Доброго времени суток, уважаемые коллеги! Прошу Вас о помощи. Подскажите пожалуйста, возможен ли перелом в области угла нижней челюсти справа при ударе нанесенном в область тела нижней челюсти слева при отсутствии перелома челюсти слева?
При осмотре стоматологом через 3 дня после травмы - жалобы на боли при жевании. Незначительный отек слева,пальпация подчелюстной области справа и слева слабо болезненна,лимфатические узлы слабо увеличены.Пальпация ветвей нижней челюсти справа и слева безболезненна. Прикус физиологический. Состояние слизистой оболочки полости рта, десен,альвеолярных отростков и неба без особенностей. На рентгенснимках в области 8-го зуба справа на нижней челюсти — перелом нижней челюсти, в области 8-го зуба слева на нижней челюсти -трещина.
Лечение в отделении ЧЛХ:"Локальные изменения. При осмотре подчелюстной области справа незначительная припухлость, со стороны полости рта определяется подвижность отломков в области угла н/челюсти справа. На рентгенограмме от ХХХХг. (№ХХХ — 2 снимка) из ЦРБ определяется перелом через несформировавшуюся мозоль. Прикус нарушен.
ХХХХг. 11.00 — 11.30. Под местным обезболиванием произведена репозиция и иммобилизация н/челюсти, прикус восстановлен.
В дальнейшем состояние удовлетворительное. Жалоб нет. АД=120/80. Выписан ХХХХг.
Диагноз заключительный клинический Перелом нижней челюсти справа."
Рентгенограммы выполнены в боковых проекциях, неудовлетворительного качества.
Данные следствия: один удар в область нижней челюсти слева кулаком правой руки.
Потерпевший утверждает, что ему был нанесен один удар кулаком правой руки в область нижней челюсти слева.
Злодей утверждает, что нанес один удар кулаком правой руки в область нижней челюсти потерпевшего слева.
Может кто подскажет где можно по этому поводу, что нибудь почитать?
0
Перелом в области угла н/чел справа,а удар слева.
Автор Krugliy, 20 Сен 2011 07:23
Сообщений в теме: 13
#5 Отправлено 20 Сентябрь 2011 - 11:54
-
- team
- 2 576 сообщений
- Планета Земля
Цитата
▲ Если сила приложена на небольшой площади бокового отдела тела нижней челюсти, возможен прямой перелом в месте ее приложения: чаще всего в области угла челюсти (кость истончена в зоне лунки третьего моляра), подбородочного отверстия (зона премоляров является одним из тонких участков нижней челюсти), в области клыка (кость ослаблена глубокой лункой клыка).
▲ Если сила приложена на небольшой площади бокового отдела ветви челюсти (во фронтальной плоскости), возможен прямой перелом основания мыщелкового отростка, так как толщина его значительно меньше, чем в области шейки.
▲ В случае нанесения удара на широкой площади бокового отдела тела нижней челюсти возможен непрямой перелом на противоположной стороне от приложенной силы в области угла и основания мыщелкового отростка, с меньшей степенью вероятности — его шейки.
▲ Если сила приложена на широкой площади угла нижней челюсти с одной стороны, т.е. несимметрично, произойдет прямой перелом в области угла и непрямой — в боковом участке подбородочного отдела тела нижней челюсти.
▲ Если сила приложена на небольшой площади бокового отдела ветви челюсти (во фронтальной плоскости), возможен прямой перелом основания мыщелкового отростка, так как толщина его значительно меньше, чем в области шейки.
▲ В случае нанесения удара на широкой площади бокового отдела тела нижней челюсти возможен непрямой перелом на противоположной стороне от приложенной силы в области угла и основания мыщелкового отростка, с меньшей степенью вероятности — его шейки.
▲ Если сила приложена на широкой площади угла нижней челюсти с одной стороны, т.е. несимметрично, произойдет прямой перелом в области угла и непрямой — в боковом участке подбородочного отдела тела нижней челюсти.
#9 Отправлено 21 Сентябрь 2011 - 02:08
-
- K
- 720 сообщений
- Сибирь
- Интересы:зав. отделением, практическая стрельба, живопись
АНТ (20.9.2011, 12:10) писал:
Рентгенолог указывает на трещину слева и перелом справа. Трещина - это неполный перелом.
Вот это уже и вызывает сомнения в его квалификации. Каким образом на рентгенограмме, при отсутствии смещения (что запросто), можно говорить, что это трещина - основываясь на её видимой конечности?!, а если изменилась плоскость распространения и дальнейшее продвижение линии разделения от якобы конечного участка «трещины» идет в не параллельной оси прохождения лучей плоскости?
#10 Отправлено 21 Сентябрь 2011 - 07:45
-
- K
- 60 сообщений
Klokin (21.9.2011, 6:08) писал:
АНТ (20.9.2011, 12:10) писал:
Рентгенолог указывает на трещину слева и перелом справа. Трещина - это неполный перелом.
Вот это уже и вызывает сомнения в его квалификации. Каким образом на рентгенограмме, при отсутствии смещения (что запросто), можно говорить, что это трещина - основываясь на её видимой конечности?!, а если изменилась плоскость распространения и дальнейшее продвижение линии разделения от якобы конечного участка «трещины» идет в не параллельной оси прохождения лучей плоскости?
Рентгенологом снимки не описаны. Это стоматолог так интерпретировал снимки. Напомню. снимки только в боковых проекциях. Плохого качества. Отчетливо только видна линия перелома справа.
Ответить
