Сообщений в теме: 4

[Edwin]

Как известно, клиническая лаб. диагностика острого инфаркта миокарда в приёмном отделении идёт через определение классически
- креатининкиназы (СК) и её
- изоэнзима (СК-МВ)
- аспартат-аминотрансферазы (AST или GOT)
- лактатдегидрогеназы (LDH)

с начала 90-х гг. начали определять
- миоглобин
- тропонин

недавно начали определять
- глюкогенфосфорилазу (GPBB)

На практике наибольшее значение имеет тропонин!

Читаем статью из Базеля Швейцария
Incremental value of copeptin for rapid rule out of acute myocardial infarction.
J Am Coll Cardiol. 2009 Jun 30; 54(1): 60-8

Теперь предлагается определять наряду с тропонином и Copeptin Короткий пересказ...

в год в мире в приёмные покои обращаются 15 миллионов пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда (ОИМ). В 70-80% случаев диагноз не подтверждается. Так как концентрация тропонина нарастает в крови с запозданием, то уверенная диагностика возможна лишь через 6 часов после начала ОИМ. В связи с этим европейские стандарты обследывания предписывают при подозрении на ОИМ серии заборов крови. Исследование показало, что тест на тропонин совместно с тестом на копептин ЭКГ и клиническими симптомами позволяет отпускать домой 2?3 пациентов не заставляя их выжидать 6 часов. При этом серийные заборы крови отпадают.

Концентрация тропонина начинает сигнификантно повышаться примерно через 4-6 часов после начала инфаркта. Концентрация копептина максимальна в момент появления первых симптомов ОИМ и начинает постепенно снижаться. Исследование проведено на 487 наблюдениях. Копептин определяли иммунолуминометрически...

Копептин является терминальной астью прогормона вазопрессина и является маркером острого эндогенного стресса. Он является показателем уровня гормона Аргинин-Вазопрессин (AVP), который влияет на баланс жидкости и внутрисосудистое давление. Напрямую определять AVP на сегодняшний день в клинических условиях не возможно. Поэтому можно пользоваться заменительным маркером уровня AVP в крови копептином...

Копептин имеет большое клиническое значение и при диагностике сепсиса и некоторых видов диабета...

[Alexey]

у нас такого зверя не делают
сердечный тропонин определяют, и даже очень рекомендуют брать на него кровь раздельно из желудочков, кровь из БВ, перикардиальную жидкость.

[qwer]

Впервые слышу, что копептин используют для диагностики ОИМ.
Знаю, что его используют в клинике при ОИМ как прогностический предиктор смерти от ИМ и СН в течение 60 суток.

А нафига это СМЭ? Для посмертной диагностики ОИМ и СН?

[piti]

Виктория (24.11.2010, 23:38) писал:

Да на одной из конференций я об этом слышала от проф. Багрия А.Э.
Говорилось о том,что сочетание данных маркеров уже исользуются в США и Европейских странах.

интересная информация,для посмертной диагностики самый раз)