Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

Асфиксия от закрытия просвета дыхательных путей кровью вследствие полного поперечного перелома костей носа со смещением


Сообщений в теме: 44

#1 mantana Отправлено 24 Май 2012 - 10:32

  • участник
  • 16 сообщений
По заключению судмедэксперта причиной смерти потерпевшего Б.А.А. явилась механическая асфиксия от закрытия просвета дыхательных путей кровью вследствие полного поперечного перелома костей носа со смещением. Предположительно потерпевший умер спустя 2-3 дня после получения травмы. До этого он мог передвигаться, совершать активные действия (подтверждается материалами дела). Асфиксия наступила, когда он находился в горизонтальном положении, будучи в нетрезвом состоянии. В ходе осмотра места происшествия, труп Б.А.А. обнаружен на полу в доме в горизонтально положении (на боку) со спущенными штанами с наличием в заднем проходе фекалий. Рядом с трупом обнаружено ведро, куда он испражнялся. Эксперт делает вывод, что указанные телесные повреждения квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью, по признаку опасности для жизни в момент причинения, состоят в прямой причинно-следственной связи со смертью. Как Вы считаете, корректно ли заключение эксперта и можно ли с ним согласиться? Вот заключение эксперта.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЭКСПЕРТА №310



На основании постановления следователя .. в помещении паталогоанатомического корпуса, расположенного по адресу ….. судебно-медицинской экспертизы Комитета по здравоохранению ….., имеющий высшее медицинское образование по специальность «судебно-медицинская экспертиза», стаж работы по специальности 12 лет, первую квалификационную категорию, произвел (и) судебно-медицинскую экспертизу по акту судебно-медицинского исследования № 24 от «08» 01.01.2012 г. трупа Б.А.А. …рождения 1971г. (40лет). исследование тела которого проводилось «08» 01.2011г., с «12.00» до «14.00» часов….

ВОПРОСЫ:

  • Какова причина и время наступления смерти?
  • какие повреждения имеются на трупе, каков их характер, механизм образования, локализация, давность причинения, степень тяжести по признаку опасности для жизни?
  • Имеется ли прямая причинная связь между телесными повреждениями и наступлением смерти?
  • Одним или несколькими орудиями причинены телесные повреждения, обнаруженные на трупе?
  • Какие из телесных повреждений являются прижизненными, какие посмертными?
  • Сколько всего ударов нанесено потерпевшему?
  • Какова последовательность причинения телесных повреждений?
  • Возможно ли их причинение в результате нанесения ударов кистями рук, сжатыми в кулак, обутыми и босыми стопами ног?
  • Какова сила нанесенных ударов?
  • Отобразились ли в ранах конструктивные особенности травмирующего предмета, если да, то каковы они?
  • Каково наиболее вероятное взаиморасположение было у нападавшего и Будина А.А. в момент причинения телесных повреждений?
  • Сопровождалось ли причинение телесных повреждений обильным внешним кровотечением?
  • Имеются ли на трупе следы, указывающие на возможную борьбу или самооборону?
  • Употреблял ли Б.А.А. незадолго до смерти алкоголь , если да, то в какой степени опьянения находился?

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА ИЗ ПОСТАНОВЛЕНИЯ:



Из постановления известно, что Настоящее уголовное дело возбуждено 08.01.2012 …. по факту смерти …. Б.А.А., по признакам преступления, предусмотренного ч.4 ст.111 УК РФ.
В ходе предварительного следствия установлено, что 02.01.2012, в послеобеденное время, В.А. употреблял спиртные напитки совместно с Е.И. и Б.А.А. в зальной комнате домовладения, расположенного по адресу: …. В процессе распития спиртного, между В.А. и Б. А.А. возникла ссора, в ходе которой Б. А.А. нанес два удара деревянной палкой В.А. в область левой руки. Разозлившись на действия Б.А.А., В.А. набросился на него и стал с силой кулаком правой руки наносить удары в область лица, шеи и плеч, нанеся ему не менее десяти ударов. После нанесения ударов, В.А. стал пытаться повалить Б.А.А. на пол, при этом наносил ему удары коленями обеих ног в область груди. Свалив Б.А.А. на пол, В.А. сел на его ноги и продолжил наносить удары кулаком правой руки в область груди и лица, нанеся не менее 3-4 ударов. Затем, встав с Б.А.А. и расположившись слева от него, В.А. подъемом правой ноги стал наносить удары в левую область его груди. В результате нанесенных ударов Б.А.А. перевернулся на живот, перестав оказывать какое-либо сопротивление. По предварительным результатам судебно-медицинского исследования трупа Б.А.А. установлено, что смерть его наступила в результате аспирацией дыхательных путей кровью, образовавшейся вследствие перелома костей носа, которые квалифицируются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, состоящие в причинно- следственной связи с наступлением смерти.

Принимая во внимание, что для установления причины смерти Б. А.А., а также иных имеющих значение вопросов, необходимы специальные познания в области судебной медицины, и руководствуясь ст. 195 (196) и 199 УПК РФ.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПРЕДСТАВЛЕННОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ:


акт судебно медицинского исследования трупа №24 от 08.01.12года с 12.00 до 14.00час. на гр. Б.А.А. 1971г.р., проводившегося с 08.01.12г. по 13.03.12г., известны следующие данные, относящиеся к существу проводимой экспертизы:

Акт судебно-медицинского исследования трупа №24 от 08.01.12года.



Наружное исследование трупа.

Труп мужчины представлен без одежды.
Труп мужчины, правильного телосложения, удовлетворительного питания, длина тела 177см. Кожный покров холодный на ощупь во всех отделах, желтовато-серого цвета. Волосы на голове темно-русые с легкой проседью, длиной до Зсм., повреждений волосистой части не обнаружено. Лицо синюшное, одутловатое, отечное. Глаза закрыты, глазные яблоки упругие, склеры глаз желтоватые с треугольной формы сероватыми участками подсыхания соответственно углам глаз (пятна Ларше). Роговицы тускловатые, зрачки диаметром 0,5см. Роговицы подсохшие. Соединительные оболочки век бледно — желтого цвета, без кровоизлияний. Отмечается патологическая подвижность костей носа. Слуховые проходы свободные. В отверстиях носа, на слизистой губ имеется подсохшая кровь. Рот полуоткрыт, слизистая оболочка полости рта без повреждений. Язык за линией смыкания зубов. Зубы: свои частично отсутствуют, лунки в проекции отсутствующих зубов зарощены слизистой. Слизистая оболочка полости рта серо - розового цвета. Кожа шеи без повреждений. Грудная клетка цилиндрической формы, при пальпации ребер определяется патологическая подвижность реберного каркаса, передняя стенка живота на уровне реберных дуг. Наружные половые органы сформированы правильно, оволосение на лобке по мужскому типу, яички в мошонке. Задний проход сомкнут, кожа вокруг не опачкана. Кости верхних и нижних конечностей на ощупь целы.

ПОСМЕРТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: на 12ч.15 мин. на 08.01.12г.:
Труп холодный на ощупь. На передней поверхности живота гнилостно-венозная сеть. Трупное окоченение полностью разрешено в мышцах шеи, жевательной мускулатуре, в мышцах верхних конечностях, в нижних конечностях. Трупные пятна темно-фиолетового цвета, островчатого характера, на задней поверхности головы, на заднебоковых поверхностях шеи, туловища и конечностей, при давлении пальцем в области поясницы не бледнеют.

ПОВРЕЖДЕНИЯ:
  • На верхнем и нижнем веке левого глаза располагаются 2 припухших кровоподтека бледно-фиолетового цвета, неправильной полулунной формы, размерами 5x3,5см каждый.
  • Морфологически сходные с вышеописанными кровоподтеки располагаются: на передней поверхности груди в проекции средней трети тела грудины 1шт., размером 8x2см., на передней поверхности живота на 6 см ниже мечевидного отростка 1шт, размером 1x1 см, на передней поверхности в нижней трети правого бедра 1шт, размером 7x7см, на передней поверхности правого и левого коленных суставов, размерами 2x2см каждый.
  • В проекции правой брови располагается рана линейной формы, горизонтально ориентирована, с неровными, несколько осадненными краями, размером 1x0,Зсм.
  • На тыльной поверхности правой кисти в проекции пястных костей располагаются 3 участка осаднения, с западающим красноватым дном, округлой формы, размерами 0,5x0,5см каждый.
  • На переносице располагается травматическая припухлость мягких тканей, округлой формы, размером 2x2см.
Внутреннее исследование.

Черепно-мозговая полость:

При отсепаровки мягких тканей лица по Медведеву выявлен полный поперечный перелом костей носа. Линия перелома ломаная, горизонтально направлена, кости носа смещены в переднезаднем направлении и несколько слева направо. Также отмечается перелом наружной стенки левой орбиты, края перелома не ровные, мелко зазубренные.

В месте прикрепления грудино-кпючично-сосцевидных мышц к сосцевидным отросткам височной кости кровоизлияний не обнаружено. Внутренняя поверхность мягких покровов головы серо - розовая с сочными кровоизлияниями темно­красного цвета в правой лобной и в проекции правого теменного бугра, размерами 5x5см и 6x6см. соответственно. Толщина костей черепа на распиле: лобная - 0,4см, височные - 0,3 - 0,4см, затылочная - 0,5см. Индекс черепа 14 х 17см. Твердая мозговая оболочка напряжена, серо - голубая, в синусах ее темно - красная кровь. Мягкие мозговые оболочки тонкие, полупрозрачные, набухшие, с сетью расширенных сосудов. Полушария мозга симметричны, борозды сглажены, извилины уплощены, в проекции вышеописанной гематомы располагается площадка уплощения ткани правой лобно-теменно-височной доли. Сосуды основания мозга спавшиеся с тонкими прозрачными стенками. В желудочках мозга прозрачная спинномозговая жидкость, поверхность желудочков гладкая блестящая. Сосудистые сплетения розовато - синего цвета. Вещество мозга на разрезе влажное, отечное. Граница между серым и белым веществом выражена не отчетливо. При исследовании основания мозга отмечается выраженный отек в стволовых отделах. Твердая мозговая оболочка на основании черепа цела. Кости свода и основания черепа целы. В пазухе клиновидной кости следовые количества прозрачной жидкости.
Полость рта, органы шеи, грудная полость: Мягкие ткани шеи красновато - коричневые, без кровоизлияний. Толщина подкожной жировой ткани над грудиной 1,2см. При отсепаровки мягких тканей груди, в проекции средней трети тела грудины выявлены сочные кровоизлияния темно-красного цвета овальной формы размером 7x4см, аналогичные кровоизлияния выявлены в проекции переломов ребер. Выявлены полные поперечные переломы справа 3,4,5,67- по окологрудинной линии (сгибательные). При исследовании данных переломов были выявлены следующие однотипные признаки травматизации: со стороны наружной костной пластинки края переломов крупнозубчатые, хорошо сопоставимые без признаков смятия подлежащего компактного вещества признаки растяжения костной ткани); со стороны внутренней костной пластинки края переломов мелко зазубренные, с прикраевыми растрескиваниями и смятием подлежащего компактного вещества (признаки сжатия). Так же были выявлены следующие переломы ребер справа: 8,9-по передней подмышечной линии, 10, 11 ребра по лопаточной линии (с признаками сжатия на наружной костной пластинке и растяжения на внутренней)- разгибательные переломы; 10,11 ребра по задней подмышечной линии (с признаками сжатия на внутренней костной пластинке и растяжения на наружной) - сгибательные; 10,11 ребра по передней подмышечной линии (с признаками сжатия на наружной костной пластинке и растяжения на внутренней) - разгибательные, 12-е ребро по лопаточной линии (с признаками сжатия на наружной костной пластинке и растяжения на внутренней) - разгибательный.

Переломы ребер слева: 2 ребро по окологрудинной линии, 3,4,5,6,7-по среднеключичной линии, 7-е по передней подмышечной линии, 8 ребро по средней подмышечной линии (с признаками сжатия на внутренней костной пластинке и растяжения на наружной)-сгибательные. Расположение органов правильное. В плевральных полостях посторонней около 500 мл. темной жидкой крови. В сердечной сорочке около 15 мл прозрачной желтоватой жидкости. Петли кишок умеренно вздуты, стенки их блестящие, белесовато - серого цвета. Рисунок брыжеечных сосудов хорошо выражен, лимфатические узлы не увеличены.

575]-5- №310



Язык на разрезе серо - бурый, без кровоизлияний. Миндалины на разрезе серо - фиолетовые. Вход в гортань и пищевод свободен. Голосовая щель свободна от инородных тел. Подъязычная кость, хрящи гортани, кольца трахеи целы, в окружающих их мягких тканях кровоизлияний нет. Доли щитовидной железы равны- 5x3x1см каждая, на разрезе темно-красного цвета, мелкозернистого строения.


Просвет трахеи и крупных бронхов жидкая темно-красная кровь, слизистая оболочка их розовато-синюшная, блестящая. Из перерезанных мелких бронхов при надавливании выделяются сгустки крови в виде червячков. Лимфатические узлы бифуркации трахеи и бронхов на разрезе серовато-черного цвета. Легкие с поверхности ярко-багрового цвета, на передней и задней поверхностях -розовато­красного цвета, разрезе маловоздушные, спавшиеся, тестоватой консистенции, с плоскостей разрезов стекает алая кровь. Просвет лёгочных артерий и вен свободен.


В полостях сердца и крупных сосудах жидкая темно-красная кровь. Сердце - 13x12x6,5см, шаровидной конфигурации, верхушка сглажена, его поперечная окружность 25 см, продольная - 19см. Толщина жирового слоя по ходу сосудов до 0,4см. Клапанный аппарат сердца и крупных сосудов сформирован правильно. Внутренняя оболочка сердца утолщена относительно гладкая, папиллярные и трабекулярные мышцы утолщены, сухожильные нити укорочены. Мышца сердца дряблая на ощупь, на разрезе красновато-бурого цвета, неравномерного кровенаполнения с наличием множества диффузных мелкоочаговых фиброзных включений. Толщина стенки в области левого желудочка 1,7см, правого 0,6см. Масса сердца 370гр.

Брюшная полость:

Мягкие ткани живота красновато-коричневые, с кровоизлиянием. Темно-красного цвета в проекции белой линии размером 2x2см. Толщина подкожной жировой ткани в области пупка-1,9см. В брюшной полости свободной жидкости не выявлено. Селезенка увеличена в размерах 17x10x6см, масса ее 280гр, капсула гладкая, на разрезе ткань буровато-красная с белым рисунком, при поглаживании секционным ножом соскоб отсутствует. Надпочечники треугольной формы, на разрезе с четко отграниченным желтым корковым и коричневым мозговым веществом. Почки - правая 10x5x3см., левая 11x6x3см. Капсула почек полупрозрачная, белесовато-серая, снимается без потери вещества, поверхность почек гладкая. Ткань почек по краю разреза не выступает над капсулой, красновато-коричневого цвета с более темным мозговым веществом, имеющим исчерченный вид. Граница коркового и мозгового вещества выражена отчетливо, минимальная толщина коркового вещества 0,4см. Слизистая оболочка лоханок серо-желтого цвета, гладкая. Мочеточники проходимы, слизистая оболочка их серая. В полости мочевого пузыря следы желтоватой мочи, слизистая оболочка его серая, складчатая. В просвете пищевода сероватое содержимое слизистого характера, слизистая оболочка его серая, с выраженной складчатостью. Желудок уменьшен в размерах. В желудке полупрозрачная слизь без пищевого комка, оболочка желудка серая, складчатость не выражена. В просвете двенадцатиперстной кишки жидкое содержимое серого цвета. При надавливании на желчный пузырь в кишку поступает желчь. В просвете желчного пузыря 10мл темно-коричневой желчи, слизистая оболочка его коричневато-зеленая, бархатистого вида. Печень 28x19x14x8см, поверхность печени сморщенная, мелко и крупнобугристая, плотноватая на ощупь, с поверхностей и на разрезах буро­желтого цвета, режется с трудом за счет большого наличия фиброзной ткани, рисунок балочного строения резко стерт. Поджелудочная железа 19x4x3см., плотная на ощупь, желтовато-серого цвета, железистый рисунок сохранен. В тонкой кишке однородное желтовато-серое содержимое полужидкой консистенции, в толстой - полу оформленные каловые массы. Прямая кишка заполнена каловыми массами. Слизистая оболочка тонкой кишки серо-розоватая, блестящая, складчатая; толстой- серая гладкая блестящая. Каких-либо других травматических повреждений при внутреннем исследовании не выявлено.
Для судебно-химического исследования взята кровь и мышца на наличие этилового спирта.
Для судебно-гистологического исследования взяты кусочки внутренних органов: кора головного мозга, сердце, печень, почка, легкое, мягкие ткани груди с кровоизлияниями (в марле№2), мягкие ткани в проекции перелома костей носа с кровоизлияниями (в марле№1); мягкие ткани в проекции переломов ребер справа, (в марле №3) с целью установления наличия патологических изменений.
Сухая кровь, волосы с пяти областей, ногти с двух рук, 3,4,5,6,7,8,9, 10,11,12 ребра справа; слева 3,4,5,6,7,8 ребра этикерованы, опечатаны и переданы следователю под роспись.
08.01.2012 года выдано окончательное медицинское свидетельство о смерти №192344 от 08.01.12г. на имя Будина Алексея Анатольевича 1971года рождения.
Причина смерти; а) Отек, дислокация головного мозга. б) Острая субдуральная гематома в правой лобно-теменой-височной области. S 06.5, в) закрытая тупая черепно мозговая травма, г) нападение с применением тупого предмета
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЭКСПЕРТ:



РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Акт судебно-гистологического исследования

Прижизненные кровоизлияния в мягкие ткани в проекции перелома костей носа №1, в мягкие ткани груди в области грудины №2. в мягкие в проекции перелома ребер справа №3 с выраженными реактивными изменениями. Аспирация кровью в просвет бронхов, геморрагии легкого. Морфологические признаки шока в легком и почке. Отек, геморрагии вещества головного мозга. Морфологические признаки кардиомиопатии неуточненной этиологии. Фибрилляция желудочков в сердца в терминальном периоде. Хронический неспецифический гепатит, белково-жировая дистрофия печени.

Акт судебно-химического исследования № 1440 от 02.03.2012г.

Обнаружен этиловый спирт в концентрации: в крови-2,08%о, в мышце - 2,67%о.

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ:

1. Основное повреждение. Механическая асфиксия от закрытия просвета дыхательных путей кровью: наличие большого количества сгустков крови в просвете трахеи, бронхов, бронхиол; мелкоочаговые кровоизлияния под висцеральной плеврой и эпикардом (пятна Тардье). Острая эмфизема легких. Выраженное полнокровие внутренних органов, жидкое состояние крови, травматическая припухлость мягких тканей переносицы, полный поперечный перелом костей носа со смещением.

2. Сопутствующие повреждения: кровоподтеки: на верхнем и нижнем веке левого

глаза, на передней поверхности груди в проекции средней трети тела грудины, на передней поверхности живота на 6 см ниже мечевидного отростка, на передней поверхности в нижней трети правого бедра, на передней поверхности правого и левого коленных суставов. Ушибленная рана правой брови, участки осаднения на тыльной поверхности правой кисти, множественные двухсторонние переломы ребер, травматический гемоторакс (в плевральных полостях около 500 мл. темной жидкой крови).

3. Алкогольное опьянение (Акт судебно-химического исследования № от г. Обнаружен этиловый спирт в концентрации: в крови – 2,08%о, в мышцах – 2,6%о.).

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЭКСПЕРТ



реклама

#2 SLeonov Отправлено 24 Май 2012 - 12:29

  • team
  • 4 000 сообщений
выводы (ответы на вопросы) выложите пожалуйста.

#3 mantana Отправлено 24 Май 2012 - 13:28

  • участник
  • 16 сообщений
Поторопился немного...-7-

ВЫВОДЫ:

На основании анализа акта судебно-медицинского исследования трупа №24 от 08.01.12года с 12.00 до 14.00час. на гр. Б.А.А. 1971г.р., проводившегося с 08.01.12г. по 13.03.12г., а так же представленной документации, в соответствии с поставленными вопросами прихожу к следующему заключению:

1.ВОПРОС: Какова причина и время наступления смерти?

ОТВЕТ: Судя по выявленным посмертным изменениям, считаю, что смерть пострадавшего наступила не менее чем 3-х суток до момента исследования в условиях морга. Причиной смерти гр-на Б.А.А. явилась механическая асфиксия от закрытия просвета дыхательных путей кровью, вследствие перелома костей носа.

2.3 ВОПРОС: Какие повреждения имеются на трупе, каков их характер, механизм образования , локализация, давность причинения , степень тяжести по признаку опасности для жизни? Имеется ли прямая причинная связь между телесными повреждениями и наступлением смерти?

ОТВЕТ: При исследовании трупа были выявлены следующие телесные повреждения:

В области головы:

- травматическая припухлость переносицы,

- полный поперечный перелом костей носа со смещением.

Данный комплекс телесных повреждений возник одномоментно, не менее чем за 4-б часов до момента наступления смерти (при судебно-гистологическом исследовании 'выявлено травматическое кровоизлияние в мягкие в мягкие ткани в проекции перелома костей носа с выраженными реактивными изменениями), вследствие травматического воздействия тупым твердым предметом, с ограниченной контактирующей поверхностью каковыми могли быть кисти рук человека сжатые в кулак, обутые стопы ног и другие подобные предметы, привел к возникновению механической асфиксии от закрытия просвета дыхательных путей кровью, о чем свидетельствуют признаки быстро наступившей смерти по асфиктическому типу: жидкое состояние крови, венозное полнокровие внутренних органов, отек мозговых оболочек, легких, за несколько минут до момента наступления смерти и квалифицируется как причинивший ТЯЖКИЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ, по признаку опасности для жизни в момент причинения, состоит в прямой причинно- следственной связи со смертью.

Так же были выявлены следующие телесные повреждения:

- кровоподтеки: на верхнем и нижнем веке левого глаза, на передней поверхности живота на 6 см ниже мечевидного отростка, на передней поверхности в нижней трети правого бедра, на передней поверхности правого и левого коленных суставов. Ушибленная рана правой брови, участки осаднения на тыльной поверхности правой кисти.

Данные телесные повреждения образовались от неоднократного действия твердых тупых предметов с ограниченной контактирующей поверхностью, не менее чем за 4-б часов до момента наступления смерти и у живых лиц обычно квалифицируется как не причинившие вреда здоровью. В прямой причинно-следственной связи со смертью не состоят.

В области груди:

- кровоподтек на передней поверхности груди в проекции средней трети тела

грудины,



- полные поперечные переломы справа: 3,4,5,6,7- по окологрудинной линии (сгибательные)" 8,9-по передней подмышечной линии, 10, 11 ребра по лопаточной линии - разгибательные переломы; 10,11 ребра по задней подмышечной линии - сгибательные; 10,11 ребра по передней подмышечной линии -разгибательные, 12-го ребра по лопаточной линии - разгибательный.-8- №310

- переломы ребер слева: 2-го ребра по окологрудинной линии, 3,4,5,6,7-по

среднеключичной линии, 7-е по передней подмышечной линии, 8 ребро по средней подмышечной линии - сгибательные,

- травматический гемоторакс (в плевральных полостях около 500 мл. темной жидкой крови).

Данные повреждения образовались от неоднократного воздействия твердых тупых предметов с ограниченной контактировавшей поверхностью, не менее чем за 4-6 часов до момента наступления смерти (при судебно-гистологическом исследовании выявлено травматическое кровоизлияние в мягкие в мягкие ткани груди с выраженными реактивными изменениями) и квалифицируются как причинившие ТЯЖКИЙ вред здоровью, по признаку опасности для жизни в момент причинения. В прямой причинно-следственной связи со смертью не состоят.

1. ВОПРОС: Одним или несколькими орудиями причинены телесные повреждения, обнаруженные на трупе?

ОТВЕТ: Каких-либо характерных особенностей травмирующего предмета в выявленных повреждениях не отобразилось, в связи, с чем говорить о каком- либо конкретном предмете не представляется возможным.

2. ВОПРОС: Какие из телесных повреждений являются прижизненными, какие посмертными?

ОТВЕТ: Принимая во внимание данные судебно-гистологического исследования, а также учитывая наличие кровоизлияний в подлежащих мягких тканях выявленных повреждений, считаю, что все выявленные повреждения образовались прижизненно.

3. ВОПРОС: Сколько всего ударов нанесено потерпевшему?

ОТВЕТ: Судя по количеству выявленных повреждений, полагаю, что причинено не менее 10 травматических воздействий.

4. ВОПРОС: Какова последовательность причинения телесных повреждений? ОТВЕТ: Все выявленные телесные повреждения образовались в короткий промежуток времени, о чем свидетельствуют результаты судебно­гистологического исследования и морфологические свойства выявленных повреждений, в связи с чем, последовательность их образования определить не представляется возможным.

5. ВОПРОС: Возможно ли их причинение в результате нанесения ударов кистями рук, сжатыми в кулак, обутыми и босыми стопами ног?

ОТВЕТ: Предметы в виде сжатых в кулак кистей рук, обутых и босых ног подпадают под категорию предметов с ограниченной контактирующей поверхностью, вследствие чего, данные судебно-медицинской экспертизы не исключают возможности образования выявленных повреждений от действия данных предметов.

6. ВОПРОС: Какова сила нанесенных ударов?

ОТВЕТ: Судя по характеру и выраженности выявленных повреждений, считаю, что повреждения причинены со значительной силой.

7. ВОПРОС: Отобразились ли в ранах конструктивные особенности травмирующего предмета, если да, то каковы они?

ОТВЕТ: Каких-либо конструктивных особенностей травмирующего предмета в выявленных повреждениях не отобразилось.

8. ВОПРОС: Каково наиболее вероятное взаиморасположение было у наападавшего и Будина А.А. в момент причинения телесных повреждений?

ОТВЕТ: Ответ на данный вопрос может быть получен при назначении медико- криминалистической экспертизы по следам крови на одежде участников событий.

12. ВОПРОС: Сопровождалось ли причинение телесных повреждений обильным внешним кровотечением?

ОТВЕТ: Выявленные повреждения в виде перелома костей носа, ушибленной раны правой брови, могли сопровождаться обильным наружным кровотечением.

13. ВОПРОС: Имеются ли на трупе следы, указывающие на возможную борьбу или самооборону?

ОТВЕТ: Повреждения в виде участков осаднения на тыльной поверхности правой кисти, могут косвенно указывать на возможную самооборону.

14. ВОПРОС: Употреблял ли Б. А.А. незадолго до смерти алкоголь, если да, то в какой степени опьянения находился?

ОТВЕТ: Судя по результатам судебно-химического исследования, пострадавший на момент наступления смерти находился в средней степени алкогольного опьянения (Акт судебно-химического исследования № от г. Обнаружен этиловый спирт в концентрации: в крови – 2,08%о, в мышцах – 2,6%о.).

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЭКСПЕРТ:



#4 Вован Отправлено 24 Май 2012 - 16:05

  • смэ
  • 1 682 сообщений
а не луччше ли перенести обсуждение этого заключения в закрытый раздел а через неделю ответ автору выложить в это место? Ибо заключение, на мой взгляд ... неоднозначное.

#5 Кузьмич Отправлено 24 Май 2012 - 16:31

  • team
  • 5 635 сообщений
Создал тему в закрытом разделе. Там приватно обсудим и здесь выложим коллективное мнение. Дополнительные вопросы по случаю автору будем задавать тут.

#6 Кузьмич Отправлено 24 Май 2012 - 16:39

  • team
  • 5 635 сообщений

Цитата

в проекции вышеописанной гематомы располагается площадка уплощения ткани правой лобно-теменно-височной доли.
Вы ничего не пропустили, когда перепечатывали экспертизу? такое ощущение, что пары строчек не хватает. А сам АКТ у вас есть?

#7 mantana Отправлено 24 Май 2012 - 21:36

  • участник
  • 16 сообщений
Текст полный, я проверил. Акт имеется. Буду признателен всем за объективное мнение.

#8 mantana Отправлено 24 Май 2012 - 22:34

  • участник
  • 16 сообщений
АКТ

Прикрепленные изображения

  • Прикрепленное изображение: 565861.JPG
  • Прикрепленное изображение: 565860.JPG


#9 mantana Отправлено 24 Май 2012 - 22:40

  • участник
  • 16 сообщений
продолжение

#10 Кузьмич Отправлено 25 Май 2012 - 08:12

  • team
  • 5 635 сообщений
ждем продолжения. Интересует описание головного мозга.

#11 mantana Отправлено 25 Май 2012 - 08:24

  • участник
  • 16 сообщений
Пока не получается выложить остальную часть, ругается на большую величину файла

#12 mantana Отправлено 25 Май 2012 - 09:52

  • участник
  • 16 сообщений
Полный текст АКТА, сканированный и отредактированный в FineReader

АКТ судебно-медицинского исследования трупа №24.


«08»01.2012г.. с «12.00» до «14.00» часов при смешанном освещении, на основании направления ст. следователя … от «07 » 01.2012 г. № нет.
в помещении корпуса, расположенного по адресу ….судебно-медицинский(е) эксперт(ы): …судебно-медицинского отделения Бюро судебно-медицинской
экспертизы Комитета по здравоохранению Администрации..
….. имеющий высшее медицинское образование, ..стаж работы по специальности
12 лет, первую квалификационную категорию,
произвел (и) судебно-медицинскую экспертизу трупа Б.А.А. рождения 1971г. (40лет).
При исследовании присутствовали:….
Вопросы, подлежащие разрешению при исследовании, и другие разделы "Акта судебно-медицинского исследования трупа" излагаются на следующих 3 листах.

ОБСТОЯТЕЛЬСТВА ДЕЛА ИЗ НАПРАВЛЕНИЯ: Обнаружен по месту жительства
ВОПРОСЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ РАЗРЕШЕНИЮ:
1. Какова причина и давность наступления смерти?
2. Имеются ли на трупе телесные повреждения, если да, то какие, каковы их количество, локализация, степень тяжести вреда, причиненного здоровью, время образования, чем могли быть причинены?
3. Какова степень алкогольного опьянения?
4. Возможно ли образование телесных повреждений при падении с высоты собственного роста, каков возможный механизм их причинения?
ОБЪЕКТЫ И МАТЕРИАЛЫ ДЕЛА, ПРЕДСТАВЛЕННЫЕ НА ИССЛЕДОВАНИЕ, ОРГАНОМ, НАЗНАЧИВШИМ ИССЛЕДОВАНИЕ:
1. Труп …..Алексея Анатольевича 1971
2. Направление следователя Камышинского СУ при прокуратуре РФ …
ПЛАН СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
1. Знакомство с предоставленными материалами.
2. Наружное исследование трупа.
3. Внутреннее исследование трупа по методу Шора в модификации
4. Взятие образцов от исследуемого трупа для дополнительных исследований.
5. Формулирование судебно-медицинского диагноза.
6. Вынесение заключения по поставленным в направлении вопросам.
ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПА.

Наружное исследование трупа.
Труп мужчины представлен без одежды.
Труп мужчины, правильного телосложения, удовлетворительного питания, длина тела 177см. Кожный покров холодный на ощупь во всех отделах, желтовато-серого цвета. Волосы на голове темно-русые с легкой проседью, длиной до Зсм., повреждений волосистой части не обнаружено. Лицо синюшное, одутловатое, отечное. Глаза закрыты, глазные яблоки упругие, склеры глаз желтоватые с треугольной формы сероватыми участками подсыхания соответственно углам глаз (пятна Ларше). Роговицы тускловатые, зрачки диаметром 0,5см. Роговицы подсохшие. Соединительные оболочки век бледно - желтого цвета, без кровоизлияний. Отмечается патологическая подвижность костей носа. Слуховые проходы свободные. В отверстиях носа, на слизистой губ имеется подсохшая кровь. Рот полуоткрыт, слизистая оболочка полости рта без повреждений. Язык за линией смыкания зубов. Зубы: свои частично отсутствуют, лунки в проекции отсутствующих зубов зарощены слизистой. Слизистая оболочка полости рта серо - розового цвета. Кожа шеи без повреждений. Грудная клетка цилиндрической формы, при пальпации ребер определяется патологическая подвижность реберного каркаса, передняя стенка живота на уровне реберных дуг. Наружные половые органы сформированы правильно, оволосение на лобке по мужскому типу, яички в мошонке. Задний проход сомкнут, кожа вокруг не опачкана. Кости верхних и нижних конечностей на ощупь целы.
ПОСМЕРТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ: на 12ч.15 мин. на 08.01.12г.:
Труп холодный на ощупь. На передней поверхности живота гнилостно-венозная сеть. Трупное окоченение полностью разрешено в мышцах шеи, жевательной мускулатуре, в мышцах верхних конечностях, в нижних конечностях.
Трупные пятна темно-фиолетового цвета, островчатого характера, на задней поверхности головы, на заднебоковых поверхностях шеи, туловища и конечностей, при давлении пальцем в области поясницы не бледнеют.
ПОВРЕЖДЕНИЯ
На верхнем и нижнем веке левого глаза располагаются 2 припухших кровоподтека бледно-фиолетового цвета, неправильной полулунной формы, размерами 5x3,5см каждый.
Морфологически сходные с вышеописанными кровоподтеки располагаются: на передней поверхности груди в проекции средней трети тела грудины 1шт., размером 8x2см., на передней поверхности живота на 6 см ниже мечевидного отростка 1шт, размером 1x1см, на передней поверхности в нижней трети правого бедра 1шт, размером 7x7см, на передней поверхности правого и левого коленных суставов, размерами 2x2см каждый.
В проекции правой брови располагается рана линейной формы, горизонтально ориентирована, с неровными, несколько осадненными краями, размером 1x0,Зсм.
На тыльной поверхности правой кисти в проекции пястных костей располагаются 3 участка осаднения, с западающим красноватым дном, округлой формы, размерами 0,5x0,5см каждый.
На переносице располагается травматическая припухлость мягких тканей, округлой формы, размером 2x2см.

Внутреннее исследование.
Черепно-мозговая полость:
При отсепаровки мягких тканей лица по Медведеву выявлен полный поперечный " перелом костей носа. Линия перелома ломаная, горизонтально направлена, кости носа смещены в переднезаднем направлении и несколько слева направо. Также отмечается перелом наружной стенки левой орбиты, края перелома не ровные, мелко зазубренные.
В месте прикрепления грудино-ключично-сосцевидных мышц к сосцевидным отросткам височной кости кровоизлияний не обнаружено. Внутренняя поверхность мягких покровов головы серо - розовая с сочными кровоизлияниями темно­красного цвета в правой лобной и в проекции правого теменного бугра, размерами 5x5см и 6x6см. соответственно. Толщина костей черепа на распиле: лобная - 4см, височные - 0,3 - 0,4см, затылочная - 0,5см. Индекс черепа 14 х 17см. Твердая мозговая оболочка напряжена, серо - голубая, в синусах ее темно - красная кровь. Мягкие мозговые оболочки тонкие, полупрозрачные, набухшие, с сетью расширенных сосудов. Полушария мозга симметричны, борозды сглажены, извилины уплощены, в проекции вышеописанной гематомы располагается площадка уплощения ткани правой лобно-теменно-височной доли. Сосуды основания мозга спавшиеся с тонкими прозрачными стенками. В желудочках мозга прозрачная спинномозговая жидкость, поверхность желудочков гладкая блестящая. Сосудистые сплетения розовато - синего цвета. Вещество мозга на разрезе влажное, отечное. Граница между серым и белым веществом выражена не отчетливо. При исследовании основания мозга отмечается выраженный отек в стволовых отделах. Твердая мозговая оболочка на основании черепа цела. Кости свода и основания черепа целы. В пазухе клиновидной кости следовые количества прозрачной жидкости.
Полость рта, органы шеи, грудная полость: Мягкие ткани шеи красновато - коричневые, без кровоизлияний. Толщина подкожной жировой ткани над грудиной 1,2см. При отсепаровки мягких тканей груди, в проекции средней трети тела грудины выявлены сочные кровоизлияния темно-красного цвета овальной формы размером 7x4см, аналогичные кровоизлияния выявлены в проекции переломов ребер. Выявлены полные поперечные переломы справа 3,4,5,6,7- по окологрудинной линии (сгибательные). При исследовании данных переломов были выявлены следующие однотипные признаки травматизации: со стороны наружной костной пластинки края переломов крупнозубчатые, хорошо сопоставимые без признаков смятия подлежащего компактного вещества признаки растяжения костной ткани); со стороны внутренней костной пластинки края переломов мелко зазубренные, с прикраевыми растрескиваниями и смятием подлежащего компактного вещества (признаки сжатия). Так же были выявлены следующие переломы ребер справа: 8,9-по передней подмышечной линии, 10, 11 ребра по лопаточной линии (с признаками сжатия на наружной костной пластинке и растяжения на внутренней)- разгибательные переломы; 10,11 ребра по задней подмышечной линии (с признаками сжатия на внутренней костной пластинке и растяжения на наружной) - сгибательные; 10,11 ребра по передней подмышечной линии (с признаками сжатия на наружной костной пластинке и растяжения на внутренней) - разгибательные, 12-е ребро по лопаточной линии (с признаками снятия на наружной костной пластинке и растяжения на внутренней) - разгибательный.
Перелом ребер слева: 2 ребро по окологрудинной линии, 3,4,5,6,7-по
среднеключичной линии, 7-е по передней подмышечной линии, 8 ребро по средней подмышечной линии (с признаками сжатия на внутренней костной пластинке и растяжения на наружной)- сгибательные. Расположение органов правильное. В плевральных полостях посторонней около 500 мл. темной жидкой крови. В сердечной сорочке около 15 мл прозрачной желтоватой жидкости. Петли кишок умеренно вздуты, стенки их блестящие, белесовато - серого цвета. Рисунок брыжеечных сосудов хорошо выражен, лимфатические узлы не увеличены. Язык на разрезе серо - бурый, без кровоизлияний. Миндалины на разрезе серо - фиолетовые. Вход в гортань и пищевод свободен. Голосовая щель свободна от инородных тел. Подъязычная кость, хрящи гортани, кольца трахеи целы, в окружающих их мягких тканях кровоизлияний нет. Доли щитовидной железы равны- 5x3x1 см каждая, на разрезе темно-красного цвета, мелкозернистого строения. Просвет трахеи и крупных бронхов жидкая темно-красная кровь, слизистая оболочка их розовато-синюшная, блестящая. Из перерезанных мелких бронхов при надавливании выделяются сгустки крови в виде червячков. Лимфатические узлы бифуркации трахеи и бронхов на разрезе серовато-черного цвета. Легкие с поверхности ярко-багрового цвета, на передней и задней поверхностях - розовато красного цвета, разрезе маловоздушные, спавшиеся, тестоватой консистенции, с плоскостей разрезов стекает алая кровь. Просвет лёгочных артерий и вен свободен. В полостях сердца и крупных сосудах жидкая темно-красная кровь. Сердце - 13x12x6,5см, шаровидной конфигурации, верхушка сглажена, его поперечная окружность 25 см, продольная - 19см. Толщина жирового слоя по ходу сосудов до
4см. Клапанный аппарат сердца и крупных сосудов сформирован правильно. Внутренняя оболочка сердца утолщена относительно гладкая, папиллярные и трабекулярные мышцы утолщены, сухожильные нити укорочены. Мышца сердца дряблая на ощупь, на разрезе красновато-бурого цвета, неравномерного кровенаполнения с наличием множества диффузных мелкоочаговых фиброзных включений. Толщина стенки в области левого желудочка 1,7см, правого 0,6см. Масса сердца 370гр.
Брюшная полость: Мягкие ткани живота красновато-коричневые, с
кровоизлиянием. Темно-красного цвета в проекции белой линии размером 2x2см. Толщина подкожной жировой ткани в области пупка-1,9см. В брюшной полости свободной жидкости не выявлено. Селезенка увеличена в размерах 17x10x6см, масса ее 280гр, капсула гладкая, на разрезе ткань буровато-красная с белым рисунком, при поглаживании секционным ножом соскоб отсутствует. Надпочечники треугольной формы, на разрезе с четко отграниченным желтым корковым и коричневым мозговым веществом. Почки - правая 10x5x3см., левая 11x6x3см. Капсула почек полупрозрачная, белесовато-серая, снимается без потери вещества, поверхность почек гладкая. Ткань почек по краю разреза не выступает над капсулой, красновато-коричневого цвета с более темным мозговым веществом, имеющим исчерченный вид. Граница коркового и мозгового вещества выражена отчетливо, минимальная толщина коркового вещества 0,4см. Слизистая оболочка лоханок серо-желтого цвета, гладкая Мочеточники проходимы, слизистая оболочка их серая. В полости мочевого пузыря следы желтоватой мочи, слизистая оболочка его серая, складчатая. В просвете пищевода сероватое содержимое слизистого характера, слизистая оболочка его серая, с выраженной складчатостью Желудок уменьшен в размерах. В желудке полупрозрачная слизь без пищевого комка, оболочка желудка серая, складчатость не выражена. В просвете двенадцатиперстной кишки жидкое содержимое серого цвета. При надавливании на желчный пузырь в кишку поступает желчь. В просвете желчного пузыря 10мл темно-коричневой желчи, слизистая оболочка его коричневато-зеленая, бархатистого вида. Печень 28x19x14x8см, поверхность печени сморщенная, мелко и крупнобугристая, плотноватая на ощупь, с поверхностей и на разрезах буро- желтого цвета, режется с трудом за счет большого наличия фиброзной ткани, рисунок балочного строения резко стерт. Поджелудочная железа 19x4x3см., плотная на ощупь, желтовато-серого цвета, железистый рисунок сохранен. В тонкой кишке однородное желтовато-серое содержимое полужидкой консистенции, в толстой - полу оформленные каловые массы. Прямая кишка заполнена каловыми массами. Слизистая оболочка тонкой кишки серо-розоватая, блестящая, складчатая; толстой- серая гладкая блестящая. Каких-либо других травматических повреждений при внутреннем исследовании не выявлено.
Для судебно-химического исследования взята кровь и мышца на наличие этилового спирта.
Для судебно-гистологического исследования взяты кусочки внутренних органов: кора головного мозга, сердце, печень, почка, легкое-5, мягкие ткани груди с кровоизлияниями (в марле№2), мягкие ткани в проекции перелома костей носа кровоизлияниями (в марле№1); мягкие ткани в проекции переломов ребер справа, (в марле №3) с целью установления наличия патологических изменений.
Сухая кровь, волосы с пяти областей, ногти с двух рук, 3,4,5,6,7,8,9, 10,11,12 ребра справа; слева 3,4,5,6,7,8 ребра этикерованы, опечатаны и переданы следователю под роспись.
08.01.2012 года выдано окончательное медицинское свидетельство о смерти №192344 от 08.01.12г. на имя Алексея Анатольевича 1971года рождения. Причина смерти: а) Отек, дислокация головного мозга. б) Острая субдуральная гематома в правой лобно-теменно- височной области. S 06.5
в) Закрытая тупая черепно-мозговая травма
г) Нападение с применением тупого предмета Y 00.0
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЭКСПЕРТ:
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Акт судебно-гистологического исследования
Прижизненные кровоизлияния в мягкие ткани в проекции перелома костей носа №1, в мягкие ткани груди в области грудины №2. в мягкие в проекции перелома ребер справа №3 с выраженными реактивными изменениями. Аспирация кровью в просвет бронхов , геморрагии легкого. Морфологические признаки шока в легком и почке. Отек, геморрагии вещества головного мозга. Морфологические признаки кардиомиопатии неуточненной этиологии. Фибрилляция желудочков сердца в терминальном периоде. Хронический неспецифический гепатит, белково-жировая дистрофия печени.
Акт судебно-химического исследования № 1440 от 02.03.2012г.
Обнаружен этиловый спирт в концентрации: в крови-2,08%о, в мышце - 2,67%о.
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОЗ:
Основное повреждение. Механическая асфиксия от закрытия просвета дыхательных путей кровью: наличие большого количества сгустков крови в просвете трахеи, бронхов, бронхиол; мелкоочаговые кровоизлияния под висцеральной плеврой и эпикардом (пятна Тардье). Острая эмфизема легких. Выраженное полнокровие внутренних органов, жидкое состояние крови, травматическая припухлость мягких тканей переносицы, полный поперечный перелом костей носа со смещением.
Сопутствующие повреждения: кровоподтеки: на верхнем и нижнем веке левого глаза, на передней поверхности груди в проекции средней трети тела грудины, на передней поверхности живота на 6 см ниже мечевидного отростка, на передней поверхности в нижней трети правого бедра, на передней поверхности правого и левого коленных суставов. Ушибленная рана правой брови, участки осаднения на тыльной поверхности правой кисти, множественные двухсторонние переломы ребер, травматический гемоторакс (в плевральных полостях около 500 мл. темной жидкой крови).
Алкогольное опьянение (Акт судебно-химического исследования № от г. Обнаружен этиловый спирт в концентрации. в крови- %о; в моче- %о).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:


На основании судебно-медицинского исследования трупа Б.А.А. 1971 г.р., с учетом результатов лабораторных методов исследования, в соответствии с поставленными вопросами, прихожу к следующему заключению:
ВОПРОС: Какова причина и давность наступления смерти?
ОТВЕТ: Судя по выявленным посмертным изменениям, считаю, что смерть пострадавшего наступила не менее чем 3-х суток до момента исследования в условиях морга. Причиной смерти Б. А.А. явилась механическая асфиксия от закрытия просвета дыхательных путей кровью, вследствие перелома костей носа.
ВОПРОС: Имеются ли на трупе телесные повреждения, если да, то какие, каковы их количество, локализация, степень тяжести вреда, причиненного здоровью, механизм и давность образования?
ОТВЕТ: При исследовании трупа были выявлены следующие телесные повреждения:
В области головы:
травматическая припухлость переносицы,
полный поперечный перелом костей носа со смещением.
Данный комплекс телесных повреждений возник одномоментно, не менее чем за 4- 6 часов до момента наступления смерти, вследствие травматического воздействия тупым твердым предметом, с ограниченной контактирующей поверхностью каковыми могли быть кисти рук человека сжатые в кулак, обутые стопы ног и другие подобные предметы, привел к возникновению механической асфиксии от закрытия просвета дыхательных путей кровью, о чем свидетельствуют признаки быстро наступившей смерти по асфиктическому типу: жидкое состояние крови, венозное полнокровие внутренних органов, отек мозговых оболочек, легких, за несколько минут до момента наступления смерти и квалифицируется как причинивший ТЯЖКИЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ, по признаку опасности для жизни в момент причинения, состоит в прямой причинно-следственной связи со смертью.

Так же были выявлены следующие телесные повреждения:
кровоподтеки: на верхнем и нижнем веке левого глаза, на передней поверхности живота на 6 см ниже мечевидного отростка, на передней поверхности в нижней трети правого бедра, на передней поверхности правого и левого коленных суставов.
Ушибленная рана правой брови, участки осаднения на тыльной поверхности правой кисти.
Данные телесные повреждения образовались от неоднократного действия твердых тупых предметов с ограниченной контактирующей поверхностью, не менее чем за 4- 6 часов до момента наступления смерти и у живых лиц обычно квалифицируется как не причинившие вреда здоровью.

В области груди:
кровоподтек на передней поверхности груди в проекции средней трети тела грудины,
полные поперечные переломы справа: 3,4,5,6,7- по окологрудинной линии (сгибательные). 8,9-по передней подмышечной линии, 10, 11 ребра по лопаточной линии - разгибательные переломы; 10,11 ребра по задней подмышечной линии - сгибательные; 10,11 ребра по передней подмышечной линии - разгибательные, 12-го ребра по лопаточной линии - разгибательный.
переломы ребер слева. 2-го ребра по окологрудинной линии, 3,4,5,6,7-по среднеключичной линии, 7-е по передней подмышечной линии, 8 ребро по средней подмышечной линии - сгибательные,
травматический гемоторакс (в плевральных полостях около 500 мл. темной жидкой крови).
Данные повреждения образовались от неоднократного воздействия твердых тупых предметов с ограниченной контактировавшей поверхностью, не менее чем за 4-6 часов до момента наступления смерти (при судебно-гистологическом исследовании выявлено травматическое кровоизлияние в мягкие в мягкие ткани груди с выраженными реактивными изменениями) и квалифицируются как причинившие ТЯЖКИЙ вред здоровью, по признаку опасности для жизни в момент причинения. В прямой причинно-следственной связи со смертью не состоят.
ВОПРОС; Возможно ли образование телесных повреждений при падении с высоты собственного роста?
ОТВЕТ: Получение всего комплекса телесных повреждений при однократном падении с высоты собственного роста исключаю, так как повреждения располагаются в различных анатомических областях.
ВОПРОС: Находился ли Б.А.А. в момент наступления смерти в состоянии алкогольного опьянения?
ОТВЕТ: Судя по результатам судебно-химического исследования,
пострадавший на момент наступления смерти находился в средней степени алкогольного опьянения (Акт судебно-химического исследования № 1440 от 02.03.2012г. Обнаружен: этиловый спирт в концентрации крови-2,08%о; в моче- 2,67%о).
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЭКСПЕРТ:

Исследование начато: Исследование закончено:
08.01.12г. в 12.00час 13.03.12г. в 10.00 час

#13 SLeonov Отправлено 25 Май 2012 - 10:55

  • team
  • 4 000 сообщений
спасибо.

#14 Кузьмич Отправлено 25 Май 2012 - 11:09

  • team
  • 5 635 сообщений
Ждите. Случай обсуждается и весьма активно.

#15 mantana Отправлено 25 Май 2012 - 11:17

  • участник
  • 16 сообщений
Спасибо. Жду

#16 mantana Отправлено 29 Май 2012 - 13:49

  • участник
  • 16 сообщений
Положение тела на момент осмотра места происшествия

Прикрепленные изображения

  • Прикрепленное изображение: 566071.JPG


#17 Edwin Отправлено 29 Май 2012 - 14:50

  • tеаm
  • 6 404 сообщений
Не хочу предвосхищять события и давать вам развёрнутую консультацию. Просто сообщение о состоянии дел.

Просто прочитал во внутренних разделах обсуждение и сложилось у меня впечатление, что по причине некоторых юридических заморочек, которые никак с данным конкретным случаем не связаны, а существуют между следователями и судмедэкспертами произошла некая рокировка диагнозов в экспертизе.

Не то чтобы неправильно, но с медицинской точки зрения не совсем классически, т.е. не по учебнику написано. Можно к формулировкам легко прицепиться и даже развалить диагноз по формальному принципу. Но это только по формальному!

По сути - смерть от воздействия твёрдых тупых предметов. Это правильно написано. Но второстепенные вещи типа того куда аспирацию писать и стоит ли её вообще отдельно выделять и делать единственной причиной смерти вызвыли сомнения в экспертной среде. Так в подобных случаях мало кто пишет. Иначе диагноз строят. Но это вообще-то больше академический вопрос. Ни у кого нет сомнений, что потерпевший от тупой травмы умер.

#18 qwer Отправлено 29 Май 2012 - 16:57

  • K
  • 3 189 сообщений
Я бы сформулировал так:

Сочетанная тупая травма головы и грудной клетки, приведшая к шоку и аспирации крови, с развитием асфиксии.

Сообщение отредактировал qwer: 30 Май 2012 - 13:27


#19 mantana Отправлено 30 Май 2012 - 08:07

  • участник
  • 16 сообщений
Спасибо. Жду с нетерпением развернутой консультации. У меня дополнительно возникает ряд вопросов.

#20 Edwin Отправлено 30 Май 2012 - 11:03

  • tеаm
  • 6 404 сообщений
Строго говоря, гарантии на получение развёрнутой консультации на форуме нет. Тут же не организация, а частная тусовка спецов. Никто никому ничем не обязан. Тем более летом, когда все на огородах или в отпусках.

Это дело не прогнозируемое. Так что предупреждаю, что может наступить большое разочарование. Консультация по документам, да развёрнутая... требует внимательного изучения первичных документов спецом (это время и силы). Ну это сравнимо с операцией например удаления аппендицита хириргом (время, силы). Так что вам для развёрнутой консультации осталось дождаться эксперта, который в свободное от работы время из альтруистических соображений отработает пару-тройку часов и выложит чего-то там.

Летом никто дополнительно работать вообще не хочет. Так что готовьтесь к тому, что народ короткими репликами будет отвечать если будет вообще. И задавайте уже вопросы, только коротко и не много. Советую не повторяться при этом.

Удачи!

#21 qwer Отправлено 30 Май 2012 - 13:25

  • K
  • 3 189 сообщений
А готовы Вы за консультацию "отстегнуть" 1,5-2 тыров через Яндекс-деньги на содержание форума?
Только думайте быстрее - у меня лично есть двое суток. Затем на две недели убываю на моря...

Сообщение отредактировал qwer: 30 Май 2012 - 17:48


#22 Klokin Отправлено 30 Май 2012 - 17:17

  • K
  • 2 197 сообщений
Тут прошла по ТВ информация, что в драке, причиной которой был дележ поросенка, деревенский бизнесмен получил удар (удары) в лицо, после чего умер от асфиксии, подавившись выбитыми зубами. (жизнь интереснее, чем это порой кажется)

#23 SLeonov Отправлено 30 Май 2012 - 20:25

  • team
  • 4 000 сообщений
у меня случай был когда два профессара подрались пьяные после защиты.
зубы из бронха доставали!
это не свинью делить, тут наука!

#24 SLeonov Отправлено 30 Май 2012 - 20:30

  • team
  • 4 000 сообщений
йцук! валюту укажите. а то в йенах переведут.
:-)
или в рублях белорусских.

#25 ТМВ Отправлено 30 Май 2012 - 20:42

  • team
  • 6 539 сообщений

Просмотр сообщенияSLeonov (30 Май 2012 - 20:30) писал:

йцук! валюту укажите. а то в йенах переведут.
:-)
или в рублях белорусских.

Странный вопрос. Форум русскоязычный, поэтому валюта может быть только одна - доллар США, ибо это самая настоящая русская валюта. 8(/> :?/> :ass/>

#26 mantana Отправлено 31 Май 2012 - 10:49

  • участник
  • 16 сообщений

Просмотр сообщенияqwer (30 Май 2012 - 13:25) писал:

А готовы Вы за консультацию "отстегнуть" 1,5-2 тыров через Яндекс-деньги на содержание форума?
Только думайте быстрее - у меня лично есть двое суток. Затем на две недели убываю на моря...



Я-то готов, но готовы ли мои клиенты профинансировать, пока не знаю. Сообщу чуть позже. А возможно ли консультацию оформить в виде официального документа, чтобы в суде обосновать ходатайство о назначении дополнительной (повторной) экспертизы?

#27 mantana Отправлено 31 Май 2012 - 10:51

  • участник
  • 16 сообщений
Спасибо всем за участие в обсуждении данного дела! Вопрос следующий. Если в суде не ставить под сомнение экспертизу (не заявлять ходатайство о повторной, дополнительной), то верно ли, что эксперт, проводивший её, установил ПРЯМУЮ причинно-следственную связь со смертью потерпевшего, с учетом обстоятельств дела изложенных мною.

#28 SLeonov Отправлено 31 Май 2012 - 10:54

  • team
  • 4 000 сообщений
да ладно Вам. в Беларуси тоже все на зеленые считают.
может потому, что тоже на русском гутарят?
;-)

#29 SLeonov Отправлено 31 Май 2012 - 10:57

  • team
  • 4 000 сообщений
занавес!
ответ о ПСС будет заскришотен и представлен в суд.
;-)

#30 qwer Отправлено 31 Май 2012 - 12:26

  • K
  • 3 189 сообщений
В связи с убытием на моря, устраняюсь от этой консультации на две недели.
Что касается ПСС (если нет денег) - читайте "классиков"
здесь - http://forens.ru/ind...%BE%D1%82-qwer/
и здесь - http://forens.ru/ind...8F%D0%B7%D1%8C/

Цитата

в Беларуси тоже все на зеленые считают.

Наш господин адвокат из Волгограда.

Сообщение отредактировал qwer: 31 Май 2012 - 12:28




Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2017 Forens.ru