Сообщений в теме: 48

[Ledokol]

SLeonov (29.9.2011, 0:44) писал:

Ну не осилил, так осилю, где бы только ее взять...

Еще скажите:"И спросить не у кого, где бы ее взять?"

[qwer]

Получил от нашего уважаемого читателя, главного редактора журнала "Медицинская экспертиза и право", известного адвоката специализирующегося на медицинских вопросах, Д.М.Н. и К.Ю.Н Алексея Владимировича Тихомирова следующее письмо:

Цитата

Увидел на сайту Вашу полемику насчет ПСС по медицинским делам.
... не все даже понимают, о чем Вы. Кроме того, в общем запале объединили и уголовку, и деликт.

Направляю Вам АРД своей диссертации. Полагаю, многое встанет на свои
места, если разобраться с составами медицинского деликта.

Пользуясь любезностью Алексея Владимировича выкладываю документ для ознакомления.

Прикрепленные файлы

•  АРД_Тихомиров_кюн.pdf (529К)
  Количество загрузок:: 84

[myt]

А не разрешит Алексей Владимирович автореферат на сайте выложить?

[Ledokol]

qwer (29.9.2011, 10:48) писал:

Получил от нашего уважаемого читателя, главного редактора журнала "Медицинская экспертиза и право", известного адвоката специализирующегося на медицинских вопросах, Д.М.Н. и К.Ю.Н Алексея Владимировича Тихомирова следующее письмо:

Цитата

Увидел на сайту Вашу полемику насчет ПСС по медицинским делам.
... не все даже понимают, о чем Вы. Кроме того, в общем запале объединили и уголовку, и деликт.

Направляю Вам АРД своей диссертации. Полагаю, многое встанет на свои
места, если разобраться с составами медицинского деликта.

Пользуясь любезностью Алексея Владимировича выкладываю документ для ознакомления.

Я очень уважаю г-на А.В.Тихомирова, но, по-моему, его замечательная работа "не в масть" к предшествующему спору. Сама по себе - очень интересная, но какое это имеет отношении к судебно-медицинской задаче установления ПСС? Кто бы разъяснил...

[qwer]

for-for (26 Сентябрь 2011 - 08:01) писал:

Онкологи привыкли удалять опухоли с большим запасом. После их их операций часто возникают последствия, вроде бы, не связанные с опухолевым процессом.
Например, удаляют лимфоузел (с доброкачественной опухолью) в подмышечной впадине. Через полгода признаки поражения срединного нерва. Ну, и т.п.

Дефект ли это медицинской помощи?

Если это не соответствует действующим стандартам оказания медпомощи то да!
Если соответствует - то нет.

Медицинская помощь далеко не всегда приводит к полному восстановлению здоровья и трудоспособности. В некоторых случаях, особенно в онкологии, медпомощь направленная на устранение опасного для жизни состояния, сопровождается ятрогенными осложнениями (причинением вреда). Т,е. устраняя больший вред, врачу приходиться причинять меньший.
Если в таких случаях медпомощь оказывается в соответствии с утвержденным протоколом, то она не может быть квалифицирована как дефект оказания медпомощи.

[for-for]

Примерно так мы и рассуждаем, при оценке действий любого врача. Беда, порой, в другом, нет этих стандартов и протоколов. Но уже другая тема.

[qwer]

Если отсутствуют стандарты, на худой конец подойдут методические рекомендации, информационные письма, солидные руководства по теме.

В приведенном примере осложнение, похоже, обусловлено сдавлением нерва рубцовой тканью. Процесс образования рубца дело индивидуальное. У одних образуется тонкий, нежный рубец, у других -грубый, типа келлоида. Так, что это не дефект, это осложнение связанное с индивидуальными особенностями.

Сообщение отредактировал qwer: 11 Ноябрь 2011 - 07:57

[Ioganovich]

qwer (10 Ноябрь 2011 - 15:45) писал:

for-for (26 Сентябрь 2011 - 08:01) писал:

Онкологи привыкли удалять опухоли с большим запасом. После их их операций часто возникают последствия, вроде бы, не связанные с опухолевым процессом.
Например, удаляют лимфоузел (с доброкачественной опухолью) в подмышечной впадине. Через полгода признаки поражения срединного нерва. Ну, и т.п.

Дефект ли это медицинской помощи?

Если это не соответствует действующим стандартам оказания медпомощи то да!
Если соответствует - то нет.

Медицинская помощь далеко не всегда приводит к полному восстановлению здоровья и трудоспособности. В некоторых случаях, особенно в онкологии, медпомощь направленная на устранение опасного для жизни состояния, сопровождается ятрогенными осложнениями (причинением вреда). Т,е. устраняя больший вред, врачу приходиться причинять меньший.
Если в таких случаях медпомощь оказывается в соответствии с утвержденным протоколом, то она не может быть квалифицирована как дефект оказания медпомощи.

А соответственно, согласно ныне действующим "медицинским критериям...", пункт 25, как вред здоровью не рассматривается.