Уважаемые коллеги, прошу Вас, скажите, где можно почитать про неактуальность определения давности наступления смерти по динамике изменения и восстановления цвета трупных пятен.
Давность наступления смерти и трупные пятна
Автор Krugliy, 26 Сен 2011 16:43
Сообщений в теме: 41
#1 Отправлено 26 Сентябрь 2011 - 16:43
#2 Гость_Гость_* Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 11:15
Krugliy (27.9.2011, 9:26) писал:
Нет, я не собираюсь подгонять что-либо под материалы дела. ... По трупным пятнам, по степени охлаждения на ощупь и различных участках тела, по степени выраженности трупного окоченения, по выраженности идиомускулярной опухоли вполне можно дать давность до нескольких часов. А зачем точнее определять на месте обнаружения трупа давность?
Счастливый вы человек. Не попадали в ситуации, когда следствию надо давность на полсуток больше, чем даже разбег в "несколько часов". Потому что именно вечером в темноте свидетель-наркоман видел как задержанный (уже может даже обвиняемый или подсудимый) убивал. А у вас по трупным пятнам максимум - утро выходит. При быстром темпе смерти. Типа огнестрела дробового в голову с разрушением черепа с мозгом. А вот не поленился дежурящий эксперт, дважды померял температурку. И пятна посчитал. Да добавились данные со вскрытия (день-вечер). И в сумме ну никак сутки не выходили.
Вот тогда началось непотребное. Потому что эксперт в выводах отказался писать так, чтобы
Цитата
давность будет соответствовать материалам дела
#3 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 11:54
Простите, что вмешиваюсь, но как вы определяете ДНС по трупным пятнам? Научите!
#4 Гость_Гость_* Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 12:06
Простите, что вмешиваюсь, но как вы определяете ДНС по трупным пятнам?
По формальным методикам, в совокупности с остальными признаками. Конечно, не с точностью до секунды. Но предполагаю, что через сутки после образования они не имеют желания бледнеть до полного исчезания. Ну, в принципе, как и наоборот - если цвет не меняют, то вряд-ли прошло 2-4 часа после наступления смерти.
Ну, и в принципе, пока РЦ своим приказом, утвержденным в Минздравсоцразвития РФ не скажет - "пятна не трогать!", то буду продолжать действовать формально по таблицам, имеющимся во всех справочных пособиях. Выбирая исключительно по оборудованию - или палец или сертифицированный откалиброванный динамометр. Но буду, ибо обязан
Цитата
Научите!
За этим - в институт. Ну или платно на курсы в Москву. Там и не такому научат
#5 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 12:54
Институтов не заканчивал, только академию.
Назовите хоть одну! Только соответствующую современным подходам (принципам доказательной медицины).
Одну я назову сам, только она к тыканию пальцем в пятно не имеет отношения: / Килин В.В.: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. —Москва, 2006. Методика требует аппаратуры, а точность ее оставляет желать лучшего.
Хотелось бы узнать еще что-нибудь.
Цитата
По формальным методикам
Одну я назову сам, только она к тыканию пальцем в пятно не имеет отношения: / Килин В.В.: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. —Москва, 2006. Методика требует аппаратуры, а точность ее оставляет желать лучшего.
Хотелось бы узнать еще что-нибудь.
#6 Гость_Гость_* Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 13:22
Институтов не заканчивал, только академию.
Назовите хоть одну! Только соответствующую современным подходам (принципам доказательной медицины).
Цитата
По формальным методикам
Давайти идти от обратного. Мы в академиях не обучались, нам вшивенький институт достался. А там, по утвержденной методической программе, нас научили (предъявив учебники как основание), что есть такой метод - пальцами тыкать, часами мерять. Потом на экзамене спросили про него, покивали головой в знак подтверждения, и диплом выдали.
Короче, я как практикующий врач, ненаучный специалист, выполняя свою работу, использую то, чему меня официально учили, используя те методики, которые не запрещены. Я сейчас не буду вдаваться в подробности объективного метода, но пока не доказано (формально научно - с работами, утвержденными рекомендациями и официальными запретами) обратное, и вековая методика является применительной.
С другой стороны, как практикующий врач, могу сказать, что в прошлом веке, когда я обучался, никакой доказательной медицины нам не преподавали. Никаких курсов повышения квалификации по ней я не проходил, а если что и читал - то исключительно для себя.
Итого: 1. Я имею утвержденную методику "тыканья пальцами"
2. Я не имею приказа на запрет этой методики.
3. Минздравсоцразвития в своих нормативных документах не упоминает о "доказательной медицине".
Поэтому я для своего спокойствия буду и дальше тыкать пальцем, а все ваши научные амбиции решайте сами. Скажут не тыкать, ибо устарело - отвечу спасибо, и буду рад. Пока этого никто не сказал.
АЛАВЕРДЫ
Цитата
Назовите хоть одну! Только соответствующую современным подходам (принципам доказательной медицины).
Иначе мы скатываемся в ситуацию - "сам дурак", что не интересно и бесперспективно.
#7 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 14:02
Цитата
Я имею утвержденную методику "тыканья пальцами"
Разговор в такой форме просто неинтересен. Если Вам при обучении в институте не привили привычку критически относится к научным источникам, то ради бога, пользуйтесь чем угодно. Хоть трактатами о смешении жидкостей в теле.
Давайте на пальцах. Вводные данные: пятна бледнеют и восстанавливают окраску через 3 мин. Оцените ДНС и дайте вывод. А я выступлю за адвоката в суде, разбирающего по косточкам Ваше заключение.
#8 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 14:10
Цитата
Вот так вот - с института учат подгонять результаты под нужные "факты".
#9 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 15:17
видать тема перенесена...
круглый и myt а Вы книжку не читали "учение о трупных пятнах" Подоляко В.П.? (пишу по памяти, с телефона, поэтому могу ошибаться в названии)
Очень даже интересная и необходимая книга...
Поскольку у меня был опыт работы на месте происшестия с "Термитом", была возможность и сравнивать давность по трупным пятнам и по термодинамике остывания трупа.
Так вот доложу, что у В.П. Подоляко очень правильные и ЧЕСТНЫЕ цифры. И готов подписаться под этим!
самое интересное, что автор говорит о том, что ДНС по трупным пятнам идеально работает до 12-14 часов постмортального периода, несколько неточно - до 24. А СВЫШЕ - НИКАК.
поэтому про 3 минуты забудьте, НЕ РАБОТАЕТ и НЕ РАБОТАЛО!
и с термометром тут не станцуешь. и и-м-опухолью.
И аппарат Билкуна ничего не покажет (я и с ним игрался).
тут только по окоченению (а это плюс-минус километр) или уже зелень в подвздошной области искать трЭба...
круглый и myt а Вы книжку не читали "учение о трупных пятнах" Подоляко В.П.? (пишу по памяти, с телефона, поэтому могу ошибаться в названии)
Очень даже интересная и необходимая книга...
Поскольку у меня был опыт работы на месте происшестия с "Термитом", была возможность и сравнивать давность по трупным пятнам и по термодинамике остывания трупа.
Так вот доложу, что у В.П. Подоляко очень правильные и ЧЕСТНЫЕ цифры. И готов подписаться под этим!
самое интересное, что автор говорит о том, что ДНС по трупным пятнам идеально работает до 12-14 часов постмортального периода, несколько неточно - до 24. А СВЫШЕ - НИКАК.
поэтому про 3 минуты забудьте, НЕ РАБОТАЕТ и НЕ РАБОТАЛО!
и с термометром тут не станцуешь. и и-м-опухолью.
И аппарат Билкуна ничего не покажет (я и с ним игрался).
тут только по окоченению (а это плюс-минус километр) или уже зелень в подвздошной области искать трЭба...
#10 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 15:36
Ага, он очень правильно и честно написал:
ЗЫ А книжку я читал, называется она: Подоляко В.П., Хохлов В.В. Исторические аспекты развития учения о трупных пятнах. - Брянск, 1999. -130 с.
Цитата
Анализ результатов математической обработки показал, что экспериментальные данные отвергают гипотезу о распределении данных динамометрии по нормальному закону. Поэтому конкретная цифровая градация показателей динамометрии для соответствующих интервалов посмертного периода как самостоятельный диагностический тест в судебно-медицинской практике неприемлема. Трупные пятна образуются под влиянием множества факторов, данный процесс является индивидуальным...
ЗЫ А книжку я читал, называется она: Подоляко В.П., Хохлов В.В. Исторические аспекты развития учения о трупных пятнах. - Брянск, 1999. -130 с.
#11 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 17:31
Год я мерил температуру в жопе, давил трупные пятна, фиксировал это на фото. Причем каждый труп исследовался на протяжении 12-16 часов подряд с интервалом 2 часа. Замеры проводил на скоропостижных трупах. Собирал все это в таблицу. Как "эталон" определения ДНС взял методику Хенссге и параллельно Ботезату. К моему неудовольствию оказалось, что Хенссге привирает и довольно здорово. Причем, чем дальше от момента смерти, тем больше. Вроде бы и методику измерения соблюдал, и температура фиксированная (в условиях морга) и температура хранения трупа до доставки в морг известная, но через каждые два часа замеров разбросы- я те врежу! Два лаптя по карте. И почему-то в сторону более раннего наступления смерти. Причем даже если известно достоверно время смерти- все равно мимо! Что за хрень? А Ботезату на удивление держится бодрячком. Особо не шикует до минут, но с течение времени его интервалы все равно попадают во время смерти.
#12 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 17:34
Цитата
Вроде бы и методику измерения соблюдал, и температура фиксированная (в условиях морга) и температура хранения трупа до доставки в морг известная
И нефиг флудить в теме про пятна!!!
#13 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 17:37
Цитата
Анализ результатов математической обработки показал, что экспериментальные данные отвергают гипотезу о распределении данных динамометрии по нормальному закону. Поэтому конкретная цифровая градация показателей динамометрии для соответствующих интервалов посмертного периода как самостоятельный диагностический тест в судебно-медицинской практике неприемлема. Трупные пятна образуются под влиянием множества факторов, данный процесс является индивидуальным...
#14 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 17:41
Так те диссеры для прошлого века вполне актуальны были. Но сейчас их применять всяко не стоит.
#15 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 18:12
Цитата
И нефиг флудить в теме про пятна!!! icon_smile.gif
В смысле, как использовал коррекционный фактор?
Цитата
автор рекомендует применять методику только на месте обнаружения трупа и только в помещениях?
#16 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 18:30
Цитата
Ну это нереально сидеть в квартире у родственников трупа в течении 12 часов и каждые два часа тыкать в трупову попу градусником.
Даже просто переворачивание трупа на МП дает значительный скачок темпа охлаждения. Недавно где-то читал, кажется у Вавилова. А ты про перемещения, да еще через улицу. А конвекцию ты не учел? Естественно, при любых манипуляциях над телом оно быстрее остывать начинает, вот у тебя время смерти назад по времени и отодвигается постоянно.
А как ты трупы взвешивал?
Цитата
A-A-A! На форенсе появилась цензура!!! Неугодным рот затыкают! Льву мяса не додают! Я все скажу, до чего довел планету этот фигляр ПЖ (Кин-Дза-Дза)
#17 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 18:31
Кузьмич! Влажность у тебя гуляла, сквознячки, подложка..... Вот от туда и бардак. Все методики основываются на том, что труп и термодинамика среды незыблемы.
Myt! А если читал, зачем про три минуты спрашивать? Прокусить решил? :-)
Зы. Никто не обещал что трупное пятно точнее градусника. Каждый метод имеет свою точность, у автора «учения...» Это есть!
Myt! А если читал, зачем про три минуты спрашивать? Прокусить решил? :-)
Зы. Никто не обещал что трупное пятно точнее градусника. Каждый метод имеет свою точность, у автора «учения...» Это есть!
#18 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 18:35
Цитата
Прокусить решил?
#19 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 19:56
Определение ДНС по какому- либо одному показателю посмертных изменений считаю шаманством (в т.ч. и по термометрии). Только в совокупности и только в динамике. Ну а по пятнам- много методик есть (и у Подоляко В.П. кстати тоже описано много по авторам). Часть из них работает, часть нет, но тут надо и регион (климатическую зону) учитывать. Ну а по некоторым авторам- Джамшиди использо-вал чужую идею, но не довёл её до конца: не имея достаточных практических наблюдений свёл всё к математическому прогнозированию. В итоге- метод не работает, а по хорошему- могло что-то получится. Подоляко В.П. тоже кстати разрабатывал свою методику исследования трупных пятен- но в практике её использование не встречал. Насчёт термометрии-она может точно работать только в неизменяющихся в течение определённого времени условий (но даже в условиях квартиры условия могут быть лабильны- то двери открываются закрываются, впуская вновь прибывших сотрудников опергруппы, то окошко открыли для "проветривания трупного запаха"..... ). Поэтому всё условно, только в кино до минут могут определить!
#20 Отправлено 28 Сентябрь 2011 - 20:00
Блин, ну все умеют по пятнам. Хоть одну ссылочку дайте на первоисточник!!












