальные переломы крестца, подвздошной кости, изолированные разрывы крестцово-подвздошного сочленения; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем и заднем отделах: односторонние и двусторонние вертикальные переломы переднего и заднего отделов таза на одной стороне (перелом Мальгеня); диагональные переломы - вертикальные переломы в переднем и заднем отделах таза на противоположных сторонах (перелом Воллюмье); различные сочетания переломов костей и разрывов сочленений таза в переднем и заднем отделах;6.1.23. переломы костей тазового кольца с нарушением его непрерывности;
6.1.24. рана, проникающая в позвоночный канал шейного или грудного, или поясничного, или крестцового отдела позвоночника, в том числе без повреждения спинного мозга и "конского хвоста";6.1.24. рана, проникающая в позвоночный канал, в том числе без повреждения спинного мозга;
6.1.25. открытое или закрытое повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга; размозжение спинного мозга;6.1.25. полный или неполный перерыв спинного мозга или размозжение спинного мозга;
6.1.26. повреждение (разрыв, отрыв, рассечение, травматическая аневризма) крупных кровеносных сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерий и (или) сопровождающих их магистральных вен;6.1.26. повреждение (разрыв, отрыв, рассечение) крупных кровеносных сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерий или сопровождающих их магистральных вен;
6.1.27. тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, области каротидных синусов, области солнечного сплетения, области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных;6.1.27. тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, или области каротидных синусов, или области солнечного сплетения, или области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных угрожающего жизни состояния;
6.1.28. термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги III - IV степени, превышающие 10% поверхности тела; ожоги III степени, превышающие 15% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 20% поверхности тела; ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни; ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели;6.1.28. термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги III - IV степени, превышающие 10% поверхности тела; ожоги III степени, превышающие 15% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 20% поверхности тела; ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни; ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели;
6.1.29. отморожения III - IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела; отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела;6.1.29. отморожения III - IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела; отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела;
6.1.30. лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью тяжелой и крайне тяжелой степени.6.1.30. лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью тяжелой и крайне тяжелой степени.


#3 myt Отправлено 01 Июнь 2014 - 16:48

  • tеаm
  • 7 970 сообщений
6.2. Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (далее - угрожающее жизни состояние): 6.2. Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (далее - угрожающее жизни состояние):
6.2.1. шок тяжелой (III-IV) степени; 6.2.1. шок тяжелой (III - IV) степени;
6.2.2. кома II-III степени различной этиологии; 6.2.2. кома II - III степени различной этиологии;
6.2.3. острая, обильная или массивная кровопотери; 6.2.3. острая, обильная или массивная кровопотери;
6.2.4. острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени, или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения; 6.2.4. острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени, или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;
6.2.5. острая почечная или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжелой степени, или острый панкреонекроз; 6.2.5. острая почечная или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжелой степени, или острый панкреонекроз;
6.2.6. острая дыхательная недостаточность тяжелой степени; 6.2.6. острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;
6.2.7. гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона; 6.2.7. гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона, причинно связанные с полученной травмой;
6.2.8. расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; эмболия (газовая, жировая, тканевая, или тромбоэмболии) сосудов головного мозга или легких; 6.2.8. расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; эмболия (газовая, жировая, тканевая, или тромбоэмболии) сосудов головного мозга или легких;
6.2.9. острое отравление химическими и биологическими веществами медицинского и немедицинского применения, в том числе наркотиками или психотропными средствами, или снотворными средствами, или препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему, или алкоголем и его суррогатами, или техническими жидкостями, или токсическими металлами, или токсическими газами, или пищевое отравление, вызвавшее угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1-6.2.8 Медицинских критериев; 6.2.9. острое отравление химическими и биологическими веществами медицинского и немедицинского применения, в том числе наркотиками или психотропными средствами, или снотворными средствами, или препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему, или алкоголем и его суррогатами, или техническими жидкостями, или токсическими металлами, или токсическими газами, или пищевое отравление, вызвавшее угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1 - 6.2.8 настоящего Порядка;
6.2.10. различные виды механической асфиксии; последствия общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма); последствия воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь); последствия воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма); последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, перенапряжение организма), вызвавшие угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1-6.2.8 Медицинских критериев. 6.2.10. различные виды механической асфиксии; последствия общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма); последствия воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь); последствия воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма); последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, перенапряжение организма), вызвавшие угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1 - 6.2.8 настоящего Порядка.
6.3. Потеря зрения - полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже.

Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Посттравматическое удаление одного глазного яблока, обладавшего зрением до травмы, также оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в результате потери слепого глаза проводится по признаку длительности расстройства здоровья.
6.3. Потеря зрения - полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже.

Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Посттравматическое удаление одного глазного яблока, обладавшего зрением до травмы, также оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в результате потери слепого глаза проводится по признаку длительности расстройства здоровья.

6.4. Потеря речи - необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих. 6.4. Потеря речи - необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.
6.5. Потеря слуха - полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3-5 см от ушной раковины.

Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.
6.5. Потеря слуха - полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3 - 5 см от ушной раковины.

Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

6.6. Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций: 6.6. Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций:
6.6.1. потеря руки или ноги, т.е. отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их функции); потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги; 6.6.1. потеря руки или ноги, т.е. отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их функции); потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги;
6.6.2. потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин - в способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению; 6.6.2. потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин - в способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению;
6.6.3. потеря одного яичка. 6.6.3. потеря одного яичка.
6.7. Прерывание беременности - прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства.

Прерывание беременности в результате заболеваний матери и плода должно находиться в прямой причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью и не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и плода (заболеваниями, патологическими состояниями), которые имелись до причинения вреда здоровью.

Если внешние причины обусловили необходимость прерывания беременности путем медицинского вмешательства (выскабливание матки, кесарево сечение и прочее), то эти повреждения и наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как тяжкий вред здоровью.
6.7. Прерывание беременности - прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства.

Прерывание беременности в результате заболеваний матери и плода должно находиться в прямой причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью и не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и плода (заболеваниями, патологическими состояниями), которые имелись до причинения вреда здоровью.

Если внешние причины обусловили необходимость прерывания беременности путем медицинского вмешательства (выскабливание матки, кесарево сечение и прочее), то эти повреждения и наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как тяжкий вред здоровью.
6.8. Психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, т.е. быть его последствием. 6.8. Психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, т.е. быть его последствием.
6.9. Заболевание наркоманией либо токсикоманией. 6.9. Заболевание наркоманией либо токсикоманией.
6.10. Неизгладимое обезображивание лица.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом.

Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий в соответствии с Медицинскими критериями.


Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).
6.10. Неизгладимое обезображивание лица.

Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).



#4 Hohol Отправлено 01 Июнь 2014 - 16:54

  • team
  • 1 558 сообщений
думаю что усечение некоторых пояснений приведет к еще большим путаницам и коррупционной составляющей. к примеру та же ДАП

#5 myt Отправлено 01 Июнь 2014 - 17:35

  • tеаm
  • 7 970 сообщений
6.11. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов).

К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:
6.11. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов).

К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:
6.11.1. открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под - и чрезбугорковый), или хирургической шейки или диафиза плечевой кости; 6.11.1. открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки или диафиза плечевой кости;
6.11.2. открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав; 6.11.2. открытый или закрытый перелом не менее двух костей, составляющих локтевой сустав;
6.11.3. открытый или закрытый перелом-вывих костей предплечья: перелом локтевой в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости (перелом-вывих Монтеджа) или перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (перелом-вывих Галеацци); 6.11.3. открытый или закрытый перелом-вывих костей предплечья: перелом локтевой в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости (перелом-вывих Монтеджа) или перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (перелом-вывих Галеацци);
6.11.4. открытый или закрытый перелом вертлужной впадины со смещением; 6.11.4. открытый или закрытый перелом вертлужной впадины со смещением отломков;
6.11.5. открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы), за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов; 6.11.5. открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедренной кости) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы), за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов;
6.11.6. открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости; 6.11.6. открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости;
6.11.7. открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника; 6.11.7. открытый или закрытый перелом не менее двух костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника;
6.11.8. открытый или закрытый перелом диафиза большеберцовой кости; 6.11.8. открытый или закрытый перелом диафиза большеберцовой кости;
6.11.9. открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом и вывихом стопы; 6.11.9. открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом и вывихом стопы;
6.11.10. компрессионный перелом двух и более смежных позвонков грудного или поясничного отдела позвоночника без нарушения функции спинного мозга и тазовых органов; 6.11.10. компрессионный перелом двух и более смежных позвонков грудного или поясничного отделов позвоночника (в том числе при переломе двенадцатого грудного позвонка в сочетании с переломом первого поясничного позвонка) без нарушения функции спинного мозга и тазовых органов;
6.11.11. открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава.

Стойкая утрата общей трудоспособности в иных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соответствии с Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, прилагаемой к настоящим Медицинским критериям.

6.11.11. открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава.

Стойкая утрата общей трудоспособности в иных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соответствии с Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, согласно приложению к настоящему Порядку.

6.12. Полная утрата профессиональной трудоспособности.

Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии (специальности), по которой осуществляется основная трудовая деятельность.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 43, ст. 4247).
6.12. Полная утрата профессиональной трудоспособности.

Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии (специальности), по которой осуществляется основная трудовая деятельность.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Правительством Российской Федерации.
7. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются: 7. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются:
7.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (далее - длительное расстройство здоровья). 7.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (далее - длительное расстройство здоровья).
7.2. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть - стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно. 7.2. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть - стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.
8. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются: 8. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются:
8.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее - кратковременное расстройство здоровья). 8.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее - кратковременное расстройство здоровья).
8.2. Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности - стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов. 8.2. Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности - стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.
9. Поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека. 9. Поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.
III. Заключительные положения
10. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного Медицинского критерия. 10. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного Медицинского критерия.
11. При наличии нескольких Медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени тяжести вреда. 11. При наличии нескольких Медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени тяжести вреда.
12. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии нескольких повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия. 12. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии нескольких повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.
13. В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности. 13. В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, проводится по их совокупности.
14. При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно. 14. При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, проводится отдельно.
15. Возникновение угрожающего жизни состояния должно быть непосредственно связано с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека, причем эта связь не может носить случайный характер. 15. Возникновение угрожающего жизни состояния должно быть непосредственно связано с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека, причем эта связь не должна носить случайный характер.
16. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. 16. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
21. У детей трудовой прогноз в части возможности в будущем стойкой утраты общей (профессиональной) трудоспособности определяют также, как у взрослых, в соответствии с настоящими Медицинскими критериями. 17. У детей трудовой прогноз в части возможности в будущем стойкой утраты общей (профессиональной) трудоспособности определяют так же, как у взрослых, в соответствии с настоящим Порядком.
22. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица проводится комиссионная судебно-медицинская экспертиза с участием врачей - специалистов тех медицинских учреждений, в которых имеются условия, необходимые для ее проведения. 18. В случае возникновения необходимости в медицинском обследовании живого лица проводится комиссионная (комплексная) судебно-медицинская экспертиза с участием врачей-специалистов тех медицинских организаций, в которых имеются условия для проведения обследования живого лица. Руководители медицинских организаций обязаны оказывать содействие в организации проведения судебно-медицинской экспертизы с участием привлеченных врачей-специалистов.
23. При производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный. 19. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.
24. Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и др. причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью. 20. Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное поздними сроками начала его лечения, возрастом, сопутствующими заболеваниями и другими случайными причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью.
25. Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью. 21. Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи (находящееся с ним в причинной связи), рассматривается как причинение вреда здоровью.
26. Установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случаях, указанных в пунктах 24 и 25 Медицинских критериев, производится также в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями. 22. Установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случаях, указанных в 20 и 21 Медицинских критериев, производится также в соответствии с настоящим Порядком.
27. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если:

в процессе медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов сущность вреда здоровью определить не представляется возможным;

на момент медицинского обследования живого лица не ясен исход вреда здоровью, не опасного для жизни человека;

живое лицо, в отношении которого назначена судебно-медицинская экспертиза, не явилось и не может быть доставлено на судебно-медицинскую экспертизу либо живое лицо отказывается от медицинского обследования;

медицинские документы отсутствуют либо в них не содержится достаточных сведений, в том числе результатов инструментальных и лабораторных методов исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
23. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если:

в процессе медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов сущность вреда здоровью определить не представляется возможным;

на момент медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов не ясен исход вреда здоровью, не опасного для жизни человека;

живое лицо, в отношении которого назначена судебно-медицинская экспертиза, не явилось или не может быть доставлено на судебно-медицинскую экспертизу, или живое лицо отказывается от медицинского обследования;

медицинские документы отсутствуют либо в них не содержится достаточных сведений, в том числе результатов инструментальных и лабораторных методов исследования, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
17. Расстройство здоровья состоит во временном нарушении функций органов и (или) систем органов, непосредственно связанное с повреждением, заболеванием, патологическим состоянием, обусловившее временную нетрудоспособность.

18. Продолжительность нарушения функций органов и (или) систем органов (временной нетрудоспособности) устанавливается в днях исходя из объективных медицинских данных, поскольку длительность лечения может не совпадать с продолжительностью ограничения функций органов и (или) систем органов человека. Проведенное лечение не исключает наличия у живого лица посттравматического ограничения функций органов и (или) систем органов.

19. Утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней (далее - стойкая утрата общей трудоспособности).

20. Стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к самообслуживанию) и трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии (специальности) (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги).



Очень понравился новый п. 6.1.23.

Радует новая редакция старого п. 24. В старой редакции понять смысл было сложновато.

Просмотр сообщенияHohol (01 Июнь 2014 - 16:54) писал:

думаю что усечение некоторых пояснений приведет к еще большим путаницам и коррупционной составляющей. к примеру та же ДАП


Как раз с ДАП наоборот, ИМХО. Пару раз по живым из районный больничек были такие диагнозы, совсем не обоснованные. Опровергать тяжело было...

#6 SParilov Отправлено 02 Июнь 2014 - 00:52

  • K
  • 2 145 сообщений
А в новой редакции вообще не опровергнешь, в истории написано и фсе.

#7 Silence Отправлено 02 Июнь 2014 - 06:38

  • K
  • 287 сообщений
объясните, пожалуйста, отставшим от поезда: этот проект приказа уже приказ(вступил в силу)?

#8 myt Отправлено 02 Июнь 2014 - 07:38

  • tеаm
  • 7 970 сообщений
Нет, это только проект. На форуме не пропустим момент :)/>

#9 Kirillych Отправлено 02 Июнь 2014 - 17:03

  • смэ
  • 255 сообщений
Уважаемый myt!

Огромное спасибо за титанический сравнительный труд.
Я не стал его делать, так как проект отсутствует на сайтах РЦСМЭ и Минздрава. Авторство непонятно.
Не В.А.Клевно ли, который выступал моим оппонентом в Верховном Суде по п. 24?
Вынесенный мной на Форум судебный процесс поддержки не нашёл.
Проект не предложен для всенародного (интернетного) обсуждения.
Неизвестно, предлагался ли он начальникам региональных Бюро СМЭ.

В новой редакции п. 24 тоже лишний. Причинно-следственные связи при определении вреда здоровью никто не отменял.
Кто-то пытается, смягчая формулировку, но не отменяя пункт, сохранить его.
Новая редакция только более выпячивает его бессмысленность и ненужность.

Сообщение отредактировал myt: 26 Август 2015 - 11:50


#10 myt Отправлено 02 Июнь 2014 - 17:22

  • tеаm
  • 7 970 сообщений
Нормальный пункт в такой редакции. Очень удобно в него тыкать в суде, когда специалисты-наемники всякую пургу несут. Без такого пункта на практике все сложнее намного станет и неоднозначнее.

#11 SParilov Отправлено 03 Июнь 2014 - 00:46

  • K
  • 2 145 сообщений

Просмотр сообщенияmyt (02 Июнь 2014 - 17:22) писал:

Нормальный пункт в такой редакции. Очень удобно в него тыкать в суде, когда специалисты-наемники всякую пургу несут. Без такого пункта на практике все сложнее намного станет и неоднозначнее.

Да и специалистам-наемникам тыкать в него мордой заряженного сосусками ГСЭУ эксперта тоже крайне привлекательно :)/>

#12 Ioganovich Отправлено 03 Июнь 2014 - 06:27

  • K
  • 416 сообщений
Кардинальных отличий, позволяющих рассеять вылезшие на практике "туманные" места, в проекте не наблюдаю.
Подчистка текста ныне действующего приказа и его сокращение за счет удаления лишних слов типа (рана шеи) и т.д., конечно штука полезная, но только ради этого мутить новый приказ не стоит.
Упять нет указаний о учете лечения, мы что, тяжесть вреда здоровью, причиненного злодеем, так и будем определять с учетом действий третьих лиц (врачей)? Неужели это никого не смущает?
Зачем внесено слово комплексная в п. 22 (в новой редакции п.18)? Еще больше мути намести? Тогда уж слово комиссионная хоть бы убрали (хотя, на мой взгляд, комиссионная гораздо более правильно, давайте комплексную для немедицинских специальностей оставим).
Нет указаний о "не учитывании мед. протезов" при установлении остроты зрения и слуха, нет разницы в % стойкой утраты при потере зрения (слуха) в случаях травмы парных огранов и в случае травмы единственного видящего (слышащего) органа. Далее писать некогда, надо работать.
Единственно добавлю - в свое время писал предложения по всем проектам, ни единого раза и близко ничего не изменилось. Посему решил, раз уж :)/> слово не давали, нехрен и бисер метать.

#13 Джон Отправлено 03 Июнь 2014 - 06:47

  • участник
  • 22 сообщений
Хотелось бы обратить Ваше внимание на п. 6.2.7. "гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона, причинно связанные с полученной травмой". Только причинно, никаких прямой, косвенной и пр. Наверное, правильно.

#14 SParilov Отправлено 03 Июнь 2014 - 10:49

  • K
  • 2 145 сообщений

Просмотр сообщенияIoganovich (03 Июнь 2014 - 06:27) писал:

Зачем внесено слово комплексная в п. 22 (в новой редакции п.18)? Еще больше мути намести? Тогда уж слово комиссионная хоть бы убрали (хотя, на мой взгляд, комиссионная гораздо более правильно, давайте комплексную для немедицинских специальностей оставим).

А вот тут одно решение ВС исполняем, а в нем с помощью кого то из шибко компетентных ИКСПЕРДОВ (покрыто мраком), было сказано, что ежели врачи разных специальностей, до экспертиза комплексная. Т.что шаг влево вправо - попытка к бегству. Изображение Хотя наш эксперт абдоминолог, закончив заочно юридический, эти вещи повторяет аблокатам слово в слово. Видимо такой же и ВС консультировал.

Просмотр сообщенияДжон (03 Июнь 2014 - 06:47) писал:

Хотелось бы обратить Ваше внимание на п. 6.2.7. "гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона, причинно связанные с полученной травмой". Только причинно, никаких прямой, косвенной и пр. Наверное, правильно.

Только как докажешь, если травма конечности закрытая, она априори асептическая, еще больше путаницы будет.

Сообщение отредактировал myt: 26 Август 2015 - 10:41


#15 LEX Отправлено 03 Июнь 2014 - 13:49

  • K
  • 5 284 сообщений

Цитата

6.1.27. тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, или области каротидных синусов, или области солнечного сплетения, или области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных угрожающего жизни состояния;
как-то интересно...ладно клинические данные такого состояния можно,хоть и с трудностями, представить...но как найти морфологические- что-то смутно представляю....без "синенького" :)/> уточнения можно было найти кровоизлияние в том же солнечном сплетении и все...а сейчас, получается, что-то еще надо искать- конкретно жизнеугрожающего ? Так там же только признаки быстро наступившей будут, плохо представляю, что еще можно накопать?

#16 Stagman Отправлено 03 Июнь 2014 - 14:22

  • K
  • 1 657 сообщений
Прпал комментарий про то, что обезображивание определяет суд, а наше дело только неизгладимость...Теперь задрючат этим вопросом, И отбиваться нечем.

#17 myt Отправлено 03 Июнь 2014 - 14:42

  • tеаm
  • 7 970 сообщений

Просмотр сообщенияStagman (03 Июнь 2014 - 14:22) писал:

Прпал комментарий про то, что обезображивание определяет суд, а наше дело только неизгладимость...Теперь задрючат этим вопросом, И отбиваться нечем.

Как нечем? Постановление 522 отменили? Оно статусом повыше приказа МЗ.

#18 Stagman Отправлено 03 Июнь 2014 - 17:32

  • K
  • 1 657 сообщений
А, точно, оно ведь остается, спасибо

#19 Исмагилов Рауль Отправлено 04 Июнь 2014 - 16:59

  • K
  • 566 сообщений

Просмотр сообщенияLEX (03 Июнь 2014 - 13:49) писал:

как-то интересно...ладно клинические данные такого состояния можно,хоть и с трудностями, представить...но как найти морфологические- что-то смутно представляю....без "синенького" :)/> уточнения можно было найти кровоизлияние в том же солнечном сплетении и все...а сейчас, получается, что-то еще надо искать- конкретно жизнеугрожающего ? Так там же только признаки быстро наступившей будут, плохо представляю, что еще можно накопать?

Мы, в детстве, с пацанами когда дрались, говорили:" Дых ему по солнышку, дых...."
Нет под рукой атласа - напомните мне - есть ли такое анатомическое образование - "солнечное сплетение"??

#20 myt Отправлено 04 Июнь 2014 - 18:41

  • tеаm
  • 7 970 сообщений
plexus celiacus

#21 Ioganovich Отправлено 05 Июнь 2014 - 05:36

  • K
  • 416 сообщений
Ребяты, какое солнечное сплетение, какие кровоизлияния? Их исключительно на трупе увидеть можно (и то, если постараться). А по этим правилам мы живым лицам тяжесть вреда оцениваем. Или вы при описании кровоподтека 3х3см в обл. верхней трети живота по срединной линии при наличии обморока или нарушений ритма, зафиксированных клинически тяжкий вред давать собираетесь?

#22 LEX Отправлено 05 Июнь 2014 - 06:30

  • K
  • 5 284 сообщений

Цитата

А по этим правилам мы живым лицам тяжесть вреда оцениваем.
хм там же -

Цитата

при наличииклинических и морфологических данных угрожающего жизни состояния;
а какие морфологические данные у живого получить можно? :)/>

#23 SParilov Отправлено 05 Июнь 2014 - 10:31

  • K
  • 2 145 сообщений

Просмотр сообщенияLEX (05 Июнь 2014 - 06:30) писал:

хм там же -
а какие морфологические данные у живого получить можно? :)/>

вскроем и получим :)/>

#24 myt Отправлено 05 Июнь 2014 - 11:20

  • tеаm
  • 7 970 сообщений
"... в соответствии с п. 27 ... не представляется возможным, так как потерпевший от вскрытия своего тела отказался..."

#25 Hohol Отправлено 26 Август 2015 - 07:48

  • team
  • 1 558 сообщений
Вынесен на обсуждение проект приказа "Об утверждении Порядка определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека"
скачать текст и пояснительную записку можно по этому адресу:

http://regulation.go...jects#npa=39209

или вот он
Прикрепленный файл  Проект приказа.rtf (1013,38К)
Количество загрузок:: 13

Читаем, обсуждаем непонятности

#26 myt Отправлено 26 Август 2015 - 11:16

  • tеаm
  • 7 970 сообщений
Предлагаю всё в одну тему не мешать, приказ большой. Разделим на пункты обсуждение?

По пп. 1-5 — выделил в отдельную тему и сделал таблицу отличий: http://forens.ru/ind...8f%d0%b4%d0%ba/
По п. 6.1. — http://forens.ru/ind...B4%D0%BA%D0%B0/
По п. 6.2-6.6. — http://forens.ru/ind...80%D1%8F%D0%B4/
По п. 6.7-6.8. — http://forens.ru/ind...80%D1%8F%D0%B4/
По п. 7-24. — http://forens.ru/ind...8F%D0%B4%D0%BA/

#27 myt Отправлено 26 Август 2015 - 13:40

  • tеаm
  • 7 970 сообщений
Общественное обсуждение проекта только 15 суток. 3-го сентября заканчивается. Удачный срок выбрали, в сезон отпусков :(/>

#28 black doc Отправлено 27 Август 2015 - 10:54

  • K
  • 693 сообщений
интересно, а обсудим и что дальше? Ну узнаем какой сюрприз нас ожидает. как достучаться до тех, кто этот приказ готовит. Да и будут они нас слушать.

Сдаётся просто выполнение формальностей.

#29 ТМВ Отправлено 27 Август 2015 - 14:02

  • team
  • 6 483 сообщений
Чую, нас неосознанно, но настойчиво двигают к ... :Р/> - п. 27

#30 myt Отправлено 27 Август 2015 - 14:05

  • tеаm
  • 7 970 сообщений

Просмотр сообщенияblack doc (27 Август 2015 - 10:54) писал:

интересно, а обсудим и что дальше?
По ссылке (http://regulation.go...jects#npa=39209) можно свои предложения внести до начала сентября. Вот интересно, кто там 2 положительных отзыва оставил?



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2017 Forens.ru