Перейти к содержимому

Судебно-медицинский форум forens.ru

Forensic medical forum

Судебно-медицинский форум


Панцирная грудная клетка




Фотография

Продолжаю удивлятся современной хирургии.

Вскрываю труп после операции корректировки формы грудной клетки при воронкообразном западении у 25 летнего молодого человека, и вижу такое
Прикрепленное изображение
Это передняя стенка грудной клетки с отпрепарированными мышцами. Толстые пластины из металла проведены через межрёберные пространства за грудиной и закреплены на боковых поверхностях на рёбрах. При этом концы пластин выгнуты по форме рёбер. Смотрится брутально.
Прикрепленное изображение
Тоже самое, но с внутренней поверхности.

На коже были достаточно небольшие раны. Похоже, что делали несколько надрезов и через них вводили пластины.
Смерь наступила от полиорганной недостаточности при сепсисе.
Прикрепленное изображение


Да-а, с такими пластинами можно жим лежа без страховки выполнять, снаряд уронишь, а ничего не будет. Как только хирурги умудрились через такие надрезики пластины так хорошо вставить!
Пластины-то хорошо вставили, а вот сепсисом "наградили" зачем? Может из-за затрудненного доступа? Через большие разрезы было бы сподручнее работать.

Поиск по блогу

Категории

Январь 2017

В П В С Ч П С
1234567
891011121314
15161718192021
2223 24 25262728
293031    

Смертельная кровопотеря после пункции печени

Пожилая женщина с алкогольным циррозом печени, желтухой была помещена в стационар для проведения пункции печени. На ультразвуковом мониторе в правой доле печени определялся узел диаметром примерно в 1б5 см. Было выссказано предположение что это злокачественная опухоль. Для верификации диагноза под ультразвуковым контролем в стационаре была проведена пункция печени. Клинические исследования показали что у больной имелись серьёзные нарушения системы свёртываемости крови.

После проведения пункции больная чувствовала себя удовлетворительно и после наблюдения в стационаре на следующий день утром была выписана домой. Дома к вечекру почувствовала себя плохо, но не хотела вновь ехать в стационар. Ночью состояние резко ухудшилось и больная была доставлена по скорой в стационар где не приходя в сознание умерла в первый час после доставки не смотря на реанимационные мероприятия.

На вскрытии обратила на себя внимание конечно желтушность кожных покровов и слизистых
Прикрепленное изображение
На правой боковой поверхности живота был виден небольшой разрез кожи длинной в 3-4 мм и небольшие очаговые кровоизлияния в близи пункционного отверстия.
Прикрепленное изображение
При выскрытии брюшной полости там было обнаружено 2650 мл преимущественно жидкой крови. В области печени лежали рыхлые свёртки крови. На брющине по ходу иньекционного отверстия были видны небольшие кровоизлияния.
Прикрепленное изображение
По краю печени были видны три иньекционных отверстия из которых на вскрытии ещё выделялась жидкая кровь.
Прикрепленное изображение
Горизонтальный разрез печени в области инекций позволил обнаружить соединительнотканный узел в глубине цирротически изменённой печени. На разрезе виден был и пункционный канал, который шёл в направлении к узлу.
Прикрепленное изображение
На следующем срезе был виден второй пункционный канал, который заканчивался в центре исследуемого узла.
Прикрепленное изображение
Причина смерти: обильная кровопотеря при кровотечении из иньекционных отверстий на печени при наличии нарушений свёртывающей системы крови при мелкоузелковом циррозе печени.

Была выдана рекомендация о проведении клинической экспертизы на предмет правильности проведения пункции печени.

Смертельная кровопотеря после пункции печени

Пожилая женщина с алкогольным циррозом печени, желтухой была помещена в стационар для проведения пункции печени. На ультразвуковом мониторе в правой доле печени определялся узел диаметром примерно в 1б5 см. Было выссказано предположение что это злокачественная опухоль. Для верификации диагноза под ультразвуковым контролем в стационаре была проведена пункция печени. Клинические исследования показали что у больной имелись серьёзные нарушения системы свёртываемости крови.

После проведения пункции больная чувствовала себя удовлетворительно и после наблюдения в стационаре на следующий день утром была выписана домой. Дома к вечекру почувствовала себя плохо, но не хотела вновь ехать в стационар. Ночью состояние резко ухудшилось и больная была доставлена по скорой в стационар где не приходя в сознание умерла в первый час после доставки не смотря на реанимационные мероприятия.

На вскрытии обратила на себя внимание конечно желтушность кожных покровов и слизистых
Прикрепленное изображение
На правой боковой поверхности живота был виден небольшой разрез кожи длинной в 3-4 мм и небольшие очаговые кровоизлияния в близи пункционного отверстия.
Прикрепленное изображение
При выскрытии брюшной полости там было обнаружено 2650 мл преимущественно жидкой крови. В области печени лежали рыхлые свёртки крови. На брющине по ходу иньекционного отверстия были видны небольшие кровоизлияния.
Прикрепленное изображение
По краю печени были видны три иньекционных отверстия из которых на вскрытии ещё выделялась жидкая кровь.
Прикрепленное изображение
Горизонтальный разрез печени в области инекций позволил обнаружить соединительнотканный узел в глубине цирротически изменённой печени. На разрезе виден был и пункционный канал, который шёл в направлении к узлу.
Прикрепленное изображение
На следующем срезе был виден второй пункционный канал, который заканчивался в центре исследуемого узла.
Прикрепленное изображение
Причина смерти: обильная кровопотеря при кровотечении из иньекционных отверстий на печени при наличии нарушений свёртывающей системы крови при мелкоузелковом циррозе печени.

Была выдана рекомендация о проведении клинической экспертизы на предмет правильности проведения пункции печени.
Сообщество русскоговорящих судебно-медицинских экспертов
Community of Russian-speaking forensic medical experts
© 2006-2017 Forens.ru