Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

Системный гранулематоз


Сообщений в теме: 6

#1 for-for Отправлено 24 Март 2011 - 11:13

  • смэ
  • 1 944 сообщений
Мужчина 1986 г. рождения. Найден на улице. Диагноз - переохлаждение. Сведений о предшествующих заболеваниях нет. На вскрытии эксперту бросилась в глаза большая селезенка с округлыми серыми участками на разрезе. Другие органы внешне не изменены.
Гистолог нашел в сердце, печени и селезенки эпителиоидные бугорки с лимфоцитарным валиком). Гигантскую клетку в бугорке нашел только в селезенке. При окраске по Цилю-Нильсену микобактерий нет.
Вопрос, какое заболевание могло вызвать системный гранулематоз?

Прикрепленные изображения

  • Прикрепленное изображение: scan-9.gif
  • Прикрепленное изображение: scan-10.gif
  • Прикрепленное изображение: scan-13.gif
  • Прикрепленное изображение: scan-15.gif


реклама

#2 qwer Отправлено 24 Март 2011 - 15:38

  • K
  • 3 189 сообщений
Похоже саркоидоз (болезнь Бенье — Бёка — Шаумана)?

#3 Дудок Отправлено 24 Март 2011 - 22:42

  • K
  • 1 008 сообщений
Вопрос от for for - какое заболевание могло вызвать системный гранулематоз?
Да никакое! Гранулематоз - есть самостоятельное заболевание и ничего его не вызывает.
Для лимфогранулематоза характерно поражение лимфатических узлов. Без этого вы там хоть чего найдите по висцеропатии - всё туфта. Похоронили то от чего?

#4 for-for Отправлено 25 Март 2011 - 07:32

  • смэ
  • 1 944 сообщений
Похоронить проблем не было - переохлаждение (я об этом написал). Эксперт, естественно, ничего другого, кроме необычной селезенки, не увидел, да и не хотел увидеть. Все находки начались при гистологическом исследовании. Этот случай представляет теоретический интерес.

QWER, извини, фото препаратов обрезал для экономии места, поэтому не видно, что в селезенке вокруг гранулем имеются участки казеоза (и написать про казеоз забыл). В литературе при саркоидозе казеоз не описывается.

Этот случай может служить примером тому, что гистологическое исследование не может заменить полноценное макроисследование.

#5 qwer Отправлено 25 Март 2011 - 09:14

  • K
  • 3 189 сообщений

Просмотр сообщенияfor-for (25.3.2011, 8:32) писал:

фото препаратов обрезал для экономии места, поэтому не видно, что в селезенке вокруг гранулем имеются участки казеоза (и написать про казеоз забыл). В литературе при саркоидозе казеоз не описывается.
Это в корне меняет дело.
Bella рулит.

Посмотри здесь

#6 Ioganovich Отправлено 25 Март 2011 - 19:55

  • K
  • 416 сообщений

Просмотр сообщенияfor-for (25.3.2011, 8:32) писал:

Похоронить проблем не было - переохлаждение (я об этом написал). Эксперт, естественно, ничего другого, кроме необычной селезенки, не увидел, да и не хотел увидеть. Все находки начались при гистологическом исследовании. Этот случай представляет теоретический интерес.

QWER, извини, фото препаратов обрезал для экономии места, поэтому не видно, что в селезенке вокруг гранулем имеются участки казеоза (и написать про казеоз забыл). В литературе при саркоидозе казеоз не описывается.

Этот случай может служить примером тому, что гистологическое исследование не может заменить полноценное макроисследование.

Гигантская клетка есть, казеоз есть, а типичных Пирогова-Ланхганса нет и микобактерий нет..., может быть, иерсиниоз?

#7 доктор морфолог Отправлено 24 Декабрь 2016 - 18:32

  • смэ
  • 330 сообщений
Похожи на гранулематоз Вегенера с сосудистым фибриноидным поражением.



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2017 Forens.ru