Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

Новая детская морфологическая загадка


Сообщений в теме: 4

#1 Edward Отправлено 27 Ноябрь 2013 - 14:26

  • K
  • 2 892 сообщений
По примеру Эдвина решил загадать вот такую загадку, которую прислали танатологи: девочка 14 лет от роду, умерла скоропостижно в доме инвалидов, на вскрытии обнаружены опухоли головного мозга и обеих почек. Направительный танатологический диагноз: новообразование головного мозга с метастазами в почки. Но выявленная болезнь оказалась гораздо интереснее. Опухоль мозга расположена субэпендимально, имеет вот такое строение:

Прикрепленное изображение: мозг.jpg,

опухоли почек однотипные, имеют такое строение (оба фото из одной и той же опухоли, опухоль в другой почке такая же):

Прикрепленное изображение: Почка.jpg


Прикрепленное изображение: Почка 2.jpg


Иными морфологическими данными не обладаю. Но и этого достаточно, чтобы установить диагноз.

реклама

#2 Edwin Отправлено 27 Ноябрь 2013 - 16:46

  • tеаm
  • 6 376 сообщений
Первая мысль, также как и у танатологов, а потому наверняка неправильная :)/> медуллобластома. Но при разглядывании картинки должен признать, что не похожи клетки на медуллобластому.

Какая-то эмбриональная опухоль... ну чего-нибудь из области хитрых тератом?

#3 Дудок Отправлено 27 Ноябрь 2013 - 20:58

  • K
  • 1 000 сообщений
Туберозный склероз.

#4 Edward Отправлено 28 Ноябрь 2013 - 07:35

  • K
  • 2 892 сообщений

Просмотр сообщенияДудок (27 Ноябрь 2013 - 20:58) писал:

Туберозный склероз.

Точно! У девочки имеется подтвержденный генетически и катамнестически туберозный склероз, в связи с которым она и была в доме ребенка. В почках у нее множественные ангиомиолипомы. Эти опухоли расцениваются как гамартомы и при двустороннем и множественном характере поражения почек являются специфическим проявлением туберозного склероза. В головном мозге у нее астроцитома, да еще и с гигантскими астроцитами (их хорошо видно на снимке), кальцификатами и субэпендимальным расположением, что было видно на препаратах (здесь не видно). Эта опухоль тоже весьма характерна для туберозного склероза. Обычно в нее переходят субэпендимальные туберы, если больной доживает до 13 лет.

#5 Edward Отправлено 24 Март 2016 - 12:52

  • K
  • 2 892 сообщений
Сегодня поставил туберозный склероз без клинических данных, причем в заключении эксперта. Девочка 7 лет погибла при пожаре. На вскрытии множественные опухолевые образования диаметром 1 см в мозге, сердце, его клапанном аппарате, почках. Гистологически оказались можественные субэпендимальные гигантоклеточные астроцитомы, рабдомиомы сердца, ангиомиолипомы почек. Гистология один в один как на фотках в этой теме. Причем диагноз помогла поставить именно эта тема, про которую я благополучно забыл. Шарился по инету и на нее напал. Получается, сам себе из прошлого в будущее подсказку отправил. Смотрю, житуха все больше на голливудское кино становиться похожей. Прямо "Назад в будущее", мать ее! Главное, чтобы не пошло по сценарию "Рассвета мертвецов" :)/>.



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2017 Forens.ru