Перейти к содержимому

Forens.Ru — сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов

Давность наступления смерти и трупные пятна


  • Вы не можете ответить в тему
Сообщений в теме: 41

#1 Krugliy Отправлено 26 Сентябрь 2011 - 16:43

  • K
  • 60 сообщений
Уважаемые коллеги, прошу Вас, скажите, где можно почитать про неактуальность определения давности наступления смерти по динамике изменения и восстановления цвета трупных пятен.

#2 Гость_Гость_* Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 11:15

  • Гости

Просмотр сообщенияKrugliy (27.9.2011, 9:26) писал:

Нет, я не собираюсь подгонять что-либо под материалы дела. ... По трупным пятнам, по степени охлаждения на ощупь и различных участках тела, по степени выраженности трупного окоченения, по выраженности идиомускулярной опухоли вполне можно дать давность до нескольких часов. А зачем точнее определять на месте обнаружения трупа давность?

Счастливый вы человек. Не попадали в ситуации, когда следствию надо давность на полсуток больше, чем даже разбег в "несколько часов". Потому что именно вечером в темноте свидетель-наркоман видел как задержанный (уже может даже обвиняемый или подсудимый) убивал. А у вас по трупным пятнам максимум - утро выходит. При быстром темпе смерти. Типа огнестрела дробового в голову с разрушением черепа с мозгом. А вот не поленился дежурящий эксперт, дважды померял температурку. И пятна посчитал. Да добавились данные со вскрытия (день-вечер). И в сумме ну никак сутки не выходили.
Вот тогда началось непотребное. Потому что эксперт в выводах отказался писать так, чтобы

Цитата

давность будет соответствовать материалам дела


#3 myt Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 11:54

  • tеаm
  • 3 849 сообщений
Простите, что вмешиваюсь, но как вы определяете ДНС по трупным пятнам? Научите!

#4 Гость_Гость_* Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 12:06

  • Гости

Просмотр сообщенияmyt (28.9.2011, 14:54) писал:

Простите, что вмешиваюсь, но как вы определяете ДНС по трупным пятнам?

По формальным методикам, в совокупности с остальными признаками. Конечно, не с точностью до секунды. Но предполагаю, что через сутки после образования они не имеют желания бледнеть до полного исчезания. Ну, в принципе, как и наоборот - если цвет не меняют, то вряд-ли прошло 2-4 часа после наступления смерти.

Ну, и в принципе, пока РЦ своим приказом, утвержденным в Минздравсоцразвития РФ не скажет - "пятна не трогать!", то буду продолжать действовать формально по таблицам, имеющимся во всех справочных пособиях. Выбирая исключительно по оборудованию - или палец или сертифицированный откалиброванный динамометр. Но буду, ибо обязан :)

Цитата

Научите!

За этим - в институт. Ну или платно на курсы в Москву. Там и не такому научат ;) И сперму в моче находить. И познакомят с теорией меняющейся группы крови и ДНК по запросу (оплате) и многому-многому другому :)

#5 myt Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 12:54

  • tеаm
  • 3 849 сообщений
Институтов не заканчивал, только академию.

Цитата

По формальным методикам
Назовите хоть одну! Только соответствующую современным подходам (принципам доказательной медицины).

Одну я назову сам, только она к тыканию пальцем в пятно не имеет отношения: Установление давности наступления смерти определением коэффициента теплопроводности кожи в области трупного пятна / Килин В.В.: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. —Москва, 2006. Методика требует аппаратуры, а точность ее оставляет желать лучшего.

Хотелось бы узнать еще что-нибудь.

#6 Гость_Гость_* Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 13:22

  • Гости

Просмотр сообщенияmyt (28.9.2011, 15:54) писал:

Институтов не заканчивал, только академию.

Цитата

По формальным методикам
Назовите хоть одну! Только соответствующую современным подходам (принципам доказательной медицины).


Давайти идти от обратного. Мы в академиях не обучались, нам вшивенький институт достался. А там, по утвержденной методической программе, нас научили (предъявив учебники как основание), что есть такой метод - пальцами тыкать, часами мерять. Потом на экзамене спросили про него, покивали головой в знак подтверждения, и диплом выдали.
Короче, я как практикующий врач, ненаучный специалист, выполняя свою работу, использую то, чему меня официально учили, используя те методики, которые не запрещены. Я сейчас не буду вдаваться в подробности объективного метода, но пока не доказано (формально научно - с работами, утвержденными рекомендациями и официальными запретами) обратное, и вековая методика является применительной.

С другой стороны, как практикующий врач, могу сказать, что в прошлом веке, когда я обучался, никакой доказательной медицины нам не преподавали. Никаких курсов повышения квалификации по ней я не проходил, а если что и читал - то исключительно для себя.

Итого: 1. Я имею утвержденную методику "тыканья пальцами"
2. Я не имею приказа на запрет этой методики.
3. Минздравсоцразвития в своих нормативных документах не упоминает о "доказательной медицине".

Поэтому я для своего спокойствия буду и дальше тыкать пальцем, а все ваши научные амбиции решайте сами. Скажут не тыкать, ибо устарело - отвечу спасибо, и буду рад. Пока этого никто не сказал.

АЛАВЕРДЫ

Цитата

Назовите хоть одну! Только соответствующую современным подходам (принципам доказательной медицины).
научную работу, принятую в качестве обязательной для изучения и применения, доказавшей бесполезность тыкания пальцем (или кому повезло - динамометром).
Иначе мы скатываемся в ситуацию - "сам дурак", что не интересно и бесперспективно.

#7 myt Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 14:02

  • tеаm
  • 3 849 сообщений

Цитата

Я имею утвержденную методику "тыканья пальцами"
Певосточник укАжите?

Разговор в такой форме просто неинтересен. Если Вам при обучении в институте не привили привычку критически относится к научным источникам, то ради бога, пользуйтесь чем угодно. Хоть трактатами о смешении жидкостей в теле.

Давайте на пальцах. Вводные данные: пятна бледнеют и восстанавливают окраску через 3 мин. Оцените ДНС и дайте вывод. А я выступлю за адвоката в суде, разбирающего по косточкам Ваше заключение.

#8 myt Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 14:10

  • tеаm
  • 3 849 сообщений

Цитата

Вот так вот - с института учат подгонять результаты под нужные "факты".
Хи-хи (см.)

#9 SLeonov Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 15:17

  • teаm
  • 1 569 сообщений
  • Московская обл.
  • Интересы:Я курю трубку... дружу с Львовичем
видать тема перенесена...

круглый и myt а Вы книжку не читали "учение о трупных пятнах" Подоляко В.П.? (пишу по памяти, с телефона, поэтому могу ошибаться в названии)
Очень даже интересная и необходимая книга...

Поскольку у меня был опыт работы на месте происшестия с "Термитом", была возможность и сравнивать давность по трупным пятнам и по термодинамике остывания трупа.

Так вот доложу, что у В.П. Подоляко очень правильные и ЧЕСТНЫЕ цифры. И готов подписаться под этим!
самое интересное, что автор говорит о том, что ДНС по трупным пятнам идеально работает до 12-14 часов постмортального периода, несколько неточно - до 24. А СВЫШЕ - НИКАК.

поэтому про 3 минуты забудьте, НЕ РАБОТАЕТ и НЕ РАБОТАЛО!
и с термометром тут не станцуешь. и и-м-опухолью.
И аппарат Билкуна ничего не покажет (я и с ним игрался).
тут только по окоченению (а это плюс-минус километр) или уже зелень в подвздошной области искать трЭба...

#10 myt Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 15:36

  • tеаm
  • 3 849 сообщений
Ага, он очень правильно и честно написал:

Цитата

Анализ результатов математической обработки показал, что экспериментальные данные отвергают гипотезу о распределении данных динамометрии по нормальному закону. Поэтому конкретная цифровая градация показателей динамометрии для соответствующих интервалов посмертного периода как самостоятельный диагностический тест в судебно-медицинской практике неприемлема. Трупные пятна образуются под влиянием множества факторов, данный процесс является индивидуальным...


ЗЫ А книжку я читал, называется она: Подоляко В.П., Хохлов В.В. Исторические аспекты развития учения о трупных пятнах. - Брянск, 1999. -130 с.

#11 Кузьмич Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 17:31

  • team
  • 1 903 сообщений
  • ЦФО
Год я мерил температуру в жопе, давил трупные пятна, фиксировал это на фото. Причем каждый труп исследовался на протяжении 12-16 часов подряд с интервалом 2 часа. Замеры проводил на скоропостижных трупах. Собирал все это в таблицу. Как "эталон" определения ДНС взял методику Хенссге и параллельно Ботезату. К моему неудовольствию оказалось, что Хенссге привирает и довольно здорово. Причем, чем дальше от момента смерти, тем больше. Вроде бы и методику измерения соблюдал, и температура фиксированная (в условиях морга) и температура хранения трупа до доставки в морг известная, но через каждые два часа замеров разбросы- я те врежу! Два лаптя по карте. И почему-то в сторону более раннего наступления смерти. Причем даже если известно достоверно время смерти- все равно мимо! Что за хрень? А Ботезату на удивление держится бодрячком. Особо не шикует до минут, но с течение времени его интервалы все равно попадают во время смерти.

#12 myt Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 17:34

  • tеаm
  • 3 849 сообщений

Цитата

Вроде бы и методику измерения соблюдал, и температура фиксированная (в условиях морга) и температура хранения трупа до доставки в морг известная
Как так соблюдал, если автор рекомендует применять методику только на месте обнаружения трупа и только в помещениях? А коррекционный фактор как использовал?

И нефиг флудить в теме про пятна!!! :) Мне обещали научить по пятнам ДНС определять точнее, чем по ректальной температуре.

#13 qwer Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 17:37

  • team
  • 2 576 сообщений
  • Планета Земля

Просмотр сообщенияmyt (28.9.2011, 19:36) писал:

Цитата

Анализ результатов математической обработки показал, что экспериментальные данные отвергают гипотезу о распределении данных динамометрии по нормальному закону. Поэтому конкретная цифровая градация показателей динамометрии для соответствующих интервалов посмертного периода как самостоятельный диагностический тест в судебно-медицинской практике неприемлема. Трупные пятна образуются под влиянием множества факторов, данный процесс является индивидуальным...

Вот так! А сколько диссеров успешно было защищено... Кононенко, Джамшиди... А сколько миллионов экспертных выводов было построено на этом. И сколько продолжают строится... :)

#14 myt Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 17:41

  • tеаm
  • 3 849 сообщений
Так те диссеры для прошлого века вполне актуальны были. Но сейчас их применять всяко не стоит.

#15 Кузьмич Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 18:12

  • team
  • 1 903 сообщений
  • ЦФО

Цитата

И нефиг флудить в теме про пятна!!! icon_smile.gif
A-A-A! На форенсе появилась цензура!!! Неугодным рот затыкают! Льву мяса не додают! Я все скажу, до чего довел планету этот фигляр ПЖ (Кин-Дза-Дза) :) :) ;)
В смысле, как использовал коррекционный фактор? 8( Не понимаю вопрос? Я его использовал. Просто использовал, (одежда, подстилка и т.п.)

Цитата

автор рекомендует применять методику только на месте обнаружения трупа и только в помещениях?
Ну это нереально сидеть в квартире у родственников трупа в течении 12 часов и каждые два часа тыкать в трупову попу градусником. Вот уж тут действительно побьют. А что принципиально должно поменяться в динамике трупного охлаждения, если умер при температуре + 19, потом его при температуре +19 привезли в морг, в котором температура +19? Повторюсь, в морге на протяжении 12-16 часов проводил замеры через каждые два часа. Ну должно же хоть примерно время совпадать! А то мужик умер в 10 дня. В 12 замеряю- умер под утро. Потом все раньше и раньше. А к вечеру получается, что он чуть ли не прошлым днем представился. Я уж не говорю про точность. Допускаю, что может действительно, что-то не учел. Но динамика?! Ведь на протяжении того времени, что я его наблюдал, условия (температура, влажность, вес, одежда, подстилка и т.п.) не менялись.

#16 myt Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 18:30

  • tеаm
  • 3 849 сообщений

Цитата

Ну это нереально сидеть в квартире у родственников трупа в течении 12 часов и каждые два часа тыкать в трупову попу градусником.
Фига-се. По Хенссге один замер нужен.

Даже просто переворачивание трупа на МП дает значительный скачок темпа охлаждения. Недавно где-то читал, кажется у Вавилова. А ты про перемещения, да еще через улицу. А конвекцию ты не учел? Естественно, при любых манипуляциях над телом оно быстрее остывать начинает, вот у тебя время смерти назад по времени и отодвигается постоянно.

А как ты трупы взвешивал?

Цитата

A-A-A! На форенсе появилась цензура!!! Неугодным рот затыкают! Льву мяса не додают! Я все скажу, до чего довел планету этот фигляр ПЖ (Кин-Дза-Дза)
Да, я такой. Бью своих, чтоб гости боялись

#17 SLeonov Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 18:31

  • teаm
  • 1 569 сообщений
  • Московская обл.
  • Интересы:Я курю трубку... дружу с Львовичем
Кузьмич! Влажность у тебя гуляла, сквознячки, подложка..... Вот от туда и бардак. Все методики основываются на том, что труп и термодинамика среды незыблемы.

Myt! А если читал, зачем про три минуты спрашивать? Прокусить решил? :-)
Зы. Никто не обещал что трупное пятно точнее градусника. Каждый метод имеет свою точность, у автора «учения...» Это есть!

#18 myt Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 18:35

  • tеаm
  • 3 849 сообщений

Цитата

Прокусить решил?
Так гость обещал научить по пятнам точнее чем по ректальной температуре ДНС определять. Видно не научит. Так с бубном и будем вокруг трупа плясать, чтоб дух его сказал, когда тело стало бренным.

#19 VDG Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 19:56

  • K
  • 94 сообщений
Определение ДНС по какому- либо одному показателю посмертных изменений считаю шаманством (в т.ч. и по термометрии). Только в совокупности и только в динамике. Ну а по пятнам- много методик есть (и у Подоляко В.П. кстати тоже описано много по авторам). Часть из них работает, часть нет, но тут надо и регион (климатическую зону) учитывать. Ну а по некоторым авторам- Джамшиди использо-вал чужую идею, но не довёл её до конца: не имея достаточных практических наблюдений свёл всё к математическому прогнозированию. В итоге- метод не работает, а по хорошему- могло что-то получится. Подоляко В.П. тоже кстати разрабатывал свою методику исследования трупных пятен- но в практике её использование не встречал. Насчёт термометрии-она может точно работать только в неизменяющихся в течение определённого времени условий (но даже в условиях квартиры условия могут быть лабильны- то двери открываются закрываются, впуская вновь прибывших сотрудников опергруппы, то окошко открыли для "проветривания трупного запаха"..... ). Поэтому всё условно, только в кино до минут могут определить!

#20 myt Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 20:00

  • tеаm
  • 3 849 сообщений
Блин, ну все умеют по пятнам. Хоть одну ссылочку дайте на первоисточник!!





карта форума