Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

помогите разобраться с диагнозом


Сообщений в теме: 23

#1 Гость_Lisa_* Отправлено 20 Ноябрь 2011 - 19:21

  • Гости
Здравствуйте! Правомерно заключение судмедэксперта?

Внутреннее исследование.

Мягкие ткани головы красновато-коричневого цвета, без кровоизлияния. Обе височные мыщца красновато-коричневого цвета, без кровоизлияния. Кости свода черепа целы, подвижны в швах толщина их на уровне распилов 0,4 см. Твердая мозговая оболочка резко напряжена, в синусах ее темная жидкая кровь. Внутренняя поверхность твердой мозговой оболочки серовато-голубоватая, гладкая. Мягкая мозговая оболочка резко отечна. Борозды и извилины головного мозга в его боковых поверхностях сглажены. Под оболочками мозга кровоизлияний не обнаружено. Масса головного мозга 465,0 г. В боковых, 3 и 4 желудочках мозга несколько капель прозрачной жидкости. Стенки желудочков гладкие, сосудистые сплетения их отечны. Ткань мозга на разрезах серова-то беловатая, гладкая с нечеткими границами между серым, белым веществом мозга и подкорковыми ядрами, с многочисленными красными точками и полосками на разрезах, легко стирающимися спинкой ножа (кровь из порезанных сосудов). Мозжечок на разрезах серовато-беловатого цвета. Без кровоизлияний, древовидного строения. Гипофиз округло-овальной формы, размерами 0,3 х 0,2 х 0,1 см. на разрезах светло-коричневого цвета, без кровоизлияний. Толщина подкожно-жирового слоя в области шеи 0,1, в области груди 0,1, в области живота до 0,2 см. Органы брюшной полости расположены правильно. Брюшина гладкая, блестяще-голубоватая, без кровоизлияний. Сальник не …… не прикрывает петли кишечника, которые резко вздуты. Серозный покров кишечника бледно-розовый, без кровоизлияний. Червеобразный отросток не изменен, свободно лежит на брыжейке. Лимфатические узлы брыжейки не увеличины, жидкости в брюшной полости нет. Органы грудной полости расположены правильно. Легкие полностью заполняют плевральные полости, лежат свободно. Жидкости в плевральных полостях нет. В полости околосрдечной сумки несколько капель ……………………………………………………………………………(не читаемо)
……………………… выделяются гнойные пробки. Вилочковая железа размерами ………………………………………… на разрезах серовато-коричневая. Слюнные железы дольчатого тсроения, на разрезах серовато- коричневог оцвета. Околоушные железы на разрезах серовато-коричневые. Входь в гортань и глотку свободен от инородных тел, голосовая щель разомкнута. Тела и рожки подъязычной кости и щитовидного хряща целы, без кровоизлияний в окружающие мягкие ткани. Щитовидная железа двудольчатая, размерами 1.3 х 0.7 х 0.5 см каждая доля, ткань ее на разрезах красновато-коричневого цвета, полнокровна, мелкозернистая, массой 12,0 гр. Слизистая пищевода бледно-розового цвета, продольно-складчатая. В просвете трахеи и бронхов незначительное количество беловатого цвета содержимого.Слизистая трахеи и крупных бронхов бледно-розовая, с мелко точечными кровоизлияниями. ……………..
Поверхности серовато-мраморного цвета, на ощупь отечны. Под легочной плеврой кровоизлияние темо-красного цвета мелко точечного характера (пятна Тардье). Ткань легких на разрезах серовато-коричневог оцвета, неравномерного окрашивания, при надавливании на ткань легких с поверхности разрезов обильно стекает темная, жидкая кровь, а из перерезанных мелких бронхов выделяются пробки серовато-зеленоватого цвета. Сердце с поверхности не обложено жировой тканью, левый желудочек хорошо контурируется. Размеры срдца 6 х 5 х 4 см, масса 66 гр. Клапаны сердца, аорта легочного ствола гладкие, эластичные. Сосчковые мыщца не увелечены, хордальные нити тонкие. Под перикардом левого желудочка точечные кровоизлияния темно-крансого цвета, распологаются группами (пятна Тардье). Баталлов проток закрыт. Толщина мыщцы левого желудочка 0,3 см, правого 0,1 см. Длина окружности устья аорты 1,7 см. легочного ствола 1,6 см. Устья венечных артерий спавшиеся. Просвет их проходим, внутренняя поверхность артерий сероватая, гладкая. Мыщца срдца на разрезах серовато-коричневого цвета, неранвомерного кровенаполнения, плотная на ощупь. Интима аорты желтоватая, гладкая. Селезенька размерами 2.5 х 1.5 х 1 см, массой 10.0 г. Капсула селезенки морщинистая, ткань на разрезах темо-вишневая, соскоб пульпы на спинк….. скудный, содержит несколько капель темной крови. В полости желудка около 30,0 г масс беловато-сероватог оцвета. Слизистая желудка серовато-розовая. Умеренно складчатая. В 12 перстной кишке полужидкие массы коричневого цвета. Фатеров сосок значительно выстоит над поверхностью слизистой, на ощупь плотный, отечный. Желчь из него выделяется только при сильном надавливании на желчный пузырь. Желчные пути проходимы на всм протяжении. В просвете тонкого кишечника желтовато-зеленоватог оцвета содержимое, слизистая кишечника бледно-розовая, с умеренной выраженной складчатостью, без кровоизлияний. В толстой кишке полужидкие каловые массы, слизистая кишечника розового цвета, мелкоскладчатая. Поджелудочная железа в виде тяжа, …….. ее не напряжена, ткань на разрезах серовато-коричневая, без кровоизлияний, зернистая. В желчном пузыре около 5.0 г густой зеленовато-коричневого цвета желчи, слизистая желчного пузыря т….. цвета, бархатистая. Печень размерами 7 х 5 х 3 х 1 см, массой 156.0г. Капсула печени гладкая, передний край печени закруглен, ткань на разрезах красновато-коричневого цвета, с выраженным рисунком строения. При надавливании с поверхности разрезов стекает кровь и желчь в умеренном количестве. Надпочечники на разрезах с желтым корковым и коричневым мозговым веществом. Почки гладкие с поверхности, плотно-эластичные на ощупь, одинаковые, бобовидной формы, размером 2 х 1.5 х 1 см каждая, общей массой 44.0г. Капсула с почек снимается легко, без потери вещества, обнажает гладкую поверхность. Ткань почек на разрезе полнокровная, с четкой границей между корковым мозговым веществом. Слизистая лоханок серого цвета, гладкая, блестящая, без кровоизлияний. Слизистая лоханок сероватая, умеренно складчатая. В мочевом пузыре следы мочи желтого цвета, слизистая его сроватая, гладкая. Матка размерами 1.6 х 1 х1 см ткань ее на разрезах светло коричневая, яичники размерами 1.3 х 0,8 х 0.3 см. Кости таза, позвоночника, верхних и нижних конечностей целы. Кровь в трупе темная, жидкая, внутренние органы резко полнокровны.
На судебно- гистологическое исследование направлены кусочки внутренних орагнов (головного мозга, сердца, легких, почки, печени селезенки, вилочковой железы, слюнной железы, наподчечники). Изъяты материал опечатан и снабжен соответсвующими этикетками.

Судебно-гистологическое исследование.
Головной мозг 4 препарата : Мягкая мозговая оболочка в препаратах не предоставлена. Рисунок тканей головного мозга прослеживается. Одни нейроны нормального строения, други ев состоянии дистрофии, с короткими отростками. Глия распределена относительно ранвомерно. Сосуды мозга тонкостенные, полнокровны, кое-где с наличием периваскулярных кровоизлияний. Очаговых кровоизлияний в ткани мозга не видно. Всюду видны зоны роста.
Сердце 6 препаратов: эпикард в препаратах тонкий, с наличием в его волокнах и под ним с распространением в ткань миокарда очагово- диффузного кровоизлияния без реакции. Кардиомиоциты тонкие, просветлены, очагами фрагментированы. Артерии спазмированы, с креориентированными (?не разобрать) ядрами клеток эндотелия, расположенными перпендикулярно просветам. ….. тонкостенные широкие, полнокровны. Одни капилляры полнокровны, другие пусты.
Легкие 8 препаратов + 4 препарата окраска Суданом-3: во всех просмотренных препаратах пестр…. микрокартина. (? Не разобрать). В просветах альвеол в одних полях зрения гомогенные массы розового цвета с наличием десквамированных клеток. Очагами среди отечной жидкости скопления небольшого числа …… эритроцитов. Кое-где участки дистелектазов. В других полях зрения альвеолы расширены, межальвеолярные перегородки истончены, местами несколько разорваны с образованием более крупных полостей. Сосуды резко полнокровны, с периваскулярными кровоизлияниями. Капилляры перегородок резко полнокровны, с периваскулярными кровоизлияниями. Стенки бронхов гофрированы ( ? плохо читаемо), клетки эпителия слизистой частично дисквамированны в просвет. В подслизистом с…… полнокровные сосуды. Эпителий отдельных бронхов образует клеточные симпласты. В отдельных крупных бронхах бокаловидные клетки переполнены слизью. Просветы бронхов пусты. Мелкие бронхи расширены, свободны. По краю отдельных препаратов представлены фрагменты тонкой плевры. При окраске препаратов Суданом-3 жировых включений в просветах бронхов и альвеол не видно.
Печень 5 препаратов: структура печени прослеживается. Выражена дискомплексация гепатоцитов. Цитоплазма клеток ячеисто светлая. Портальные прослойки без видимой паталогии. Сосуды резко полнокровны, с периваскулярными кровоизлияниями.
Почка 8 препаратов: капсула тонкая, в виде мелких фрагментов, клубочки распределены равномерно. Капиллярные петли клубочков умеренно полнокровны. Эпителий канальцев резко просветлен. Просветы канальцев свободны. Сосуды резко полнокровны.
Селезенка 5 препаратов: капсула представлена фрагментами. Фолликулы единичные мелкие , с точечными реактивными центрами. Сосуды красной пульпы резко полнокровны, с периваскулярными кровоизлияниями. Трабекулы длинные, короткие.
Вилочковая железа 4 препарата: дольчатая структура ткани прослеживается. Строма слабо выражена, нежноволокнистая. Сосуды полнокровны. Внутри долек граница между слоями сохранена, в отдельных полях зрения нечеткая. Корковый слой несколько истончен, на отдельных участках с гнездной убылью в нем димфоидных клеток. Тельца Гассаля множественные, различной степени созревания, распологаются в мозговом слое.
Слюнная железа 3 препарата: дольчатая структура ткани прослеживается на всм протяжении препаратов. Строма нежноволокнистая. Просветы протоков свободны. Сосуды резко полнокровны, с периваскулярными кровоизлияниями.
Надпочечник 4 препарата : структура ткани прослеживается на всм протяжении. Граница слоев четкая. Сосуды полнокровны.
Мягкие ткани, в направлении указана околоушная железа 4 препарата: в присланном материале структура мышечных волокон с наличием рассеянных эритроцитов и фрагмент лимфоузла без видимой паталогии, с расширенными полнокровными сосудами.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выраженное полнокровие тканей внутренних органов. Кровоизлияние под эпикардом и в ткань миокарда. Очаговый отек легкого. Очаговые кровоизлияния в ткани легких. Очаговая эмфизема легких. Бронхоспазм. Выраженное просветление цитоплазмы гепатоцитов, нефроцитов, миокардицитов. Дискомплексация гепатоцитов. Наличие клеточных симпластов в эпителии бронхов. Акцидентальная инволюция вилочковой железы.
ПРИМЕЧАНИЕ: исключите карминовый отек легких, исключите реанимацию.


ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
На основании данных судебно –медицинского исследования трупа ……. рождения, данных судебно –гистологического исследования на ее имя, с учетом обстоятельств дела, заданных вопросов, считаю:
Смерть…. последовала от механической асфикции вследсвие закрытия просветов дыхательных путей пищевыми массами.
Вышеизложенный вывод подтверждается наличием пищевых масс в отверстиях носа, полости рта, просветах трахеи и бронхов, очаговой эмфиземы легких, бронхоспазма, очаговых кровоизлияний в ткани легких, гомогенных розовог оцвета масс с наличием десквамированных клеток в просветах альвеол, единичных разрывов межальвеолярных перегородок, очагового отека легких, точечных кровоизлияний под эпикардом и в ткани миокарда, точечных кровоизлияний под легочной плеврой и под перикардом левого желудочка (пятна Тардье), выраженного полнокровия внутренних органов, жидкого состояния крови.
Судя по развитию трупных пятен, при надавливнаии не бледнеющих и не исчезающих, хорошо выраженному трупному окоченению, смерть … последовала за 1-2 суток до исследования трупа. При судебно-медецинскои исследовании трупа на его теле телесных повреждений не обнаружено.

реклама

#2 qwer Отправлено 20 Ноябрь 2011 - 19:53

  • K
  • 3 185 сообщений
Речь идет о новорожденном ребенке?
По предложенному здесь тексту достоверно говорить о причине смерти затруднительно. А гадать не буду.
Есть ли данные бактериалогического и вирусологического исследований?

#3 Гость_Lisa_* Отправлено 20 Ноябрь 2011 - 20:22

  • Гости

Просмотр сообщенияqwer (20 Ноябрь 2011 - 19:53) писал:

Речь идет о новорожденном ребенке?
По предложенному здесь тексту достоверно говорить о причине смерти затруднительно. А гадать не буду.
Есть ли данные бактериалогического и вирусологического исследований?


да, речь идет о новорожденном ребенке, возраст три недели. К сожалению бактериологические и вирусологические исследования не проводились.

#4 Sasha Отправлено 20 Ноябрь 2011 - 20:35

  • смэ
  • 240 сообщений
Из представленных сведений не вытекает причина смерти.

#5 Дудок Отправлено 20 Ноябрь 2011 - 20:47

  • K
  • 976 сообщений
Ребенок, наверное, недоношенный, судя по гистологическому описанию строения печени. На мой взгляд, диагноз поставлен обосновано.

Для экспертов: обратите внимание на количество кусочков, взятых для исследования, видимо у них проблем этим нет.

#6 Sasha Отправлено 20 Ноябрь 2011 - 21:17

  • смэ
  • 240 сообщений

Просмотр сообщенияДудок (20 Ноябрь 2011 - 20:47) писал:

Ребенок, наверное, недоношенный, судя по гистологическому описанию строения печени.

С чего это Вы взяли?Что такое в печени говорит за недоношенность?Данных за экстрамедуллярное кроветворение нет.
Да и СМД не представлен,а только заключение.

#7 Sasha Отправлено 20 Ноябрь 2011 - 21:19

  • смэ
  • 240 сообщений

Просмотр сообщенияLisa (20 Ноябрь 2011 - 20:22) писал:

К сожалению бактериологические и вирусологические исследования не проводились.

Это очень плохо.

#8 LEX Отправлено 21 Ноябрь 2011 - 03:48

  • K
  • 5 119 сообщений

Цитата

Для экспертов: обратите внимание на количество кусочков, взятых для исследования, видимо у них проблем этим нет.
да по трупу младенца за большое количество кусочков никто ничего не скажет, даже если и проблемы есть...а они наверняка есть :


Цитата

Стенки бронхов гофрированы ( ? плохо читаемо)
- от руки. что ли, гистологи пишут- раз плохо читаемо? $$$/>

#9 Гость_Lisa_* Отправлено 21 Ноябрь 2011 - 07:22

  • Гости

Просмотр сообщенияLEX (21 Ноябрь 2011 - 03:48) писал:

Цитата

Для экспертов: обратите внимание на количество кусочков, взятых для исследования, видимо у них проблем этим нет.
да по трупу младенца за большое количество кусочков никто ничего не скажет, даже если и проблемы есть...а они наверняка есть :


Цитата

Стенки бронхов гофрированы ( ? плохо читаемо)
- от руки. что ли, гистологи пишут- раз плохо читаемо? $$$/>



нет, просто копию этих заключений на руки мне не дали, не положено. разрешили только фотосъемку листов сделать.
По существу могу сказать, что ребенок доношенный, родился в возрасте 39 недель, на день смерти вес 3096, рост 52 см. У ребенка был желтый окрас кожи и склеры глаз желтоватые. Температуры и кашля не было. Наблюдалось учащенное дыхание или наоборот незаметное, когда спала. А размер сердца и печени, в представленных данных- соответствует нормам?

#10 ТМВ Отправлено 21 Ноябрь 2011 - 09:01

  • team
  • 6 304 сообщений
Лиза! Не знаю, сможет ли Вам это помочь. Посмотрите дополнительные материалы в этой теме >>>

#11 Печкуренко Отправлено 21 Ноябрь 2011 - 09:33

  • смэ
  • 1 368 сообщений
Все представленные признаки , могут свидетельствовать только об остро наступившей смерти. Не обязательно что от смерти в результате какой либо асфиксии. Почему написано от руки? Не было ли это не судебно-медицинским, а патологоанатомическим случаем? С последующим назначением экспертизы по материалам дела? Почему гистологи указывают на возможные последствия реанимационных мероприятий, ( смерть в больнице??) при которых , кстати, можно загрузить бронхи содержимым желудка запросто и уже в постмортальном периоде. Карминовый отек легких, на который указывают гистологи, один из признаков общего переохлаждения организма.Пробки в бронхиолах серовато-ЗЕЛЕНОВАТОГО цвета не типичны для пищевых масс. Тем более нет описания содержимого в полости носа, рта итд Где оно?. При описании сердца откуда то выделяются гнойные пробочки.... Вопросов больше чем ответов.

Сообщение отредактировал Печкуренко: 21 Ноябрь 2011 - 09:35


#12 Гость_Lisa_* Отправлено 21 Ноябрь 2011 - 12:15

  • Гости

Просмотр сообщенияПечкуренко (21 Ноябрь 2011 - 09:33) писал:

Все представленные признаки , могут свидетельствовать только об остро наступившей смерти. Не обязательно что от смерти в результате какой либо асфиксии. Почему написано от руки? Не было ли это не судебно-медицинским, а патологоанатомическим случаем? С последующим назначением экспертизы по материалам дела? Почему гистологи указывают на возможные последствия реанимационных мероприятий, ( смерть в больнице??) при которых , кстати, можно загрузить бронхи содержимым желудка запросто и уже в постмортальном периоде. Карминовый отек легких, на который указывают гистологи, один из признаков общего переохлаждения организма.Пробки в бронхиолах серовато-ЗЕЛЕНОВАТОГО цвета не типичны для пищевых масс. Тем более нет описания содержимого в полости носа, рта итд Где оно?. При описании сердца откуда то выделяются гнойные пробочки.... Вопросов больше чем ответов.

Я поддерживаю, что смерть наступила остро. Без особых явных признаков болезни. Дома. Про молоко-воспринимаю как чушь. Патологоанатом (он же судмедэксперт у нас) поставил причину смерти от асфикции дыхательных путей пищевыми массами, молоком. А я в это не верю, и считаю, что постановке этого диагноза послужили действия реаниматора, начал делать искусственное дыхание, сильно давил ритмично двумя большими пальцами в центр груди, перевернул вниз, полилось молоко, затем поднял вверх-остатки молока естественно по моему мнению- полились в дыхательные пути. Потом, когда он сказал, что реанимация бесполезна, вызывайте милицию, она мертва. Милиция приехала, потом послал медбрата за кислородной подушкой, надели, и она сделала вздох. Мы решили, что она задышала-он сказал, что это мы так специально сделали, это не она, а из-за маски этой. Также он сказал, что у нее увеличена печень, показал всем. ( у ребенка на следующий день выписки, утром -это через 5 дней после рождения, участковый педиатр константировал желтушку, в выписке из роддома ничего об этом не написали, лечения назначено не было, и вплоть до смерти была желтенькая. также у ней было ВЧД, гипертензия-узнала только после смерти, при ознакомлении дела, но узи мозга в роддоме, где поставили этот диагноз ,проведено не было, в выписке также не указано. Врача в последнюю неделю не было, была только медсестра, которая приходила за день до смерти).
Заключению этому у меня нет основания верить, так как ребенка я покормила за минут 40 где-то до наступления этого случая. Ребенок после кормления активно кричал, не закашливался. И до последнего момента-приезда скорой, все эти 15 минут пока скорая ехала, ребенок редко, но дышал, делал глубокие вдохи, последний вздох она сделала прямь за полминуты до входа врача в комнату. Что произошло-так и не понятно, и от чего умерла дочка не ясно. Причина смерти осталась асфиксия пищевыми массами, при всех моих доводах о крике и времени после кормления. Дело отказное, такое ощущение, что быстрее закрыть дело для спокойствия педиатров и врачей. И почему не проводили бактериологическое и вирусологическое исследование. А до истины сейчас уже не докопаешься.
Между описанием сердца и гнойными пробками отсувствует текст, неудачная фотосьемка документа.
Извините ,мне так никто и не ответил- в норме ли размер печени и сердца были?

#13 Гость_Гость_* Отправлено 21 Ноябрь 2011 - 14:00

  • Гости

Цитата

ребенка я покормила за минут 40 где-то до наступления этого случая. Ребенок после кормления активно кричал, не закашливался. И до последнего момента-приезда скорой, все эти 15 минут пока скорая ехала, ребенок редко, но дышал, делал глубокие вдохи, последний вздох она сделала прямь за полминуты до входа врача в комнату.

Вы умалчиваете, почему вызвали скорую помощь. Что-то все-таки произошло после кормления, в результате чего понадобился врач.
Без объективной информации результата не будет. Пока вы будете манипулировать данными и приводить выгодные только вам обстоятельства, реально мы вам ничем помочь не сможем. Вы либо ищите объективности, либо пытаетесь подогнать задачку к заранее нужному вам ответу. Это разные вещи

#14 Гость_Lisa_* Отправлено 21 Ноябрь 2011 - 14:37

  • Гости

Просмотр сообщенияГость (21 Ноябрь 2011 - 14:00) писал:

Цитата

ребенка я покормила за минут 40 где-то до наступления этого случая. Ребенок после кормления активно кричал, не закашливался. И до последнего момента-приезда скорой, все эти 15 минут пока скорая ехала, ребенок редко, но дышал, делал глубокие вдохи, последний вздох она сделала прямь за полминуты до входа врача в комнату.

Вы умалчиваете, почему вызвали скорую помощь. Что-то все-таки произошло после кормления, в результате чего понадобился врач.
Без объективной информации результата не будет. Пока вы будете манипулировать данными и приводить выгодные только вам обстоятельства, реально мы вам ничем помочь не сможем. Вы либо ищите объективности, либо пытаетесь подогнать задачку к заранее нужному вам ответу. Это разные вещи


я вас поняла. и ваше мнение понимаю. логично. подробности напишу чуток позже.

#15 Edwin Отправлено 21 Ноябрь 2011 - 15:28

  • tеаm
  • 6 295 сообщений
Опишите пожалуйста последние несколько дней ребёнка в части особенностей. Подробно состояние ребёнка в последние часы перед наступлением смерти. Опишите пожалуйста подробно все реанимационные мероприятия.

#16 Гость_Lisa_* Отправлено 24 Ноябрь 2011 - 19:34

  • Гости
Выписали нас с роддома на 4 сутки жизни, пришедшая на след день врач увидела желтушку, приписала пить отвар шиповника. Дочка была спокойной. Единственное было что-то с дыханием, или учащенное, спала с открытым ротиком, или почти не слышно, не заметное. Было синенькое вокруг рта (цианоз вроде называется). Кормить ее я могла по 40 минут. 2 минуты пососет и 5 лежит, потом опять начинает. Вроде покормила-через 15 минут опять требует. В общем сосала не сильно активно. Но не разу не срыгивала. Температуры, кашля-ничего не было. Почти не плакала. Две ночи до смерти плакала, поджимала ножки. Днем спала хорошо. За полтора часа до смерти, она проснулась, заплакала-я ее покормила, она хорошо покушала. Потом положила в коляску, она заснула.Проспала минут 15 и начала плакать. Я взяла ее на руки и начала успокаивать, поменяла ей памперс. Потом я положила обратно в коляску, она немножко поплакала и как-бы - успокоилась. Я поцеловала ее в щечку, наклонилась над ней, смотрю она часто дышит, взяла за ручку-а она вялая. Я ее схватила на руки и начали вызывать скорую. Пока скорая ехала, она все эти 15 минут дышала, дыхание стало редкое, сделала три глубоких вдоха примерно через минуту каждый и как раз, когда она сделала последний вдох - секунд через 15 вошел реаниматор. Сказал, что она уже мертвая и попросил положить ее на диван. Начал спрашивать, что случилось и делать искусственное дыхание. Давил минут 5 на грудную клетку, затем перевернул, как бы повисла на руке и из-за рта полилось немного молоко. Затем он ее повернул, поднял вверх. Посмотрел, положил обратно. Сказал, что она мертва, вызывайте милицию. Он послал медбрата за кислородной маской, при милиции ее надели и она сделала вздох. МЫ подумали, что она задышала, реаниматор сказал, что это они так сделали. Посмотрел на часы -время вышло и уехал. Все. Мы были в шоке. все было хорошо и в миг ребенка не стало.

#17 Дудок Отправлено 24 Ноябрь 2011 - 20:07

  • K
  • 976 сообщений
Не удивляюсь, что не зная обстоятельств, эксперт пришел к тому заключению, к которому пришел.

#18 Edwin Отправлено 25 Ноябрь 2011 - 17:21

  • tеаm
  • 6 295 сообщений
При условии того, что выложенные мамой обстоятельства дела соответствуют действительности хочу выссказать моё частное мнение по причине смерти.

Обнаруженные на вскрытии пищевые массы попали в дыхательные пути скорее всего при проведении реанимационных мероприятий с подключением искусственного дыхания через маску.

Таким образом причина смерти на вскрытии не установлена. При отсутствии врождённых пороков развития, видимых заболеваний внутренних органов и повреждений, которые могли бы объяснить наступление смерти у грудных детей дианостицируется так называемая внезапная детская смерть. Если сильны в английском, то можете поискать по (Sudden Infant Death Syndrome SIDS). На русском языке не много полезного найдёте, но есть. Воспользуйтесь поиском на нашем форуме. Мы много раз эту тему уже поднимали и кажется не только в закрытых разделах.

Примите мои соболезнования! По статистике у вас резко возрасла вероятность потерять партнёра, если вы с ним живёте конечно. Т.е направляйте все свои мысли не назад и ищите какие-то свои ошибки (их всем научным миром уже 100 лет найти не могут), а думайте о будущем. Внезапную смерть ребёнка никак особо предотвратить нельзя. Это врождённый наверное феномен. Некая слабость дыхательной системы. Но ничего поделать с этим нельзя. Надо просто следующую попытку заберемень предпринять. Двух случаев в одной семье практически не бывает. Так что всё у вас в переди будет хорошо.

#19 Sasha Отправлено 26 Ноябрь 2011 - 20:36

  • смэ
  • 240 сообщений
Коллеги,обратите внимание на морфометрические данные сердца.При такой массе и размерах толщина мышцы левого желудочка 0,3см.,правого 0,1см.-халтура,а масса и размеры сердца не соответствуют норме.Про эндокард ничего не написано.Да и сообщение №16 даёт почву для размышления.

#20 Гость_Lisa_* Отправлено 28 Ноябрь 2011 - 07:09

  • Гости
Спасибо за Ваше внимание тут. . Что касается размера сердца, то когда я расспрашивала патологоанатома, судмедэксперта, то он мне сказал сердце незначительно увеличено, но она от этого умереть не могла. И подробности как все произошло, он знал, и мои показания слышал. А почему пришел к такому выводу не знаю, скорее закрыть скандал в больнице. На меня взвалили столько версий....КАк только узнали, что я ее недавно покормила-все-зацепились за это. Да, мне объяснили, что есть такое понятие ВДС.понять такое конечно сложно.
Я хотела бы, уважаемые судмедэксперты спросить что могут означать серовато-зеленные пробки в бронхах - Это не воспаление легких? Это так и должно быть или нет (такие пробки)?

#21 Гость_Lisa_* Отправлено 01 Декабрь 2011 - 08:16

  • Гости
Мне никто не скажет откуда и с чего могут образоваться эти пробки в бронхах??

#22 Edwin Отправлено 01 Декабрь 2011 - 14:26

  • tеаm
  • 6 295 сообщений
Это не специфическая находка, а потому сама по себе она вообще ни о чём не говорит. Точно - это не причина смерти.

#23 Гость_Lisa_* Отправлено 01 Декабрь 2011 - 19:29

  • Гости

Просмотр сообщенияEdwin (01 Декабрь 2011 - 14:26) писал:

Это не специфическая находка, а потому сама по себе она вообще ни о чём не говорит. Точно - это не причина смерти.

понятно. данных мало, остается только гадать.Спасибо всем большое за внимание. Тему можно закрыть.

#24 qwer Отправлено 01 Декабрь 2011 - 22:23

  • K
  • 3 185 сообщений

Просмотр сообщенияLisa (01 Декабрь 2011 - 19:29) писал:

Тему можно закрыть.
Тема исчерпана
Выполнил пожелание топикстартера



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2017 Forens.ru