Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

вопрос про давность покраснений


Сообщений в теме: 6

#1 Cobaea Отправлено 05 Октябрь 2012 - 16:29

  • участник
  • 5 сообщений
Медицинский эксперт якобы нашел «в области больших половых губ, слизистая малых половых губ с незначительным покраснением» у ребенка четырех лет. (На самом деле по свидетельству независимого врача не было покраснений, но суд, конечно, ему не поверил)
Скажите пожалуйста, могли ли такие покраснения сохраниться 15 часов после того, как, предполагаемо следователем, потрогал ребенка пальцем рук подозреваемый? Сколько держаться на коже и слизистых покраснения от нажатия, неужели они могут держаться более 12 часов? Ведь тогда это будут уже не покраснения, т.е. повреждения капилляров, а кровоизлияния или кровоподтеки, т.е. повреждения более крупных сосудов.

реклама

#2 Konst&INN Отправлено 05 Октябрь 2012 - 16:40

  • team
  • 3 361 сообщений
Покраснение - не есть повреждение. Это лишь один из признаков неспецифического воспаления. Причины могут быть разными, поэтому и длительность покраснения тоже может быть разной.

#3 Кузьмич Отправлено 05 Октябрь 2012 - 19:52

  • team
  • 5 631 сообщений
Что есть покраснение(гиперемия)? Это местное увеличение кровенаполнения за счет расширение капиллярного русла, которое визуально определяется как изменение цвета данного участка. Причин может быть несколько. Это и воспаление, и рефлекторное механическое раздражение и т.п. В Вашем случае, я так понимаю, что имеется подозрение на механическое раздражение. Такой тип гиперемии именуется дермографизмом. Простейший пример дермаграфизма: проведите каким-либо тупым предметом с усилием по коже (только, без фанатизма- а то вместо гиперемии получите ссадину или рану). спустя небольшое время на коже появится красноватый след. Это и есть дермографизм. А теперь посмотрите, когда он исчезнет. довольно быстро. Ни о каких 12-15 часах и речи быть не может.

#4 Edward Отправлено 08 Октябрь 2012 - 07:00

  • K
  • 2 927 сообщений
На слизистых оболочках половых губ эпителий отличается от эпидермиса кожи (он тоньше, не ороговевает, нет волос). Поэтому на слизистых оболочках покраснение может быть макроскопическим проявлением эрозирования (осаднения части или всех слоев покровного эпителия при сохранении целости базальной мембраны). Такие покраснения могут сохраняться и дольше 12 ч. Дифференцировать такие эрозии от катарального вульвита можно с применением какой-нибудь увеличительной аппаратуры. Факт механического воздействия я бы пока не торопился исключать.

#5 Пантера Отправлено 08 Октябрь 2012 - 07:27

  • K
  • 1 045 сообщений

Просмотр сообщенияEdward (08 Октябрь 2012 - 07:00) писал:

На слизистых оболочках половых губ эпителий отличается от эпидермиса кожи (он тоньше, не ороговевает, нет волос). Поэтому на слизистых оболочках покраснение может быть макроскопическим проявлением эрозирования (осаднения части или всех слоев покровного эпителия при сохранении целости базальной мембраны). Такие покраснения могут сохраняться и дольше 12 ч. Дифференцировать такие эрозии от катарального вульвита можно с применением какой-нибудь увеличительной аппаратуры. Факт механического воздействия я бы пока не торопился исключать.

Извините....Хорошо, " механическое воздействие не исключается"..... А далее? А в процессе следствия? Суда? Что же Вы сможете утверждать? Деликатный подход и осторожный здесь нужен.

#6 Titanic Отправлено 08 Октябрь 2012 - 15:49

  • K
  • 933 сообщений
А есть методика, чтоб отдифференцировать?

#7 Кузьмич Отправлено 08 Октябрь 2012 - 17:15

  • team
  • 5 631 сообщений

Просмотр сообщенияEdward (08 Октябрь 2012 - 07:00) писал:

Поэтому на слизистых оболочках покраснение может быть макроскопическим проявлением эрозирования (осаднения части или всех слоев покровного эпителия при сохранении целости базальной мембраны). Такие покраснения могут сохраняться и дольше 12 ч. Дифференцировать такие эрозии от катарального вульвита можно с применением какой-нибудь увеличительной аппаратуры.

Вот именно поэтому, более правильным было бы первичное обследование ребенка гинекологом с установлением диагноза. А описание экспертом "небольших покраснений" ничего, с точки зрения установления истины, увы, не дает.



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2017 Forens.ru