Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

Клещевой боррелиоз (Болезнь Лайма)


Сообщений в теме: 5

#1 Edwin Отправлено 25 Июнь 2018 - 16:05

  • tеаm
  • 5 617 сообщений
Началась весна, пришло лето, а с ним и клещи.

Сначала был снят клещ с правой боковой поверхности грудной клетки на уровне реберной дуги.
Через 5 дней на месте укуса появилась типичная мигрирующая эритема, которая расширялась день ото дня с легким просветлением вокруг укуса. Это валик из спирохет, которые размножаясь двигаются по лимфопутям.

Пришлось начать приём таблетки доксициклина по 200 мг ежедневно. Минимальный срок приёма - две недели.
Изображение

реклама

#2 LEX Отправлено 25 Июнь 2018 - 18:18

  • K
  • 4 468 сообщений
у нас вроде 10 дней считается достаточным ..По фото -да. типично

#3 Dromedary Отправлено 25 Июнь 2018 - 23:18

  • K
  • 326 сообщений

 Edwin (25 Июнь 2018 - 16:05) писал:

... таблетки доксициклина по 200 мг ежедневно. ...
Не маловато ли? Именно с такой заразой - дела никогда не имел, но большинство возбудителей реагирует на доксициклин в дозе не менее 400/сут (по 2 капс.*2 р/д (у,в)) на среднюю тушку.

#4 Edward Отправлено 26 Июнь 2018 - 07:29

  • K
  • 2 056 сообщений
Клещи еще что. А вот комары - страшнее напасть. И не спастись от них нигде, даже в городской квартире.

Жительница Ростова-на-Дону обратилась к окулисту после того, как обнаружила над левым глазом странные подкожные образования, которые, казалось, шевелились сами по себе: https://health.mail....ychnogo_komara/

Вот материал из Википедии: https://ru.wikipedia...%B8%D0%BE%D0%B7

В общем, лучше в лес и на дачу не соваться. Реальные клинические наблюдения:

Прикрепленные файлы



#5 Edwin Отправлено 26 Июнь 2018 - 13:49

  • tеаm
  • 5 617 сообщений
400 мг действительно рекомендуется для взрослых назначать. Тут правда пишут, что вес тела стоит учитывать. Детям и маленьким персонам можно меньше давать.

В реале здоровым мужикам лучше 400 мг дать, а вот худенькой женщинке и 200 мг достаточно. Кстати чуть лучше доксициклина миноциклин. Но у нас доктора лечат острый боррелиоз доксициклином. Про Minocyclin я только читал в рекомендациях.

Ещё один морфологически интересный аспект. Посмотрите на последнюю фотографию. На месте укуса образовался узелок. Это лимфоцитома должна быть. Также типично для боррелиоза в месте укуса. Я несколько случаев в реале наблюдал с типичной кольцевой эритемой (Erythema migrans), но вот лимфоцитому впервые увидел.

#6 Dromedary Отправлено 26 Июнь 2018 - 17:22

  • K
  • 326 сообщений

Просмотр сообщенияEdwin (26 Июнь 2018 - 13:49) писал:

... На месте укуса образовался узелок. Это лимфоцитома должна быть. ... но вот лимфоцитому впервые увидел.
Что значит "должна"? Щипануть на биопсию да и посмотреть!



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2018 Forens.ru