Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

Надмыщелковый перелом бедра


Сообщений в теме: 13

#1 Cranz Отправлено 20 Март 2018 - 21:22

  • смэ
  • 31 сообщений
Доброго дня, коллеги!
Диагноз: "Закрытый вколоченный поперечный перелом дистального метафиза бедренной кости с вклинением отломков на 4мм".
Какова степень тяжести?
Сам считаю, что тяжкий вред, но некоторые из моих коллег считают, что средний, мотивируя это тем, что указанная область не участвует в формировании суставной поверхности.

реклама

#2 ТМВ Отправлено 20 Март 2018 - 21:36

  • team
  • 5 814 сообщений

 Cranz (20 Март 2018 - 21:22) писал:

Доброго дня, коллеги!
Диагноз: "Закрытый вколоченный поперечный перелом дистального метафиза бедренной кости с вклинением отломков на 4мм".
Какова степень тяжести?
Сам считаю, что тяжкий вред, но некоторые из моих коллег считают, что средний, мотивируя это тем, что указанная область не участвует в формировании суставной поверхности.

Тяжкий ! А суставная поверхность тут к чему ?

Вот похожая тема >>>

#3 Alex Отправлено 20 Март 2018 - 21:46

  • K
  • 2 007 сообщений

 Cranz (20 Март 2018 - 21:22) писал:

Доброго дня, коллеги!
Диагноз: "Закрытый вколоченный поперечный перелом дистального метафиза бедренной кости с вклинением отломков на 4мм".
Какова степень тяжести?
Сам считаю, что тяжкий вред, но некоторые из моих коллег считают, что средний, мотивируя это тем, что указанная область не участвует в формировании суставной поверхности.

Возраст потерпевшего(ей)?

#4 Cranz Отправлено 20 Март 2018 - 22:02

  • смэ
  • 31 сообщений
2000 года рождения от РХ

#5 Alex Отправлено 20 Март 2018 - 22:40

  • K
  • 2 007 сообщений
Смотрите снимок. Если действительно метафиз, я бы ставил средний.

#6 Cranz Отправлено 20 Март 2018 - 23:03

  • смэ
  • 31 сообщений
Почему? Поясните пожалуйста? По "Дефинициям" Клевно - таки тяжкий ...

#7 Klokin Отправлено 21 Март 2018 - 01:13

  • K
  • 1 770 сообщений
Определитесь с уровнем - принцип квадрата - все что в пределах расстояния от сутава ране поперечному сечению эпифиза - эпифиз (тяжкий), все что выше - диафиз.

#8 Alex Отправлено 21 Март 2018 - 07:38

  • K
  • 2 007 сообщений

 Cranz (20 Март 2018 - 23:03) писал:

Почему? Поясните пожалуйста? По "Дефинициям" Клевно - таки тяжкий ...

Основания для тяжкого вреда? Какую опасность несет перелом метафиза? На снимке действительно метафиз?

#9 solloom Отправлено 21 Март 2018 - 15:22

  • K
  • 1 128 сообщений
metaphysis) - участок длинной трубчатой кости, расположенный между эпифизом и диафизом. За счет метафиза кость растет в длину в детском и юношеском возрасте.

6.11.5. открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы), за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов;
6.11.6. открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости;
6.11.7. открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника;

Сомнительно "тяжкий" вред выставлять.

Сообщение отредактировал solloom: 21 Март 2018 - 15:22


#10 freescull Отправлено 21 Март 2018 - 18:09

  • смэ
  • 321 сообщений
Я бы не стал так доверять дефинициям Клевно. По ним получается, что абсолютно одинаковая формулировка пунктов правил 6.11.2. "открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав" и 6.11.7. "открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав" ( в обоих случаях костей - во множественном числе) почему-то подразумевает абсолютно противоположное - для локтевого сустава обязательно повреждение минимум двух костей, для коленного достаточно одного. А ведь одинаковая формулировка пунктов правил должна вводить принцип одинакового их трактования.
В конце концов, можно ведь было тогда всё упростить и ввести п.6.11.5-7 - "перелом любой части бедренной кости".
PS. Я за средний, но после проверки функции коленного сустава через 120 дней на предмет СЗУОТ>1/3.

 Klokin (21 Март 2018 - 01:13) писал:

Определитесь с уровнем - принцип квадрата - все что в пределах расстояния от сутава ране поперечному сечению эпифиза - эпифиз (тяжкий), все что выше - диафиз.

Тоже тяжкий...

Сообщение отредактировал freescull: 21 Март 2018 - 18:07


#11 Anton Отправлено 21 Март 2018 - 19:05

  • смэ
  • 404 сообщений

 freescull (21 Март 2018 - 18:09) писал:

перелом костей
Почему приоритет определению (множ. ч.), а не подлежащему (ед. число)?

#12 freescull Отправлено 21 Март 2018 - 19:35

  • смэ
  • 321 сообщений

 Anton (21 Март 2018 - 19:05) писал:

Почему приоритет определению (множ. ч.), а не подлежащему (ед. число)?


Я говорил не о приоритете множественного числа "костей", а о том, что дифениции Клевно абсолютно одинаковые тексты пунктов правил трактуют прямо противоположно.

 ТМВ (20 Март 2018 - 21:36) писал:



Сравнение тем несколько некорректно. Пункты 6.11.5 и 6.11.6 абсолютно не допускают двоякого трактования; по пункту 6.11.7 уже не одно копьё сломано, и, похоже, ломание продолжится.

Сообщение отредактировал freescull: 21 Март 2018 - 21:14


#13 Alex Отправлено 21 Март 2018 - 19:46

  • K
  • 2 007 сообщений
Что вы к дефинициям Клевно прицепились. Это его личное мнение, причем написанное в 2012 году. С тех пор много воды утекло. Есть несколько официальных разъяснений минздрава.

#14 black doc Отправлено 21 Март 2018 - 22:05

  • K
  • 441 сообщений
ко

 Alex (21 Март 2018 - 19:46) писал:

Что вы к дефинициям Клевно прицепились. Это его личное мнение, причем написанное в 2012 году. С тех пор много воды утекло. Есть несколько официальных разъяснений минздрава.

Которые потом минздрав и отменял



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2018 Forens.ru