Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

Техника работы с маятниковой пилой


Сообщений в теме: 9

#1 Andrey Отправлено 25 Сентябрь 2008 - 06:52

    хун вен цвинь

  • смэ
  • 6 839 сообщений
Осцилирующие или маятниковые пилы выпускаются разной формы из-за чего техника работы с ней несколько отличается.
Приведу один из вариантов (см. также тему "Осциллирующая пила, Фото и видео").

Разрез кожи головы как обычно. Височные мышцы достаточно рассечь по линии распила и слегка развести в стороны.
Изображение


Первый распил. Пила удерживается одной рукой, при этом большой палец (иногда и указательный) служит опорой. Вторая рука фиксирует голову.
Изображение


Первый распил идет справа навево. Т.е. движение "на себя". Начинается и заканчивается в задне нижних секторах теменных костей.
Изображение


В конце первого распила, когда опираться на большой палец неудобно, опора осуществляется на тыльные стороны второго и третьего пальцев, которые также регулируют глубину распила.
Изображение


Второй распил чуть "перехлестывает" первый. Перед его производством пила берется другим хватом.
Изображение


Тыльные поверхности пальцев, слегка прижимаясь к поверхности черепа, контролируют грубину пиления.
Изображение


При выполнении второго распила левая рука, фиксирующая череп также удерживает провод пилы.
Изображение

На снимках не показано, но при распиле в обязательном порядке используется маска. Практичнее не располагать собственное лицо в плоскости распила, а смещать его чуть в сторону. Пила обычно не дает брызг, но мелкая стужка, таки взлетает сантиметров на 10. В сравнении с дрелью, это мало.

реклама

#2 Ледигист Отправлено 25 Сентябрь 2008 - 08:13

  • смэ
  • 663 сообщений
Класс! Остается завидовать (белой-белой завистью) - у нас только листовые пилы и руки санитарские.

#3 Andrey Отправлено 25 Сентябрь 2008 - 08:21

    хун вен цвинь

  • смэ
  • 6 839 сообщений
В случаях типа CJD (прионы) у нас тоже ручными пилами пилят.

#4 Alex Отправлено 25 Сентябрь 2008 - 15:48

  • K
  • 2 580 сообщений
Это не то же самое что и дреммель?

#5 Andrey Отправлено 25 Сентябрь 2008 - 18:21

    хун вен цвинь

  • смэ
  • 6 839 сообщений
На дреммель похож, но главное отличие, что фреза не крутится, а мелко так колеблется туда-сюда.
За счет этого его удобнее и проще удерживать в руке и можно тонко дозировать глубину распила.

#6 vulture Отправлено 25 Сентябрь 2008 - 19:29

  • смэ
  • 3 016 сообщений

Просмотр сообщенияАНТ (25.9.2008, 20:54) писал:

Эта пила не вызывает вибрационной болезни?

Чувак, ну ты загнул! Эт же не отбойный молоток! :Р/> Подержал бы в руках - кстати, повод встретиться оф-лайн ;)/>.

АНТ: -Vulture, извини, забыл смайлик поставить :(/>

#7 vulture Отправлено 25 Сентябрь 2008 - 19:31

  • смэ
  • 3 016 сообщений

Просмотр сообщенияAndrey (25.9.2008, 20:21) писал:

За счет этого...можно тонко дозировать глубину распила.

Андрей, вопрос с учетом твоего личного опыта, если таковой есть, как часто удается не повредить ТМО?

#8 Andrey Отправлено 25 Сентябрь 2008 - 20:31

    хун вен цвинь

  • смэ
  • 6 839 сообщений

Цитата

Эта пила не вызывает вибрационной болезни?

Наоборот, только приятные ощущения :(/>

Цитата

как часто удается не повредить ТМО?

Глубину распила дозировать не сложно. Достаточно самого небольшого опыта, т.е. привыкнуть надо. Отсюда можно делать распилы не повреждая ТМО.
Практически это ни кому не нужно. У нас даже нейропатологи не требуют этого. Главное особо мозг не распиливать, что, впрочем, тоже значения не имеет. Есть ли какие-нить резоны так заботиться о ТМО в практическом отношении?

Потому ни кто не заморачивается такими манипуляциями. На спор - пожалуйста, можно распилить, чтобы ТМО осталась нетронутой. Можно недопиливать кости, а после их доколоть.

Vulture, обрати внимание на различие инструментов. Немецкие (как у тебя) требуют немного другой техники работы. У нас такие были, но мы от них отказались - неудобные (как и все в Европе :Р/> ) Наша пила помимо ассиметричной оси имеет на конце как бы утолщение, что позволяет удобно удерживать ее рукой и следовательно тонко манипулировать.

Кстати пилой можно немного препарировать мягкие ткани по ходу распила. Просто отодвигать их плоскостью пилы. При этом они отделяются от мягких тканей.

#9 vulture Отправлено 25 Сентябрь 2008 - 21:01

  • смэ
  • 3 016 сообщений

Просмотр сообщенияAndrey (25.9.2008, 22:31) писал:

Глубину распила дозировать не сложно. Достаточно самого небольшого опыта, т.е. привыкнуть надо. Отсюда можно делать распилы не повреждая ТМО.
Практически это ни кому не нужно. У нас даже нейропатологи не требуют этого. Главное особо мозг не распиливать, что, впрочем, тоже значения не имеет. Есть ли какие-нить резоны так заботиться о ТМО в практическом отношении?

Можно недопиливать кости, а после их доколоть.

Vulture, обрати внимание на различие инструментов. Немецкие (как у тебя) требуют немного другой техники работы. У нас такие были, но мы от них отказались - неудобные...


Сегодня, ознакомившись с выложенной техникой работы с маятниковой пилой, сам попробовал распилить череп. Свидетельствую - в самом деле, если задаться целью не повредить ТМО, достигнуть её можно. Надо будет немного повозиться, хотя, может это всего лишь издержки опыта применения.
Не могу сказать, что работать с новой пилой было трудно, используя её как на рисунках. Хотя, могт американская пила легче удерживается в руках за счет двух выступов - у рабочего конца и у рукоятки. Тем не менее, принципиально неприемлемых свойств нашей конструкции для применения предложенной в топике техники я не заметил. Если таковые появятся - обещаю сообщить.

Плчему возникла необходимость дообсудить эту тему в принципе - фреза малого диаметра разболталась (подозреваю из-за груббого нарушения техники использования) и была заменена на более широкую в диаметре ( 5-6 см). В результате в последнем случае исследования ЧМТ я получил головной мозг с бороздами распила глубиной до 1 см (!). В принципе артефициальные повреждения для "внутреннего применения" вполне отдифференцировать можно, но для демонстрации в инете и в печати - несолидно, ИМХО. Будем работать над техникой, описанной Андреем. Спасибо, тоже.

Насчет "можно не допиливать кости, а потом их дорасколоть" категорически возражаю! Встречал подобные "мысли" в одной уважаемой западной монографии (не могу найти ссылку). Но считаю, что это - грех! Нельзя докалывать кости черепа. Лучше пожертвовать возможностью артефициального повреждения оболочек и вещества головного мозга. Целостность костей черепа для российского эксперта имет особую первостепенную важность - все правила установления степени тяжести повреждений, включая последние, относят переломы костей черепа к тяжким телесным повреждениям. ИМХО лучше этим не шутитть.

#10 Andrey Отправлено 25 Сентябрь 2008 - 22:07

    хун вен цвинь

  • смэ
  • 6 839 сообщений

Цитата

ИМХО лучше этим не шутитть.

Тут вот какая штука. При любом, даже аккуратном пилении, но время от времени происходит таки распространение линий переломов. Время от времени получается, что линия доходит до распила, а на другой стороне не прослеживается. Упс!

Однако многочисленные наблюдения показали, что артифициальных линий перелома не возникает даже при грубом манипулировании с костями черепа.
В одном морге (пожалуй даже не в одном) была принята такая практика. На дрель помимо фрезы надевали дополнительное металлическое кольцо диаметром на 0,5-0,7 см меньше диаметра фрезы и шириной примерно 0,3 см. Это кольцо служило ограничителем. В результате кости черепа равномерно пропиливались на эту глубину независимо от их толщины. После распила их спокойно докалывали долотом. Иногда применяя значительные усилия.

Казалось бы артифициальных переломов должно быть в достатке. Нет, не было.

Цитата

фреза малого диаметра разболталась (подозреваю из-за груббого нарушения техники использования) и была заменена на более широкую в диаметре ( 5-6 см)

Это не есть хорошо. См. рис. 2, 4, 5 в первом топике. Глубина пропила регулируется пальцами. Если диаметр фрезы большой, то длины пальцев не хватит и контролировать фрезу станет трудно.

Большие диаметры фрез используются для глубоких пропилов, например, при выделении спиного мозга изнутри трупа, или заборе образцов губчатого вещества костей. У нас это очень частая практика, потому всегда на готове вторая пила с большим диаметром фрезы.



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2017 Forens.ru