Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

Разрыв аневризмы левой передней мозговой артерии


Сообщений в теме: 5

#1 vulture Отправлено 20 Февраль 2009 - 16:46

  • смэ
  • 3 016 сообщений
Вчерашний случай. Коллега исследовал случай скоропостижной смерти пожилой женщины в ванной комнате по месту жительства и обнаружил базальное субарахноидальное кровоизлияние. После отмывания свертков крови обнаружилась такая картина:
Изображение

Та белая "пипка", которая торчит, на самом деле атеросклеротическая бляшка на стенке аневризмы. На следующем снимке видно, что сама аневризма шире (белые стрелки) и спалась. Первоначально предложенное место разрыва (зеленая стрелка) было расценено как артефициальное повреждение стенки артерии. Видно, что именно стенка артерии вне аневризмы. Условий для разрыва неизмененной артерии на протяженииот стыков с другими артериями при целых костях основания черепа нет.
Изображение

Поэтому поиск был продолжен. Передние мозговые артерии с аневризмой были отсечены, аневризма перевернута. На её верхней стенке виден практически точечный разрыв (зеленая стрелка), который и был в конце концов расценен как источник базального САК.
Изображение

реклама

#2 Andrey Отправлено 20 Февраль 2009 - 19:18

    хун вен цвинь

  • смэ
  • 6 839 сообщений

Цитата

Та белая "пипка", которая торчит, на самом деле атеросклеротическая бляшка на стенке аневризмы.

Это вполне может быть не бляшка, а старый внутрианевризматический тромб. Не припоминаю, чтобы внутри аневризмы образовывались бляшки.

#3 vulture Отправлено 20 Февраль 2009 - 20:07

  • смэ
  • 3 016 сообщений

Просмотр сообщенияAndrey (20.2.2009, 20:18) писал:

Это вполне может быть не бляшка, а старый внутрианевризматический тромб...

Посоветуешь разрезать??! :)/>

#4 Andrey Отправлено 20 Февраль 2009 - 21:56

    хун вен цвинь

  • смэ
  • 6 839 сообщений

Цитата

Посоветуешь разрезать??!

Просто взять на гистологию. Там скорее всего не будет интимы, а только соединительная ткань и тромб.

А это часом не передняя соединительная артерия?

#5 Kvaker Отправлено 31 Август 2011 - 11:26

  • K
  • 275 сообщений
Жаль нет больше предидущих фото в этом посте......
Аневризма левой средней артерии. Жаль материал плохо отмыт и фиксирован.
Микро будет недельки через 2.
Исполльзовано места 23,97 мб из 24,41 мб. .... надо бы добавить лимит :?/>
________________________________________
"Большие" фото грузите, вот лимиты и заканчиваются быстро :)/>

Прикрепленные изображения

  • Прикрепленное изображение: anevr_media__dx.jpg

Сообщение отредактировал АНТ: 31 Август 2011 - 12:36


#6 Дудок Отправлено 31 Август 2011 - 19:21

  • K
  • 976 сообщений

Просмотр сообщенияAndrey (20.2.2009, 21:18) писал:

Цитата

Та белая "пипка", которая торчит, на самом деле атеросклеротическая бляшка на стенке аневризмы.

Это вполне может быть не бляшка, а старый внутрианевризматический тромб. Не припоминаю, чтобы внутри аневризмы образовывались бляшки.


Я подобного же мнения. С какого рожна в аневризме атеросклеротической бляшке взяться?



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2017 Forens.ru