Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

Разрастания костной ткани в черепной ямке


Сообщений в теме: 12

#1 freescull Отправлено 07 Июнь 2010 - 16:37

  • смэ
  • 283 сообщений
Уважаемые коллеги, сегодня на вскрытии попалась такая картина, вижу впервые.

В правой средней черепной ямке разрастания костной ткани по стенкам, значительно уменьшающие размеры самой ямки; вследствие - атрофия височной доли. Предположили с гистологом, что может быть опухоль костной ткани, будут декальцинацию делать. Может, кто встречал что-либо подобное?

Прикрепленные изображения

  • Прикрепленное изображение: picture_00248.jpg
  • Прикрепленное изображение: picture_00251.jpg


реклама

#2 Edwin Отправлено 07 Июнь 2010 - 16:49

  • tеаm
  • 6 378 сообщений
Странно, что атрофия височной доли началась. Вообще-то при сдавливании височной доли просто её смещает несколько в сторону, но атрофия от механического давления не должна начаться. Тем более, что образование не очень большим было.

Что-то там локально произошло, какая-то катастрофа. Если с костью ещё как-то понятно, то совсем не понятно откуда атрофия в этом месте. Ждём гистологию кости.

#3 Andrey Отправлено 07 Июнь 2010 - 18:09

    хун вен цвинь

  • смэ
  • 6 839 сообщений
А где "разрастания"? На представленном "снимке" черепа их не очень-то и видно. Тем более, что сравнить не с чем, слева блики и неудаленная ТМО.

То что удается разглядеть на мозге напоминает старую кисту или что-то подобное и расположено как-то странно - впечатление, что распространяется на затылочную долю. Кстати там буроватого прокрашивания случайно не было?

Что касается костей, то я бы прежде чем думать о декальцинации, таки распилил бы ее и описал бы что встретилось на распиле - была это нормального вида кость или нет.

#4 Кузьмич Отправлено 07 Июнь 2010 - 18:46

  • team
  • 5 588 сообщений
В височной доле, не старый инсульт?

#5 freescull Отправлено 07 Июнь 2010 - 19:15

  • смэ
  • 283 сообщений
Еще раз извиняюсь за качество изображения, снимаю на телефон. Разрастание костной ткани в виде трех "бляшек": спереди-слева (под малым крылом клиновидной кости), справа (дно и наружная стенка ямки) и сзади (переходит с передней поверхности пирамиды на дно). Пробую выложить еще два снимка, но они еще хуже.
Скончавшаяся возрастом 26 лет, инвалид 1 группы, но по какой причине - выяснить не удалось). Каких-либо признаков перенесенного инсульта нет, хотя мягкие оболочки несколько утолщены, белесоватые: похоже на спавшуюся гигрому.
Уважаемый Андрей, я таки распилил кость (догадался), на распиле обсуждаемые "наплывы" достаточно чекто отделены от костей, на которых лежат, слой компакты около 1 мм, в центре - хаотичные балки губчатого вещества с крупноячеистым строением, толщина "наплывов" до 0,9 см.

Прикрепленные изображения

  • Прикрепленное изображение: picture_00249.jpg
  • Прикрепленное изображение: picture_00250.jpg


#6 solloom Отправлено 07 Июнь 2010 - 19:36

  • K
  • 1 105 сообщений
Предположу, на свой риск и страх следующий вариант: умершая инвалид детства, вероятнее мозговые дела - киста с младенчества, либо воспаление с организацией в кисту, и др. Компенсаторное заполнение растущей костной ткани черепа, вместо утерянной мозговой. На снимках видна поверхностная сосудистая сеть образования. Вариант для рассмотрения, снимки и исходные данные скудные.

#7 Andrey Отправлено 07 Июнь 2010 - 21:35

    хун вен цвинь

  • смэ
  • 6 839 сообщений
А вы не снимайте на телефон, ибо пользы в этом никакой нет. Вы не только не проиллюстрируете случай такими картинками, но и себя самого обманете и справедливый гнев коллег вызовете.
Купите уже себе фотоаппарат (только не кенон и не пентакс) и никогда об этом не пожалеете. А объектив в телефоне замажте черной маслянной краской.

Никаких наплывов я в упор не вижу. Вижу борозды от сосудов, притом ненарушенные. А какова вообще толщина костей черепа? Впечатление, что на видимых распилах кости толще, чем должны быть. Может быть стоит подумать о чем-то более системном? Например, болезнь Педжета напрашивается. Правда возраст и пол не очень, но таки бывает. И инвалидность в кассу. Были артритй, деформации?

#8 freescull Отправлено 12 Июнь 2010 - 20:11

  • смэ
  • 283 сообщений
Все, что удалось выяснить на нынешний момент - инвалид детства, страдала эпилепсией.

#9 freescull Отправлено 05 Декабрь 2010 - 18:06

  • смэ
  • 283 сообщений
Гистологи так и не смогли приготовить препараты кости, поэтому тайна осталась запечатана. Может, не совсем в эту тему, но около месяца назад вскрывал труп молодого человека, 21 года. Как удалось выяснить, в 1,5 года утонул в ванной, неделя в реанимации и затем 19 лет вегетативного состояния. На вскрытии микроцефалия (мозг около 560 грамм), микрогирия. Обратила на себя внимание толщина костей черепа и уплощение дна черепных ямок - передние вообще практически отсутствуют. Кстати, деформации подверглись и лицевые кости - толщина альвеолярных отростков челюстей больше сантиметра.

Прикрепленные изображения

  • Прикрепленное изображение: череп.jpg


#10 qwer Отправлено 05 Декабрь 2010 - 18:49

  • K
  • 3 186 сообщений
ИМХО это что то из этого и этого

#11 Бабай Отправлено 05 Декабрь 2010 - 19:32

  • K
  • 915 сообщений

 freescull (5.12.2010, 22:06) писал:

Гистологи так и не смогли приготовить препараты кости, поэтому тайна осталась запечатана. Может, не совсем в эту тему, но около месяца назад вскрывал труп молодого человека, 21 года. Как удалось выяснить, в 1,5 года утонул в ванной, неделя в реанимации и затем 19 лет вегетативного состояния. На вскрытии микроцефалия (мозг около 560 грамм), микрогирия. Обратила на себя внимание толщина костей черепа и уплощение дна черепных ямок - передние вообще практически отсутствуют. Кстати, деформации подверглись и лицевые кости - толщина альвеолярных отростков челюстей больше сантиметра.


Чисто механические последствия основной болезни,не обращайте внимания,ищите причину смерти,главное,чтоб-ы не насильственная,
тогда- ошибка.

#12 for-for Отправлено 07 Декабрь 2010 - 19:27

  • смэ
  • 1 944 сообщений

 freescull (5.12.2010, 19:06) писал:

На вскрытии микроцефалия (мозг около 560 грамм), микрогирия. Обратила на себя внимание толщина костей черепа и уплощение дна черепных ямок - передние вообще практически отсутствуют. Кстати, деформации подверглись и лицевые кости - толщина альвеолярных отростков челюстей больше сантиметра.


А гипофиз был найден? Может быть это акромегалия? Кисти и стопы не были увеличены?
Мне на вскрытиях акромегалы не попадались, поэтому не знаю, как выглядят их кости черепа.

#13 solloom Отправлено 07 Декабрь 2010 - 22:06

  • K
  • 1 105 сообщений
Череп растет в окружности до 20-23 лет, так же и во внутрь, если есть куда. Неизвестно, какие изменения после утопления произошли в головном мозге - в виде участков ишемии и последующей организации. Вероятнее, вакантное заполнение растущей костной ткани черепа вовнутрь.



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2017 Forens.ru