Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

Случай нетривиального течения панкреатита


Сообщений в теме: 5

#1 ivan-rodstva-ne-pomn Отправлено 09 Октябрь 2011 - 09:45

  • участник
  • 4 сообщений
Интересно, кто-что думает об этом случае? http://www.hirurgia-...ials/case_1.doc
Какова причина разрыва селезёнки?

реклама

#2 Vil Отправлено 09 Октябрь 2011 - 12:09

  • смэ
  • 3 675 сообщений
Относительно разрыва селезенки.

Травматический разрыв по длиннику (очевидно имеется ввиду диафрагмальная повенхность) с большой долей вероятности говорит от спонтанной природе разрыва, отслоение косвенно тоже в сторону спонтанного разрыва.

Что до поджелудочной железы, то, ИМХО, это еще более темный орган в хирургическом смысле, чем голова. Профессор, который всю жизнь посвятил оперированию панкреас рассказывал, что иногда достаточно железе "дать света" типа диагностической лапаратомии и страдание понемногу сходит на нет.

#3 Sasha Отправлено 09 Октябрь 2011 - 13:00

  • смэ
  • 240 сообщений
Цитата(Vil @ 9.10.2011, 14:09) <{POST_SNAPBACK}>
Травматический разрыв по длиннику (очевидно имеется ввиду диафрагмальная повенхность) с большой долей вероятности говорит от спонтанной природе разрыва, отслоение косвенно тоже в сторону спонтанного разрыва.

Аналогичного мнения.

#4 Исмагилов Рауль Отправлено 09 Октябрь 2011 - 18:13

  • K
  • 569 сообщений
Спонтанно ничего не бывает. Каких-то данных по той или иной причине не хватает. А когда не знаем, говорить "спонтанно" - не совсем правильно. Надеюсь, никого не обидел.

#5 Дудок Отправлено 09 Октябрь 2011 - 18:33

  • K
  • 1 008 сообщений
"А был ли мальчик?!" Хирурги не любят когда на лапаротомии ничего не находят. Бывает и аппендиксы мнут зажимами и еще чего, лишь бы не обвинили в некомпетенции.

По поводу панкреатитов и крови в животе. Неоднократно видел экстрапанкреатические кисты и с гноем и с кровью, объемом от 2 до 1600 кубиков. При обострении болезни стенка расплавляется, сосуд аррозируется и возникает кровотечение в сальниковую сумку или в брюшную полость.

Кисту на операции могли и не найти из-за пропитывания клетчатки кровью.
Про селезенку встает вопрос - даже если больной сам в травме не признался, то синяк то должен был остаться (разрыв по всей длине - удар хороший).

#6 qwer Отправлено 09 Октябрь 2011 - 19:10

  • K
  • 3 189 сообщений
Повреждения селезенки



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2017 Forens.ru