Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

K/р повреждение сердца


Сообщений в теме: 6

#1 Kvaker Отправлено 10 Январь 2011 - 11:02

  • K
  • 265 сообщений
Колото-резаное повреждение сердца (передней стенки левого желудочка с небольшой /временно компенсированной/ пенетрацией в полость, полным повреждением н/3 передней левой нисходящей коронарной артерии. Гемотампонада перикарда.
Операция примерно через 2 часа, ушить было практически невозможно из-за некроза миокарда. Смерть на столе.

Прикрепленные изображения

  • Прикрепленное изображение: 7.jpg
  • Прикрепленное изображение: 5.jpg
  • Прикрепленное изображение: 2.jpg
  • Прикрепленное изображение: 3.jpg


реклама

#2 Печкуренко Отправлено 10 Январь 2011 - 11:35

  • смэ
  • 1 134 сообщений
А сколько еще на столе лежал до смерти?

#3 Kvaker Отправлено 10 Январь 2011 - 11:44

  • K
  • 265 сообщений
В больнице прожил около 2 часов. Доставлен 1,5-2 часа после травмы. Всего прожил около 4 часов, точнее сказать не могу.

#4 Печкуренко Отправлено 10 Январь 2011 - 11:45

  • смэ
  • 1 134 сообщений
Реакция хорошо выражена.....Красиво конечно, и случай интересный. Пересечения артерий были, некрозов таких не видел.

#5 Edwin Отправлено 10 Январь 2011 - 16:13

  • tеаm
  • 5 672 сообщений
Такая выраженная реакция смело бы и на 8-12 часов потянула. 4 часа вроде маловато... хотя почему бы и нет..., так что давать давность по гистологии очень мутное дело, надо очень осторожно это делать.

Прекрасное наблюдение! Спасибо. Век живи = век учись.

#6 Kvaker Отправлено 11 Январь 2011 - 10:51

  • K
  • 265 сообщений
Доброго всем дня.
Уточнил у следователя, что после получения к-р повреждения состояние стало резко ухудшаться, скорую вызвали примерно через 1,5 часа (ходили в аптеку). Пока приехала и доставила = еще 30 минут. В больнице примерно 2 часа.
Видимо ранение вначале не соприкасалось с желудочком, тампонада сжала венечную артерию (образовалось что-то вроде жгута) и обусловила такую длительную переживаемость.
Когда вскрыли сердечную сорочку видимо образовался разрыв некротически измененного миокарда..... "кровь хлынула фонтаном".

Вот интересно, если бы не было такого обширного некроза и не было хирургического вмешательства? Молодой и сильный организм справился бы?

Сообщение отредактировал Kvaker: 11 Январь 2011 - 10:57


#7 Печкуренко Отправлено 11 Январь 2011 - 11:12

  • смэ
  • 1 134 сообщений
Наблюдал два случая ранения в сердце на расстоянии 120км от больницы.Доставка занимала около 5-6 часов. Оперировали, выраженный гемоторакс, тампонада до 50-60, оба выжили. Проводил экспертизы по меддокументам. Находил обломок ножа в мышце сердца, случайная находка у мужика 35-40 лет, умер с перепоя,ЭКГ и флюры не проходил, на сердце не жаловался.

Кому везет, кому нет.



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2018 Forens.ru