Перейти к содержимому

Forens.Ru — сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов

Посмертные декомпрессионные изменения


Сообщений в теме: 28

#1 Гость_shama_* Отправлено 12 Май 2009 - 21:19

  • Гости
На трупе далеко не всегда можно с ходу разобраться в прижизненных и посмертных изменениях.

Вам хочу задать вопрос (исключительно для обмена, не для прикола): знакомы ли Вы с понятием "посмертные декомпрессионные изменения", что они нам могут дать при экспертизе трупа?

#2 Klokin Отправлено 14 Май 2009 - 09:22

  • K
  • 720 сообщений
  • Сибирь
  • Интересы:зав. отделением, практическая стрельба, живопись

Просмотр сообщенияshama (13.5.2009, 0:19) писал:

знакомы ли Вы с понятием "посмертные декомпрессионные изменения", что они нам могут дать при экспертизе трупа?

Я лично - нет. А что, это какое-то военное изобретение (надеюсь, не секретное). Просветите, а то так и помру в неведении...

#3 Andrey Отправлено 14 Май 2009 - 15:10

    хун вен цвинь

  • teаm
  • 6 839 сообщений

Цитата

посмертные декомпрессионные изменения

Занятный термин. Об этом где-то тут на форуме уже упоминалось. Кстати процессы эти физические и не зависят от живости или неживости организма.

#4 Гость_shama_* Отправлено 14 Май 2009 - 17:14

  • Гости
Andrey
В точку. Именно так. Смысл этого понятия (я бы не сказал термина, как термин он еще не устоялся) в том, что если человек гибнет по каким угодно причинам в условиях повышенного барометрического давления газовой смеси (например, воздуха), то индифферентный газ (например, азот, гелий), растворенный в его жидкостях, сохраняется и в трупе. С понижением давления этот газ в виде пузырьков начнет выделятся из жидкостей трупа. И вот здесь несколько важных моментов, помогающих в установлении некоторых фактов:
- насыщение жидкостей зависит от уровня давления и от времени экспозиции;
- первыми насыщаются индифферентным газом, как известно, кровь и жир, последними - кости и сухожилия;
- при даавлении менее 1,4-1,5 атм насыщение (и последующее выделение) индифф. газа не происходит (коэффициент пересыщения);
- при давлени до, примерно, 2-2,5 атм происходит насыщение (и последующее выделение в трупе) только крови;
- при давлении от 3-х атм происходит насыщение всех тканей;
- при обнаружении пузыртьков газа только в межклеточном пространстве порядок времени экспозиции - минуты, часы, при обнаружении пузырьков внутриклеточно порядок времени экспозиции (предбывания в условиях повышенного давления) - десятки часов, сутки.
Из этого следует, что по распределению пузырьков мы можем говорить о давлении в атмосфере, когда наступила смерть, о времени прижизненного пребывания в атмосфере с повышенным уровнем давления.
Так, например, при обнаружении пузырьков в ахилловых сухожилиях, но только в межклеточном пространстве (по данным гистологических исследований) мы можем говорить, что человек скончался в условиях повышенного барометрического давления уровнем не менее трех атмосфер (избыточных атмосфер имеется в виду, причем атмосфер технических), время пребывания в этих условиях исчисляется часами (но не сутками).
Кстати в реальном деле наши предположения на начальном этапе расследования дела полностью подтвердились при окончании расследования дела (когда появился доступ к затонувшему кораблю).


Klokin
Эти явления наблюдались и фиксировались при расследовании именно секретного дела. Вы угадали. Вы, уж пожалуйста, оставьте свой снисходительный и слегка пренебрежительный тон. Он Вам не идет. Будьте проще, и к Вам потянутся люди. Что-то даже не верится, что Вы из Сибири. Я знал нескольких сибиряков - свои ребята.

#5 Гость_shama_* Отправлено 14 Май 2009 - 17:23

  • Гости
Продолжу.
По результатам приведенного примера можно продолжить выводы:
- давление атмосферы не менее 3 атм говорит о том, что помещение (отсек корабля, например) в момент смерти человека было затоплено как минимум на две трети;
- если известна скорость затопления (а это обычно технари могут установить) и объем помещения (отсека, например, если он закрыт), что обычно тоже известно, можно говорить о времени (с известно долей приближения, конечно) наступления смерти этого человека.

#6 Гость_shama_* Отправлено 14 Май 2009 - 17:35

  • Гости
Еще хочу добавить, для ясности. В начале своего поста говорил "с понижением давления этот газ...".. Имеется в виду при поднятии трупа с глубины (при переводе его из условий с повышенным давлением в условия с более низким давлением атмосферы, вдыхаемой газовой смеси).

#7 Гость_gost_* Отправлено 14 Май 2009 - 18:13

  • Гости
Уважаемый гость Shama. Все это интересно, даже очень. И связано с "Курском". А именно с капитаном Колесниковым. Давайте честно скажем всем. Решение этой экспертной проблемы - заказ военного ведомства, чтоб скрыть истинные причины гибели Курска. Так было и с делом Сычева, так было и с другими делами.

#8 Stagman Отправлено 15 Май 2009 - 08:54

  • K
  • 1 361 сообщений

Цитата

насыщение жидкостей зависит от уровня давления и от времени экспозиции;

А температура учитывается или нет?
Думается, что должна.
ps уважаемые "гости", а чего Вы не зарегистрируетесь-то?

#9 Klokin Отправлено 15 Май 2009 - 09:05

  • K
  • 720 сообщений
  • Сибирь
  • Интересы:зав. отделением, практическая стрельба, живопись

Просмотр сообщенияshama (14.5.2009, 20:14) писал:

Вы, уж пожалуйста, оставьте свой снисходительный и слегка пренебрежительный тон. Он Вам не идет. Будьте проще, и к Вам потянутся люди. Что-то даже не верится, что Вы из Сибири. Я знал нескольких сибиряков - свои ребята.

А что, тон так чувствуется, даже выраженный слегка? Трудно наверное вам с таким утонченным восприятием на военной службе (или именно это и дает силы тянуть лямку?). Что касается Сибири - она большая, народ разный, но таких простых (как валенки) теперь практически нет.
Теперь чуть по теме. Термин-то компрессия, как и декомпрессия (буквально - уменьшение сжатия - давления) пониматься (в отрыве от баротравмы) как угодно. И надо признать, что в глубинных территориях суши, как правило, подобные знания, лишь демонстрируют степень эрудиции, а не практические навыки.
Не то что бы – на фиг не надо, но теоретические знания лишними не бывают...

#10 qwer Отправлено 15 Май 2009 - 10:58

  • team
  • 2 573 сообщений
  • Планета Земля
Уважаемый Shama/ Интересное сообщение. И если основы теории Вы изложили переходите к экспертизе ( методике и диагностическим критериям).
А на Клокина не реагируйте так остро. Он провокатор, но далеко не дурак.

#11 ТМВ Отправлено 15 Май 2009 - 16:01

  • team
  • 2 462 сообщений
  • 300 км от Москвы на юго-запад

Просмотр сообщенияKlokin (15.5.2009, 13:05) писал:

подобные знания, лишь демонстрируют степень эрудиции, а не практические навыки. Не то что бы – на фиг не надо, но теоретические знания лишними не бывают...

Где-то, в этом смысле, с Клокиным надо согласиться. Интересно, безусловно, но что это даёт в повседневной практике?
Конечно, в Мин.Об. чего только не случается, однако, полагаю, при определенном "заказе" от такого уважаемого министерства, любой гражданский "заинтересованный" эксперт нарыл бы гору необходимой теории и совершенно спокойно ввалил бы эту "пургу" в практику, со всеми выкладками, диаграммами и прочими математическими моделями.
Вот, если кому надо (для эрудиции) статеечка. Не совсем в тему, но прикольно, довольно-таки научно и для общего развития сгодится. Может, из рыбаков кому понадобится :ass (там ещё и вторая страница есть...)
Заранее прошу не озлокачествлять меня насчет того, что, мол, нельзя сравнивать и проч.

#12 Alexey Отправлено 15 Май 2009 - 16:31

  • K
  • 716 сообщений
  • Старые Васюки

Цитата

Вот, если кому надо (для эрудиции) статеечка


прикольная статеечка :ass


Цитата

Механическая повреждаемость гидробионтов в водорыбной пульпе в процессе формирования улова при специализированном промысле, по-видимому, невелика


+100000

#13 shama Отправлено 15 Май 2009 - 17:35

  • K
  • 58 сообщений
Klokin
Предлагаю дальше в бесполезные трения не вступать, то есть предалгаю дружить.
Я с Вами полностью согласен! В условиях работы обычного бюро в средней полосе РФ эти знания действительно не нужны. Вот ровно поэтому я и вещал, что нужно буквально несколько человек, которые способны разбираться в столь редких и специфических вопросах. Именно поэтому я и считаю, что военной судебной медицине быть, но не в виде сети, а в виде двух-трех центров, решающих специфические вопросы в военной системе. Если у Вас был отрицательный опыт общения с военными - не обобщайте. Если в Вашем случае было так все плохо (все злодеи, всех загибают, заставляют и т.д.), то это вовсе не значит, что везде так. Вам, видимо, не повезло с военными.

qwer
Реальные экспертизы с применением вышеизложенного были. Были результаты. Результаты вполне соответствовали давности смерти конкретных людей, установленной другими способами.

#14 shama Отправлено 15 Май 2009 - 18:53

  • K
  • 58 сообщений

Просмотр сообщенияqwer (15.5.2009, 14:58) писал:

Уважаемый Shama/ Интересное сообщение. И если основы теории Вы изложили переходите к экспертизе ( методике и диагностическим критериям).
А на Клокина не реагируйте так остро. Он провокатор, но далеко не дурак.


Касательно методики. В основном - исследование трупа обычное, по стандартной методике. При этом производятся пробы на воздух (газ) в плевральных полостях, в полости перикарда, в полостях сердца. Обращается внимание на наличие подкожной эмфиземы, газовых пузырьков в передней камере глаза, в жировой клетчатке, наличие газовых пузырьков ("столбиков" пузырьков) в сосудах. При этом важно установить в каких сосудах пузырьки газа - артериальных, венозных. Для установления наличия газа в сухожилиях мы предложили и использовали простую пробу: рассечение в воде ахиллова сухожилия. Наличие или отсутствие газа очевидно, сомнений не вызывает. Следует обращать внимание и дифференцировать с гнилостными изменениями. Вообще-то декомпрессионные изменения с гнилостными спутать трудно.
Еще интересно. При первичном осмотре трупа сразу после извлечения из глубины (я в этом участвовал), заранее подготовившись, обращали внимание на возникновение и прирастание подкожной эмфиземы. Это совершенно закономерно происходило. Кстати, было что-то вроде восторга (если можно так выразиться), поскольку сугубо теоретические выкладки подтверждались на практике. Эмфизема была до уровня "апельсиновой корки". При этом в полости рта у каждого трупа была вода и через нее также выделялись пузырьки. Следаки, кстати, оказывали всякое содействие, обеспечивали технические условия (например, быстрый подъем трупов, хотя потом стало понятно, что очень уж быстро поднимать труп не обязательно).
При гистологическом исследовании обращали пристальное внимание на наличие пузырьков газа - вне- или внутриклеточно. В нашем случае были внеклеточно.

#15 BoYP Отправлено 17 Май 2009 - 05:28

  • смэ
  • 127 сообщений
  • Сибирь
  • Интересы:Сложная скелетная травма<br />Отравления наркотиками<br />Правовые вопросы СМЭ<br />СМЭ казуистика и юмор

Просмотр сообщенияKlokin (15.5.2009, 17:05) писал:

...Не то что бы – на фиг не надо, но теоретические знания лишними не бывают...

Все эти замечательные описания "военных" случаев напомнили мне рассказы СМЭ Сказочника Лома, у соседей были ссылочки года 2-3 назад. Военный СМЭ, у него тоже: то установление обстоятельств травмирования у пилота истребителя, от которого только фаланга пальца осталась, то случай определение эстрогенных гормонов у бедного подполковника в одной закрытой шарашке, то прочая невидаль. .. Читано в соё время, обдумано, похихикано всласть....

Клокин - прав! На все 100%!!! Нафиг ненать всем тем, у кого подводные лодки посреди степи и тайги не всплывают. Ну, а когда и всплывут неудачно - военным СМЭ отдадим. Конечно, если их к тому времени ещё останется...

#16 Vil Отправлено 17 Май 2009 - 08:21

  • team
  • 2 212 сообщений
  • Рідна ненька Україна
  • Интересы:Рыбная ловля нахлыстом.
Чегото я недопонял.

С одной стороны Вы подтверждаете слова Андрея о том, что

Цитата

Кстати процессы эти физические и не зависят от живости или неживости организма.
, а потом с Ваших слов

Цитата

если человек гибнет по каким угодно причинам в условиях повышенного барометрического давления газовой смеси (например, воздуха), то индифферентный газ (например, азот, гелий), растворенный в его жидкостях, сохраняется и в трупе.
и далее по тексту вплоть до установления времени смерти.

Так все-таки насыщение тканей газами под повышенным давлением процесс прижизненный или чисто физический?

Сомневаюсь, что мне прийдется заниматься подобными вещами - в Украине одна подлодка, да и та на приколе или для прикола :) . Однако попрошу друзей из степей и тайги не давить на автора. Мне интересно, если вам нет не кошмарьте почем зря военных коллег.

#17 shama Отправлено 17 Май 2009 - 21:08

  • K
  • 58 сообщений

Просмотр сообщенияVil (17.5.2009, 12:21) писал:

Чегото я недопонял.

С одной стороны Вы подтверждаете слова Андрея о том, что

Цитата

Кстати процессы эти физические и не зависят от живости или неживости организма.
, а потом с Ваших слов

Цитата

если человек гибнет по каким угодно причинам в условиях повышенного барометрического давления газовой смеси (например, воздуха), то индифферентный газ (например, азот, гелий), растворенный в его жидкостях, сохраняется и в трупе.
и далее по тексту вплоть до установления времени смерти.

Так все-таки насыщение тканей газами под повышенным давлением процесс прижизненный или чисто физический?

Сомневаюсь, что мне прийдется заниматься подобными вещами - в Украине одна подлодка, да и та на приколе или для прикола :) . Однако попрошу друзей из степей и тайги не давить на автора. Мне интересно, если вам нет не кошмарьте почем зря военных коллег.


Соглашался по поводу того, что это процессы в первую очередь физические.
Насыщение индифферентным газом (растворение его в жидкостях тела) - процесс сугубо прижизненный, происходит при дыхании. С наступлением смерти прекращается (за исключением небольшой диффузии из полостей, заполненных воздухом, например, желудка). Именно это и важно. Причина смерти не важна. По уровню насыщения индиффернтным газом можно опосредованно судить о времени наступления смерти, об уровне давления в помещении в момент наступления смерти и через это о времени пребывания в условиях с повышенным давлением (читай - о времени переживания происшествия). Говоря о времени, подразумеваю очень приближенные цифры. Такие происшествия очень редки, но время от времени происходят. И не только под водой.
Кстати при дыхании кислородом декомпрессионная болезнь и посмертная декомпрессия не происходит, поскольку кислород усваивается тканями.

BoYPу
Еще один сибиряк, который склонен к избыточным обобщениям. Молодость, однако, читается. Если Вас это не интересует, обратитесь к другим темам. Чего флудить-то, тем более в пренебрежительной форме? Подобное мнение уже высказывалось.
Тема про военных в другой ветке. Проше пана туда. Скажу по секрету: я в Вашем возрасте тоже пренебрежительно относился к военным. Сейчас по-другому. И не потому, что стал военным, а потому, что стал старше. И еще. Военных много. Следовательно всяких. Военная медицина, тем более военная судебная медицина - это не автопарк в автомобильном батальоне, не танковая рота, не управление по учету портянок. К своему удивлению среди военных я встретил таких людей, которых на гражданке поискать. И в смысле отношения к другим, и в смысле интеллектуальности, и в смысле воспитанности. Меня еще в детстве учили - хочешь, чтоб к тебе хорошо относитлись, относись так к другим. Тем более, которых не знаешь.

#18 Bella Отправлено 22 Май 2009 - 14:57

  • K
  • 492 сообщений
  • Север
  • Интересы:Готовка, работа, походы... Много.

Цитата

К своему удивлению среди военных я встретил таких людей, которых на гражданке поискать. И в смысле отношения к другим, и в смысле интеллектуальности, и в смысле воспитанности. Меня еще в детстве учили - хочешь, чтоб к тебе хорошо относитлись, относись так к другим. Тем более, которых не знаешь.

Кстати, да, сорри за флуд
Я клиницист, могу судить с клинической точки зрения, и самый нормальный, человечный и грамотный нейрохирург кого я знаю - военный, а самый квалифицированный и очень умный инфекционист - это военные. Один из них в прошлом - в Афганистане.
Так что не будем обобщать :Р
И да таки возраст отучает от борьбы с Вселенной :)))

#19 Klokin Отправлено 23 Май 2009 - 19:02

  • K
  • 720 сообщений
  • Сибирь
  • Интересы:зав. отделением, практическая стрельба, живопись

Просмотр сообщенияBella (22.5.2009, 17:57) писал:

Кстати, да, сорри за флуд
Я клиницист, могу судить с клинической точки зрения, и самый нормальный, человечный и грамотный нейрохирург кого я знаю - военный, а самый квалифицированный и очень умный инфекционист - это военные. Один из них в прошлом - в Афганистане.
Так что не будем обобщать :)
И да таки возраст отучает от борьбы с Вселенной :)))

Будь я женщиной, я бы наверное, глядя на них то же бы, тут же .... Что касаеться остального - профи в погонах больше исключение, чем реали. Кстати Сашке из мед-крима привет отдельный (понятно что , но мозги на месте и это уже не плохо). :)

#20 shama Отправлено 25 Май 2009 - 18:20

  • K
  • 58 сообщений

Цитата

.... Что касаеться остального - профи в погонах больше исключение, чем реали. Кстати Сашке из мед-крима привет отдельный (понятно что , но мозги на месте и это уже не плохо). 8(

Не Горбунову ли Сашке привет? Могу передать.





карта форума