Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

Сотрясение головного мозга


Сообщений в теме: 11

#1 vassa Отправлено 22 Июль 2009 - 18:21

  • участник
  • 22 сообщений
Вот и весь вопрос. Гле об этом можно почитать?

реклама

#2 АНТ Отправлено 22 Июль 2009 - 22:15

  • team
  • 3 504 сообщений
Чаще всего окулисты находят на глазном дне при СГМ расширенные вены и суженные артерии, т.н. функциональные нарушения (ангиопатия). Эти изменения не обязательны. Здесь, например, почитайте.

#3 vassa Отправлено 22 Июль 2009 - 23:50

  • участник
  • 22 сообщений
Большое спасибо за ссылку.

Т.е. если удары по глове наносились сбоку, то отсутствие таких изменений может быть нормальным.

А как отличить сотрясение от симптомов ВСД? Если головные боли бывали и ранее и есть еще диагноз астено-невротический синдром , не может ли эксперт ошибиться?
Как правильно поставить вопрос перед экспертизой?
Спасибо.

#4 АНТ Отправлено 23 Июль 2009 - 09:03

  • team
  • 3 504 сообщений

 vassa (23.7.2009, 1:50) писал:

А как отличить сотрясение от симптомов ВСД? Если головные боли бывали и ранее и есть еще диагноз астено-невротический синдром , не может ли эксперт ошибиться?
Как правильно поставить вопрос перед экспертизой?
Для ответов на Ваши вопросы необходима медицинская документация с информацией по этому конкретному случаю. Чем больше будет информации от Вас, тем подробнее будут ответы.

#5 vassa Отправлено 26 Июль 2009 - 15:10

  • участник
  • 22 сообщений
Господа эксперты!
Прошу обратить внимание на заключение невролога
Терли его от души, настирали много лишнего.
И вот что стерли. По данным МРТ в 2008г. через 20 дней после травмы было выявленно серьезное неврологическое заболевание, о котором ранее не знала не потерпевшая, ни её лечащие врачи.
Невролог же пишет, что это заболевание было выявленно в 2001 по данным МРТ.
Но в заключении МРТ 2001г. это заболевание не указано, т.к. был другой устаревший аппарат, на котором не все было видно - было указано - последствия родовой травмы.
Более того, у невролога потерпевшая наблюдалась только в одной поликлинике, невролог же указала, что в двух.
Вывод невролога об остаточном характере при этом заболевании и ВСД на мой взгляд - из области фантастики, т.к. остаточный характер бывает при простуде, но не при ВСД и др. неврологии.
По словам потерпевшей в момент личного осмотра и позе Роиберга она не качалась, и с КПП все в порядке. А невролог пишет наоборот.
У меня сложилось впечатление о некомпетентности и заинтересованности этого эксперта.

Еще. Разговаривал со знакомым военным экспертом. Он сказал, что часто сталкивается с неграмотным заполнением карт - вы же даете заключение именно по документам.
И, как человек, понимая, что травма была, как эксперт он ничего сделать не может.
Естественно, сейчас идет речь о повторной экспертизе.

1. Как грамотно поставить вопрос - было ли состояние пострадавшей обострением хроники после побоев или это все же СГМ?
Ведь и хромой может получить травму ноги.
Спасибо.

#6 vassa Отправлено 27 Июль 2009 - 20:38

  • участник
  • 22 сообщений
Ура! Все грузится.
Спасибо всем, кто предложил помощь.

Прикрепленные изображения

  • Прикрепленное изображение: Untitled_1.jpg
  • Прикрепленное изображение: Untitled_2.jpg
  • Прикрепленное изображение: Untitled_3.jpg


#7 АНТ Отправлено 27 Июль 2009 - 21:05

  • team
  • 3 504 сообщений

 vassa (26.7.2009, 17:10) писал:

...через 20 дней после травмы было выявленно серьезное неврологическое заболевание, о котором ранее не знала не потерпевшая, ни её лечащие врачи...

И какое же это заболевание?

#8 vassa Отправлено 27 Июль 2009 - 22:20

  • участник
  • 22 сообщений
Рассеянный энцефаломиелит

#9 АНТ Отправлено 27 Июль 2009 - 22:51

  • team
  • 3 504 сообщений

 vassa (26.7.2009, 17:10) писал:

Как грамотно поставить вопрос - было ли состояние пострадавшей обострением хроники после побоев или это все же СГМ?
Никакой неврологической симптоматики, подтверждающей СГМ, при первичном обращении за медпомощью (травмпункт и ГКБ № 71) не отмечено. Неподтвержденные диагнозы по тяжести вреда здоровью не оцениваются (П.27 Медицинских критериев...)
Для решения вопроса о хронических заболеваниях необходимо проанализировать медицинскую документацию с рождения.

#10 Alex Отправлено 27 Июль 2009 - 23:10

  • K
  • 2 680 сообщений
На мой взгляд это стандартная симуляция СГМ.

#11 vassa Отправлено 27 Июль 2009 - 23:34

  • участник
  • 22 сообщений

Цитата

травмпункт и ГКБ № 71


травпункт- под вопросом,
ГКБ № 71 - и поставила этот диагноз.
На егоь основе поликлиника провела обследование, сделали ЭХО.
только после травмы на эхоэнцефалограмме от 30.05.2008г. пульсация 30%, желудочек расширен до 5,0 при норме 3,0 выражены дополнительные сигналы с обеих сторон, М-эхо расщеплен, зазубрен и выявляются признаки гипертензионного синдрома.
Ранее это не фиксировалось.
Данные эхоэнцефалограммы от 30.05.2008г. на следующий день после травмы не сравнивались с данными эхоэнцефалограмм от 18.09.2007. и от 24.09.2008г. - ближайшие ЭХО по датам, которые я держу сейчас в руках.
Там нет никаких дополнительных сигналов, расщиплений и т.д. пульсация 12, желудочек в норме.
Я допускаю, что СГМ могло и не быть, но ЭХО симулировать невозможно - его прибор делает, в поликлинике диагноз был пожтвержден комиссионно группой врачей.
Рассеянный энцефаломиелит был выявлен же в предпоследний день нахождения на больничном- МРТ показала.

#12 qwer Отправлено 28 Июль 2009 - 11:50

  • K
  • 3 189 сообщений
Нет тут ни неврологических, ни параклинических данных за СГМ для СМЭ.



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2017 Forens.ru