Исследуя повреждения, СМЭ должен ответить, помимо прочего:
1. Прижизненное ли повреждение?
2. Какова давность его образования?
В процессе решения этих вопросов используются три основных понятия: «прижизненность», «давность» и «смерть», причем, первые два как бы зависят от третьего.
Известно, что процесс наступления смерти является не только качественным переходом от жизни к смерти, но и имеет некоторую протяженность во времени, что можно охарактеризовать термином умирание.
Считается, что умирание, всегда считавшееся простым переходом от активного состояния к бездеятельному, сейчас осознается как сложный процесс и представляет собой ряд последовательных закономерных нарушений функций и систем организма.
Таким образом, между жизнью и смертью находится сложный комплекс явлений, имеющих временную составляющую.
Соответственно возникает вопрос: Что принимать за точку отсчета?
В доступной литературе этот вопрос освещен недостаточно.
На первый взгляд вопрос чисто теоретический. Современные методы определения давности образования повреждений настолько неточны, что разброс в несколько десятков минут не представляется чем-то существенным.
Тем не менее полагаем, что эта точка отсчета должна быть четко определена и обоснована.
0
Точка отсчета. Обсуждение
Автор Гость_Forens-rus_*, 21 Июн 2006 05:34
В теме одно сообщение
#2 Отправлено 23 Август 2006 - 10:18
-
- tеаm
- 3 817 сообщений
- бл-я Евразия
Для задач судебной медицины наиболее подходящей точкой отсчёта является остановка кровообращения, т.е., собственно остановка сердечной деятельности или клиническая смерть.
Связано это с гистологической оценкой признаков воспалительной реакции в тканях, которая используется для диагностики "давности" и "прижизненности". Несмотря на то, что и после наступления клинической смерти лейкоцитарная реакция не останавливается, клетки и дальше могут мигрировать какое-то время. Но новые клетки не доставляются к очагу разрушения с кровотоком и выраженной клеточной реакции в тканях уже возникнуть не может.
Осложняется всё в случае проведения даже безуспешной реанимации. Тут клеточная реакция может быть более выраженной из-за искусственного поддерживания кровотока.
Согласен, что вопрос скорее теоретический. Но, зная примеры определения давности повреждений в конкретных часах или минутах, остаётся только диву даваться, насколько смелы до "безголовости" некоторые гистологи, но это опять другая тема.
Связано это с гистологической оценкой признаков воспалительной реакции в тканях, которая используется для диагностики "давности" и "прижизненности". Несмотря на то, что и после наступления клинической смерти лейкоцитарная реакция не останавливается, клетки и дальше могут мигрировать какое-то время. Но новые клетки не доставляются к очагу разрушения с кровотоком и выраженной клеточной реакции в тканях уже возникнуть не может.
Осложняется всё в случае проведения даже безуспешной реанимации. Тут клеточная реакция может быть более выраженной из-за искусственного поддерживания кровотока.
Согласен, что вопрос скорее теоретический. Но, зная примеры определения давности повреждений в конкретных часах или минутах, остаётся только диву даваться, насколько смелы до "безголовости" некоторые гистологи, но это опять другая тема.
