Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум

Церебральная форма тропической малярии


Сообщений в теме: 11

#1 Edward Отправлено 20 Декабрь 2017 - 11:59

  • K
  • 2 009 сообщений
Вот такую болезнь привезла девушка из Индии в феврале. Через неделю развилась лихорадка. Обратилась туда-сюда. Везде поставили ОРВИ. Прошла через пару стационаров. Заподозрили вирусный энцефалит. Правильный диагноз установили только в инфекционном стационаре через час после смерти больной (пришли данные паразитологического исследования крови). Период времени от первого обращения до смерти всего 4 суток. Сейчас судят всех врачей со всех этапов, пропустивших болезнь. До уголовного дела уже их по административке оштрафовали. Вот так вот създит кто-то в Индию, а ты отвечай. И, главное, туроператор, оказывается, про опасность инфекций эндемичных для стран отдыха, молчком. Им не будет ни хрена. А граждане думают, что если оне путевку оплатили, то инфекции на них уже не распространяются.

Прикрепленные изображения

  • Прикрепленное изображение: PF_C_35.jpg


реклама

#2 LEX Отправлено 20 Декабрь 2017 - 14:37

  • K
  • 4 430 сообщений
Ну,вообще то врачи при таком анамнезе должны были сразу к инфекционисту её пнуть.Не пнули-огреблись,само собой.Но УД..Плазмодия тогда надо привлекать. А Эдвард с Клокиным получили классный аргумент за отпуск на даче ;)

#3 Edward Отправлено 20 Декабрь 2017 - 15:58

  • K
  • 2 009 сообщений
Да не то слово. Провели сегодня комиссию. Я, пользуясь случаем, попросил статистические данные по тропическим инфекциям, зарегистрированным у нас в области. А там чего только нет. И малярия, и кишечный амебиаз, комариные геморрагические лихорадки и прочая, прочая. Особо опасны Юго-Восточная Азия (Таиланд, Вьетнам), Индия, вся Африка. Но и в Турции инфекций хватает. Нигде ведь нет гарантии, какой водой продукты вам в ресторанах моют.

Это еще что. Завелась у нас прослойка буржуев, которые выбирают экстремальный туризм. За бабки нынче можно в любую точку миру попасть (не врут голливудские фильмы). Так вот они там отрываются, а потом всех свозят в нашу инфекцию. Там не могут диагноз поставить. Прокрутят на все инфекции, на которые только есть диагностические реагенты, ничего не находят. А там что-то редкое. Один был чел, который жил на деревьях в людоедском племени. Спускаться было нельзя на землю, там жило другое племя. Он тоже с ними ел, чего дают, отказываться у них не принято. Вернулся домой, его залихорадило. Крутили-вертели, ничего не найдут. Потом по личным связям послали кровь в институт тропической медицины. Там обнаружили какой-то вирус герпетической группы, который у нас не встречается, он как обычный герпес, только злее.

Заодно спросил про свою дачу. Оказалось, что в нашей области хомяки и серые мыши ГЛПС не переносят, только рыжие мыши. а рыжих у меня на даче нет. Сказали только, что хомяков нужно выводить не из эпидемиологических, а экономических соображений. Ну да я для них отдельное поле с горохом засажу, пускай жрут.

Ну и чтобы с комиссия с пользой прошла, сразу меры принял:

1. Запретил категорически своей жене ехать с подружкой в Таиланд этой весной и на всю жизнь.
2. Попросил включить судебно-медицинскую экспертизу в аккредитационные учебные мероприятия инфекционистов.
3. Доложил шефу, чтобы все сотрудники повторили инфекционные болезни.
4. Отсадил эксперта из своего отделения в отдельный удаленный кабинет в карантин. Она только что из отпуска приехала и чего-то кашляет, хоть и сопли для малярии и геморрагических лихорадок не характерны, но береженого бог бережет.

#4 Кузьмич Отправлено 20 Декабрь 2017 - 16:18

  • team
  • 4 724 сообщений
Вообще-то, на всех турсайтах с мезозойских времен висит список прививок, которые нужно сделать перед посещением разных стран, особенно, Индии. При индийский санэпид режим, это притча во языцах.

Цитата

1. Запретил категорически своей жене ехать с подружкой в Таиланд этой весной и на всю жизнь.
Эт правильно! Жене, особенно, с подружкой в Тае делать совершенно нечего! :Р Туда нужно ехать одному. Ну, в крайнем случае, с другом ;)

#5 ТМВ Отправлено 20 Декабрь 2017 - 18:36

  • team
  • 5 703 сообщений

 Edward (20 Декабрь 2017 - 15:58) писал:

Ну да я для них отдельное поле с горохом засажу, пускай жрут.

:) :) навеяло (на фоне Дубровского) :

На собрании в колхозе выступает агроном: — Товарищи! В позапрошлом году мы засадили по 20 центнеров картофеля на гектар. Все съел жук. В прошлом году мы засадили по 25 центнеров на гектар — и опять все съел жук! Но это нас не остановит, товарищи! В этом году мы засадим по 40 центнеров на гектар! Пусть он, сволочь, подавится!

#6 Anton Отправлено 20 Декабрь 2017 - 19:25

  • смэ
  • 393 сообщений
По фото. Edward, в капилляре эритроциты с малярийным пигментом? Какие еще ориентиры (гранулемы какие-нибудь, ишемич. очаги...)? В селезенке, печени?

#7 Edward Отправлено 21 Декабрь 2017 - 07:29

  • K
  • 2 009 сообщений

Цитата

Вообще-то, на всех турсайтах с мезозойских времен висит список прививок, которые нужно сделать перед посещением разных стран, особенно, Индии. При индийский санэпид режим, это притча во языцах.

У меня материалы проверки в руках. Там турфирму проверяли. Никакой инфы туристам они не давали. К тому же вакцин от малярии нет. Там химиопрофилактика до, во время и несколько недель после посещения очага. Препараты небезвредные. Потому, если отбросить шутки, в Индию реально не стоит мотаться без причины. У нее было посещение Гоа. Местные там из-за постоянного инфицирования малярийным плазмодием все время находятся в состоянии умеренного нестерильного иммунитета. У них там малярия, как у нас ОРВИ. Когда у них подымается лихорадка, они даже к врачу не ходят, сразу идут в аптеку, покупают чего надо и пьют. В Западной Африке есть племена вообще не восприимчивые к малярии. В общем, что им хорошо, то нам смерть.

Цитата

в капилляре эритроциты с малярийным пигментом? Какие еще ориентиры (гранулемы какие-нибудь, ишемич. очаги...)? В селезенке, печени?

Там то же самое, только в разной степени выраженности. Наибольшая степень головой мозг и селезенка. Меньше в печени и сердце. В почках и легких я вообще не заметил бы, если бы не было наводки. Ну и + ДВС, острый нефроз.

#8 Aklim Отправлено 21 Декабрь 2017 - 16:26

  • K
  • 279 сообщений
Не ходите дети в Африку гулять... тоже! Несколько лет назад, вернувшись с " длительной командировки" в центральной африке, не успев еще это дело отметить, мужчина , которому не было и 40 лет, умер - тропическая малярия! Несколько фото. Больше всего пострадала печень.

Прикрепленные изображения

  • Прикрепленное изображение: mal015.jpg
  • Прикрепленное изображение: mal01.jpg
  • Прикрепленное изображение: малярия01.jpg
  • Прикрепленное изображение: ma0l5.jpg


#9 LEX Отправлено 22 Декабрь 2017 - 09:22

  • K
  • 4 430 сообщений
Думаю,в сибирской и дальневосточной тайге от клещей шанс врезать не намного меньше

#10 Aklim Отправлено 22 Декабрь 2017 - 09:54

  • K
  • 279 сообщений
Вышеуказанный случай произошел во времена, когда у США на первом месте среди врагов человечества были не КНДР и Россия, а вирус ЭБОЛА. Представляете какой шорох был!?
Где сейчас Эбола. Хоть один случай этого заболевания у нас был!? Или как всегда, это очередное инспиративное вливание для отмывания бабла !?

#11 Edward Отправлено 25 Декабрь 2017 - 07:49

  • K
  • 2 009 сообщений
Роспотребнадзор предупредил российских туристов об обнаружении на Канарских островах комаров-переносчиков геморрагических лихорадок: https://news.mail.ru...161/?frommail=1

Роспотребнадзор предупредил о вспышке чумы в Китае: https://news.mail.ru/society/32004182/

Понеслось. Раз данные РПН коррелируют с нашими, стало быть, это все правда.

#12 LEX Отправлено 25 Декабрь 2017 - 17:14

  • K
  • 4 430 сообщений

Цитата

Роспотребнадзор предупредил российских туристов об обнаружении на Канарских островах комаров-переносчиков геморрагических лихорадок
вот жеж облом толпам обычных российских туристов :(



Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2018 Forens.ru