Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

Термические ожоги


Сообщений в теме: 6

#1 Ледигист Отправлено 22 Январь 2008 - 16:47

  • смэ
  • 663 сообщений
В соседней секционной исследовался труп ребенка 1,7 лет, облившегося кипятком. Смерть в специализированном стационаре. На секции присутсвуют врачи с присьменного разрешения прокурора и ведущий спец. ожогового центра сделал замечание эксперту, что тот неправильно определяет площадь ожога у ребенка. "У детей метод "девяток", как и метод "ладони" не применим!"... и далее никакой аргументации. По ходу секции я вмешиваться не стала. После секции подошла и спросила - подскаждите, а каким методом надо было пользоваться? Ответ - читайте монографии... ХАМ и :)/>

Подскажите - кто и как определяет площать ожогов у детей!

реклама

#2 Гость_Торн_* Отправлено 22 Январь 2008 - 17:12

  • Гости
У детей для определения площади ожога рекомендуется модифицированное правило девяток, дающее достоверный результат с ошибкой не более +5%Таблица 1.

Определение площади ожога (в %) у детей

Локализация (расположение) ожога Площадь поражения у детей
До 1 года 1-5 лет 8-14 лет
Голова, шея2119 15
Грудь88 8
Живот 8 8 8
Спина888
Ягодицы и поясница888
Верхние конечности По 9По 9 По 9
Нижние конечности По 7 По 7 По 7
Бедра По 7 По 7 По 7
Голени и стопы По 7 По 7 По 7
Ягодицы и поясница 1 1 1
По правилу ладони площадь ожога определяется следующим образом: площадь ладони взрослого человека принимается за 1% площади всего тела. На практике используются оба эти способа. При небольших ожогах применяют правило ладони, при больших - правило девяток, а отдельные незначительные участки поражения измеряют по правилу ладони, после чего всё суммируют.

Сообщение отредактировал myt: 23 Январь 2008 - 20:14


#3 Гость_Торн_* Отправлено 22 Январь 2008 - 19:54

  • Гости

ТАБЛИЦА ЛАНДА И БРОУДЕРА

новорожд. 1 год 5 лет 10 лет 15 лет
голова 20 17 13 10 8
шея 2 2 2 2 2
грудь 10 10 10 10 10
живот 8 8 8 8 8
спина 11 11 11 11 11
ягодицы 5 5 5 5 5
половые органы 1 1 1 1 1
плечи (2) 8 8 8 8 8
предплечье (2) 5 5 5 5 5
кисти (2) 5 5 5 5 5
ладонь 1 1 1 1 1
бедра (2) 11 13 16 18 19
голени (2) 9 10 11 12 13
стопы (2) 5 5 5 5 5
Источник: "Медицина катастpоф". Под pед. Рябочкина и Назаpенко, Москва, 1996.

Сообщение отредактировал myt: 23 Январь 2008 - 20:08


#4 for-for Отправлено 22 Январь 2008 - 21:16

  • смэ
  • 1 944 сообщений
Спасибо, Торн.
Слава Богу, что случаи ожогов у детишек (маленьких) редкость, но информация ценная, потому что "под рукой" не было никогда.

#5 Boroda Отправлено 22 Январь 2008 - 21:40

  • tеаm
  • 3 821 сообщений
Хорошая табличка. Изредка попадается случайно на глаза, но вот если бы, вдруг понадобилась, то точно не нашёл бы так сразу. Теперь знаю где искать.

Я вообще-то проще приспособился. При смерти на пожаре данные по площади ожогов всё равно дать нельзя, а при поздней смерти, трупы из больицы поступают. Так я просто, делаю приписку (с площадью ожогов в 55%, по клиническим данным). И там хоть трава не расти. Клиницистам виднее, а мне считать не надо самому. Правда труп полностью всегда фотографирую с двух сторон.

#6 Edwin Отправлено 24 Январь 2008 - 01:30

  • tеаm
  • 6 380 сообщений
Нашёл интересную картинку. Посмотрите, как по другому предлагается считать площадь ожогов.

Прикрепленное изображение: 1_9_0_20_1.jpg

Принцип простой. Изменяется с возрастом только площадь головы и нижних конечностей. На картинке площади детей до года. Далее за каждый год жизни предлагается отнимать по 1% от площади головы и поровну, т.е. после деления на два прибавлять ногам.

#7 Ледигист Отправлено 24 Январь 2008 - 10:44

  • смэ
  • 663 сообщений
Ребята, умоляю - источники литературы!



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2017 Forens.ru